Adrenal bez çıkarılması

Adrenal bezlerin çıkarılması, böbreküstü bezlerinin birinin veya her ikisinin de çıkarıldığı bir ameliyattır. Adrenal bezler endokrin sistemin bir parçasıdır ve böbreklerin hemen üzerinde bulunur.

Ameliyat sırasında uykuda ve ağrısız olmanızı sağlayan genel anestezi alacaksınız.

Adrenal bez çıkarılması iki şekilde yapılabilir. Sahip olduğunuz ameliyatın türü, tedavi edilen soruna bağlıdır.

• Açık cerrahi ile cerrah, bezi çıkarmak için büyük bir cerrahi kesim (kesi) yapar.
• Laparoskopik teknikle birkaç küçük kesi yapılır.

Cerrah sizin için hangi yaklaşımın daha iyi olduğunu tartışacaktır.

Böbrek üstü bezi çıkarıldıktan sonra mikroskop altında incelenmek üzere patoloğa gönderilir.

Bilinen kanser veya kanser olabilecek bir büyüme (kitle) olduğunda böbrek üstü bezi çıkarılır.

Bazen böbrek üstü bezindeki bir kitle, zararlı yan etkilere neden olabilecek bir hormon salgıladığı için çıkarılır.

• En yaygın tümörlerden biri, çok yüksek tansiyona neden olabilen bir feokromositomadır.
• Diğer bozukluklar arasında Cushing sendromu, Conn sendromu ve nedeni bilinmeyen adrenal kitle bulunur.

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunları içerir:

• İlaçlara tepki
• Solunum Problemleri
• Kanama, kan pıhtıları veya enfeksiyon

Bu ameliyat için riskler şunları içerir:

• Vücuttaki yakın organlarda hasar
• Kesi yoluyla açık veya şişkin dokuyu kıran yara (insizyonel fıtık)
• Adrenal bezler tarafından üretilen bir hormon olan yeterli kortizolün olmadığı akut adrenal kriz

Cerrahınıza veya hemşirenize şunları söyleyin:

• Hamileyseniz veya hamile kalabilecekseniz
• Kullanmakta olduğunuz ilaçlar, hatta ilaçlar, takviyeler veya reçetesiz satın aldığınız şifalı bitkiler

Ameliyattan önceki günlerde:

• Kan sulandırıcı ilaçları almayı geçici olarak bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin, Jantoven) ve diğerleri dahildir.
• Cerrahınıza ameliyat gününde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.

Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sigara içmek iyileşmeyi yavaşlatır ve problem riskini artırır. Bırakma konusunda yardım için sağlık uzmanınıza danışın.

Ameliyat günü:

• Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınızla ilgili talimatları izleyin.
• Doktorunuzun almanızı söylediği ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye zamanında gelin.

Hastanedeyken şunları yapabilirsiniz:

• Ameliyatınızın olduğu gün yatağın kenarına oturmanız ve yürümeniz istenecektir.
• Mesanenizden gelen bir tüp veya kateteriniz olsun
• Cerrahi kesiminizden çıkan bir tahliyeniz olsun
• İlk 1-3 gün yemek yiyemedikten sonra sıvılarla başlayacaksınız.
• Nefes egzersizleri yapmaya teşvik edin
• Kan pıhtılarını önlemek için özel çorap giyin
• Kan pıhtılarını önlemek için cildinizin altında çekim yapın
• ağrı kesici almak
• Tansiyonunuzu kontrol ettirin ve tansiyon ilacı almaya devam edin

Ameliyattan 1 veya 2 gün sonra taburcu olursunuz.

Evde:

• İyileşirken kendinize nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin.
• Cerrahınız size aksini söylemedikçe, pansumanınızı ameliyattan sonraki gün çıkarabilir ve duş alabilirsiniz.
• Biraz ağrınız olabilir ve ağrı için ilaç almanız gerekebilir.
• Bazı hafif aktiviteler yapmaya başlayabilirsiniz.

Açık ameliyattan iyileşme, cerrahi kesiğin bulunduğu yer nedeniyle ağrılı olabilir. Bir laparoskopik prosedürden sonra iyileşme genellikle daha hızlıdır.

Laparoskopik cerrahi geçiren kişiler çoğunlukla açık cerrahiye göre daha hızlı iyileşirler. Ameliyattan sonra ne kadar iyi olduğunuz, ameliyatın nedenine bağlıdır:

• Conn sendromu için ameliyat olduysanız, tansiyon ilaçları üzerinde kalmanız gerekebilir.
• Cushing sendromu için ameliyat olduysanız, tedavi edilmesi gereken komplikasyonlar için risk altındasınız. Sağlayıcınız size bu konuda daha fazla bilgi verebilir.
• Feokromositoma ameliyatı olduysanız, sonuç genellikle iyidir.

adrenalektomi; Adrenal bezlerin çıkarılması

Lim SK, Rha KH. Adrenal bezlerin cerrahisi. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 66.

Smith PW, Hanks JB. Adrenal cerrahi. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Adrenal bezler. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 39.