Helikobakter pilori enfeksiyonu

Helikobakter pilori (H pilori) mideyi enfekte eden bir bakteri türüdür. Çok yaygındır, dünya nüfusunun yaklaşık üçte ikisini etkiler. H pilori peptik ülserlerin en sık nedeni enfeksiyondur. Bununla birlikte, enfeksiyon çoğu insan için sorun yaratmaz.

H pilori bakteriler büyük olasılıkla doğrudan insandan insana geçer. Bu, çocukluk döneminde olma eğilimindedir. Tedavi edilmezse enfeksiyon yaşam boyu devam eder.

Bakterilerin bir kişiden diğerine nasıl geçtiği açık değildir. Bakteriler şunlardan yayılabilir:

• Ağızdan ağıza temas
• GI yolu hastalığı (özellikle kusma meydana geldiğinde)
• Dışkı ile temas (dışkı maddesi)
• Kirlenmiş yiyecek ve su

Bakteriler ülserleri şu şekilde tetikleyebilir:

• H pilori midenin mukus tabakasına girer ve mide zarına yapışır.
• H pilori midenin daha fazla mide asidi üretmesine neden olur. Bu, mide astarına zarar vererek bazı insanlarda ülsere yol açar.

Ülserlerin yanı sıra, H pilori bakteriler ayrıca midede (gastrit) veya ince bağırsağın üst kısmında (duodenit) kronik bir iltihaplanmaya neden olabilir.

H pilori bazen mide kanserine veya nadir görülen bir mide lenfomasına da yol açabilir.

Enfekte olan kişilerin yaklaşık %10 ila %15'i H pilori peptik ülser hastalığı geliştirir. Küçük ülserler herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Bazı ülserler ciddi kanamaya neden olabilir.

Karnınızda ağrıyan veya yanan bir ağrı yaygın bir semptomdur. Ağrı aç karnına daha kötü olabilir. Ağrı kişiden kişiye farklılık gösterebilir ve bazı kişilerde ağrı olmaz.

Diğer semptomlar şunları içerir:

• Dolgunluk veya şişkinlik hissi ve her zamanki kadar sıvı içme sorunları
• Genellikle yemekten 1 ila 3 saat sonra midede açlık ve boşluk hissi
• Kusma ile kaybolabilen hafif mide bulantısı
• İştah kaybı
• Denemeden kilo verme
• Geğirme
• Kanlı veya karanlık, katranlı dışkı veya kanlı kusmuk

Sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi test edecek H pilori Eğer sen:

• Peptik ülser veya ülser öyküsü var
• Midede bir aydan uzun süren rahatsızlık ve ağrı varsa

Sağlayıcınıza aldığınız ilaçlar hakkında bilgi verin. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) de ülserlere neden olabilir. Enfeksiyon belirtileri gösteriyorsanız, sağlayıcı aşağıdaki testleri yapabilir: H pilori. Bunlar şunları içerir:

• Nefes testi -- üre nefes testi (Karbon İzotop-üre Nefes Testi veya UBT). Sağlayıcınız, üre içeren özel bir maddeyi yutmanızı sağlayacaktır. Eğer H pilori bakteriler üreyi karbondioksite dönüştürür. Bu algılanır ve 10 dakika sonra verdiğiniz nefeste kaydedilir.
• kan testi -- antikorları ölçer H pilori senin kanında.
• dışkı testi -- dışkıda bakteri varlığını tespit eder.
• Biyopsi -- mide astarından alınan bir doku örneğini endoskopi kullanarak test eder. Numune bakteriyel enfeksiyon açısından kontrol edilir.

Ülserinizin iyileşmesi ve geri gelme olasılığının azaltılması için size aşağıdaki ilaçlar verilecektir:

• öldür H pilori bakteri (varsa)
• Midedeki asit seviyelerini azaltın

Tüm ilaçlarınızı size söylendiği gibi alınız. Diğer yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir.

Peptik ülseriniz varsa ve H pilori enfeksiyon, tedavi önerilir. Standart tedavi, 10 ila 14 gün boyunca aşağıdaki ilaçların farklı kombinasyonlarını içerir:

• Öldürmek için antibiyotikler H pilori
• Midedeki asit seviyelerini düşürmeye yardımcı olmak için proton pompa inhibitörleri
• Bakterileri öldürmeye yardımcı olmak için bizmut (Pepto-Bismol'deki ana bileşen) eklenebilir.

Tüm bu ilaçları 14 güne kadar almak kolay değildir. Ancak bunu yapmak, size bu sorunlardan kurtulmak için en iyi şansı verir. H pilori bakteri ve gelecekte ülserlerin önlenmesi.

İlaçlarını alırsan, iyi bir ihtimal H pilori enfeksiyon tedavi edilecek. Başka bir ülsere yakalanma olasılığınız çok daha düşük olacaktır.

Ara sıra, H pilori tamamen tedavi etmek zor olabilir. Farklı tedavilerin tekrarlanan kursları gerekebilir. Hangi antibiyotiğin en iyi sonucu verdiğini görmek için bazen bir mide biyopsisi yapılır. Bu, gelecekteki tedaviyi yönlendirmeye yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, H pilori semptomlar azaltılabilse de herhangi bir terapi ile tedavi edilemez.

Tedavi edilirse, sıhhi koşulların kötü olduğu bölgelerde yeniden enfeksiyon meydana gelebilir.

ile uzun süreli (kronik) bir enfeksiyon H pilori şunlara yol açabilir:

• Peptik ülser hastalığı
• Kronik iltihap
• Mide ve üst bağırsak ülserleri
• Mide kanseri
• Mide mukozası ile ilişkili lenfoid doku (MALT) lenfoması

Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Şiddetli kan kaybı
• Ülser yara izi midenin boşalmasını zorlaştırabilir
• Mide ve bağırsakların delinmesi veya deliği

Aniden başlayan şiddetli semptomlar, tümü acil olan bağırsakta tıkanma, perforasyon veya kanamaya işaret edebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• Katran, siyah veya kanlı dışkı
• Kan veya kahve telvesi görünümünde bir madde (ciddi bir kanama belirtisi) veya tüm mide içeriği (bağırsak tıkanıklığı belirtisi) içerebilen şiddetli kusma
• Kusma veya kan kanıtı olan veya olmayan şiddetli karın ağrısı

Bu semptomlardan herhangi birine sahip olan herkes hemen acil servise gitmelidir.

H pilori enfeksiyonu

• Mide
• Özofagogastroduodenoskopi (EGD)
• antikorlar
• Peptik ülserlerin yeri

Kapak TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori ve diğer gastrik Helicobacter türleri İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 217.

Ku GY, Ilson DH. Mide kanseri. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 72.

Morgan DR, Crowe SE. Helikobakter pilori enfeksiyonu. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 51.