Hepatit A - çocuklar

Çocuklarda Hepatit A, hepatit A virüsü (HAV) nedeniyle karaciğerin şişmiş ve iltihaplı dokusudur. Hepatit A, çocuklarda en sık görülen hepatit türüdür.

HAV, enfekte bir çocuğun dışkısında (dışkısında) ve kanında bulunur.

Bir çocuk hepatit A'yı şu şekilde yakalayabilir:

• Hastalığı olan bir kişinin kanı veya dışkısıyla temas etmek.
• HAV içeren kan veya dışkı ile kontamine olmuş yiyecek veya su yemek veya içmek. Meyveler, sebzeler, kabuklu deniz ürünleri, buz ve su hastalığın yaygın kaynaklarıdır.
• Tuvaleti kullandıktan sonra ellerini yıkamayan hastalığı olan birinin hazırladığı yiyecekleri yemek.
• Tuvaleti kullandıktan sonra ellerini yıkamayan hastalığı olan biri tarafından kaldırılmak veya taşınmak.
• Hepatit A aşısı olmadan başka bir ülkeye seyahat etmek.

Çocuklar, kreşte diğer çocuklardan veya virüsü taşıyan ve hijyen kurallarına uymayan çocuk bakım çalışanlarından hepatit A kapabilir.

Diğer yaygın hepatit virüsü enfeksiyonları arasında hepatit B ve hepatit C bulunur. Hepatit A tipik olarak bu hastalıkların en az ciddi ve en hafif olanıdır.

6 yaş ve altındaki çocukların çoğunda herhangi bir semptom görülmez. Bu, çocuğunuzun hastalığa sahip olabileceği ve sizin bunu bilmiyor olabileceğiniz anlamına gelir. Bu, hastalığın küçük çocuklar arasında yayılmasını kolaylaştırabilir.

Semptomlar ortaya çıktığında, enfeksiyondan yaklaşık 2 ila 6 hafta sonra ortaya çıkarlar. Çocuğun grip benzeri semptomları olabilir veya semptomlar hafif olabilir. Sağlıklı çocuklarda şiddetli veya fulminan hepatit (karaciğer yetmezliği) nadirdir. Semptomların yönetimi genellikle kolaydır ve şunları içerir:

• Koyu idrar
• Yorgunluk
• İştah kaybı
• Ateş
• Mide bulantısı ve kusma
• soluk dışkı
• Karın ağrısı (karaciğer üzerinde)
• Sarı cilt ve gözler (sarılık)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuzun fiziksel muayenesini yapacaktır. Bu, karaciğerde ağrı ve şişliği kontrol etmek için yapılır.

Sağlayıcı şunları aramak için bir kan testi yapacaktır:

• HAV nedeniyle yükseltilmiş antikorlar (enfeksiyonla savaşan proteinler)
• Karaciğer hasarı veya iltihabı nedeniyle yüksek karaciğer enzimleri

Hepatit A'nın ilaç tedavisi yoktur. Çocuğunuzun bağışıklık sistemi virüsle savaşacaktır. Belirtileri yönetmek, çocuğunuzun iyileşirken daha iyi hissetmesine yardımcı olabilir:

• Belirtilerin en kötü olduğu zamanlarda çocuğunuzu dinlendirin.
• Çocuğunuzun sağlayıcısıyla konuşmadan çocuğunuza asetaminofen VERMEYİN. Karaciğer zaten zayıf olduğu için toksik olabilir.
• Çocuğunuza meyve suları veya Pedialyte gibi elektrolit çözeltileri şeklinde sıvılar verin. Bu dehidrasyonun önlenmesine yardımcı olur.

Nadir olsa da semptomlar, HAV'li çocukların damar yoluyla ekstra sıvıya ihtiyaç duyacak kadar şiddetli olabilir (IV).

Enfeksiyon geçtikten sonra HAV çocuğun vücudunda kalmaz. Sonuç olarak karaciğerde uzun süreli enfeksiyona neden olmaz.

Nadiren yeni bir vaka, hızla gelişen ciddi karaciğer yetmezliğine neden olabilir.

Çocuklarda hepatit A'nın olası komplikasyonları şunlar olabilir:

• Karaciğer hasarı
• Karaciğer sirozu

Çocuğunuzda hepatit A belirtileri varsa, çocuğunuzun sağlayıcısıyla iletişime geçin.

Çocuğunuzda şunlar varsa sağlayıcıyla da iletişime geçin:

• Sıvı kaybı nedeniyle ağız kuruluğu
• Ağlarken gözyaşı yok
• Kollarda, ellerde, ayaklarda, midede veya yüzde şişme
• Dışkıda kan
  

Çocuğunuza aşı yaptırarak çocuğunuzu hepatit A'dan koruyabilirsiniz.

• Hepatit A aşısı, birinci ve ikinci doğum günleri arasındaki (12 ila 23 aylık) tüm çocuklara önerilir.
• Hastalık salgınlarının meydana geldiği ülkelere seyahat ediyorsanız, siz ve çocuğunuz aşı olmalısınız.
• Çocuğunuz hepatit A'ya maruz kaldıysa, immünoglobulin tedavisi ile olası tedavi ihtiyacı konusunda çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Çocuğunuz kreşe gidiyorsa:

• Gündüz bakım merkezindeki çocukların ve personelin hepatit A aşısı olduğundan emin olun.
• Uygun hijyene uyulduğundan emin olmak için bebek bezlerinin değiştirildiği alanı inceleyin.

Çocuğunuz hepatit A alırsa, hastalığın diğer çocuklara veya yetişkinlere yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için şu adımları atabilirsiniz:

• Yemek hazırlamadan önce ve sonra, yemekten önce ve çocuğunuza yemek vermeden önce ellerinizi iyice yıkayın.
• Tuvaleti kullandıktan sonra, çocuğunuzun bezini değiştirdikten sonra ve enfekte bir kişinin kanı, dışkısı veya diğer vücut sıvılarıyla temas ederseniz, daima ellerinizi iyice yıkayın.
• Çocuğunuzun iyi hijyen öğrenmesine yardımcı olun. Çocuğunuza yemek yemeden önce ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerini yıkamasını öğretin.
• Enfekte yiyecekleri yemekten veya kirli su içmekten kaçının.

Viral hepatit - çocuklar; Bulaşıcı hepatit - çocuklar

Jensen MK, Balistreri WF. Viral hepatit. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 385.

Pham YH, Leung DH. Hepatit A virüsü. İçinde: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ed. Feigin ve Cherry'nin Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kitabı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 168.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi, 18 yaş ve altındaki çocuklar ve ergenler için önerilen aşı takvimi - Amerika Birleşik Devletleri, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(5):112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.