Uterin arter embolizasyonu

Uterin arter embolizasyonu (BAE), miyomları ameliyatsız tedavi etmek için bir prosedürdür. Rahim miyomları, rahimde (rahim) gelişen kanserli olmayan (iyi huylu) tümörlerdir.

İşlem sırasında miyomlara kan beslemesi kesilir. Bu genellikle miyomların küçülmesine neden olur.

BAE, girişimsel radyolog adı verilen bir doktor tarafından yapılır.

Uyanık olacaksın, ama acı hissetmeyeceksin. Buna bilinçli sedasyon denir. İşlem yaklaşık 1 ila 3 saat sürer.

Prosedür genellikle şu şekilde yapılır:

• Sakinleştirici alırsınız. Bu, sizi rahatlatan ve uykulu yapan bir ilaçtır.
• Kasık çevresindeki cilde lokal bir ağrı kesici (anestezik) uygulanır. Bu, bölgeyi uyuşturur, böylece ağrı hissetmezsiniz.
• Radyolog cildinizde küçük bir kesik (kesi) yapar. Femoral arterinize ince bir tüp (kateter) yerleştirilir. Bu arter bacağınızın üst kısmındadır.
• Radyolog, kateteri uterus arterinize geçirir. Bu arter uterusa kan sağlar.
• Küçük plastik veya jelatin parçacıkları kateter yoluyla miyomlara kan sağlayan kan damarlarına enjekte edilir. Bu parçacıklar, miyomlara kan taşıyan küçük arterlere kan akışını engeller. Bu kan kaynağı olmadan, miyomlar küçülür ve ölür.
• BAE, aynı kesiden hem sol hem de sağ uterin arterlerinize yapılır. Gerekirse 1'den fazla miyom tedavi edilir.

BAE, bazı miyom türlerinin neden olduğu semptomları tedavi etmenin etkili bir yoludur. Bu prosedürün sizin için başarılı olup olmayacağını sağlık uzmanınızla görüşün.

BAE'li kadınlar şunları yapabilir:

• Kanama, düşük kan sayımı, pelvik ağrı veya basınç, geceleri idrar yapmak için uyanma ve kabızlık gibi semptomlarınız varsa
• Semptomları azaltmak için zaten ilaç veya hormon denediniz mi?
• Bazen doğumdan sonra çok ağır vajinal kanamayı tedavi etmek için BAE'ye sahip olun

BAE genellikle güvenlidir.

Herhangi bir invaziv prosedürün riskleri şunlardır:

• Kanama
• Kullanılan anestezik veya ilaca kötü tepki
• enfeksiyon
• morarma

BAE'nin riskleri:

• Arter veya rahim yaralanması.
• Fibroidleri küçültememe veya semptomları etkili bir şekilde tedavi edememe.
• Gelecekteki bir hamilelikle ilgili olası sorunlar. Hamile kalmak isteyen kadınlar, başarılı bir hamilelik şansını azaltabileceğinden, bu prosedürü sağlayıcılarıyla dikkatlice tartışmalıdır.
• Adet dönemlerinin olmaması.
• Yumurtalık fonksiyonu veya erken menopoz ile ilgili sorunlar.
• Miyomlarda (leiomyosarkom) büyüyebilen nadir bir kanser türünün teşhis ve çıkarılmasında başarısızlık. Çoğu miyom kanserli değildir (iyi huylu), ancak leiomyosarkomlar az sayıda fibroidde görülür. Embolizasyon bu durumu tedavi etmez veya teşhis etmez ve teşhisin gecikmesine ve tedavi edildiğinde muhtemelen daha kötü bir sonuca yol açabilir.

Sağlayıcınıza her zaman şunları söyleyin:

• Hamile kalma şansınız varsa veya gelecekte hamile kalmayı planlıyorsanız
• Reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya şifalı bitkiler dahil olmak üzere hangi ilaçları alıyorsunuz?

BAE'den önce:

• Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) ve kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran diğer ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.
• Doktorunuza ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sağlayıcınız, bırakmanıza yardımcı olacak tavsiyeler ve bilgiler verebilir.

BAE gününde:

• Bu işlemden 6-8 saat önce herhangi bir şey yememeniz ve içmemeniz istenebilir.
• Doktorunuzun almanızı söylediği ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Belirtildiği şekilde hastaneye zamanında gelin.

Bir gece hastanede kalabilirsiniz. Ya da aynı gün eve gidebilirsiniz.

Ağrı kesici alacaksınız. İşlemden sonra 4 ila 6 saat boyunca düz yatmanız istenecektir.

Eve gittikten sonra kendinize bakmakla ilgili diğer talimatları izleyin.

İşlemden sonraki ilk 24 saat boyunca orta ila şiddetli karın ve pelvik kramplar yaygındır. Birkaç günden 2 haftaya kadar sürebilirler. Kramplar şiddetli olabilir ve bir seferde 6 saatten fazla sürebilir.

Çoğu kadın hızla iyileşir ve 7 ila 10 gün içinde normal aktivitelerine dönebilir. Bazen tedavi edilen fibroid dokunun bir kısmı vajinanızdan geçebilir.

BAE, prosedürü olan çoğu kadında ağrı, baskı ve miyomlardan kanamayı azaltmak için iyi çalışır.

BAE, uterus fibroidleri için cerrahi tedavilerden daha az invazivdir. Birçok kadın, ameliyattan sonra aktivitelere daha çabuk dönebilir.

Çoğu çalışma, bazı kadınların semptomlarını tamamen tedavi etmek için ek prosedürlere ihtiyaç duyduğunu göstermektedir. Bu prosedürler arasında histerektomi (rahim alınması ameliyatı), miyomektomi (miyom çıkarılması ameliyatı) veya BAE'nin tekrarlanması yer alır.

Rahim fibroid embolizasyonu; UFE; BAE

• Uterin arter embolizasyonu - akıntı

Dolan MS, Tepe C, Valea FA. İyi huylu jinekolojik lezyonlar: vulva, vajina, serviks, rahim, yumurta kanalı, yumurtalık, pelvik yapıların ultrasonla görüntülenmesi. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 18.

Moravek MB, Bulun SE. Rahim fibroidleri. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Uterin fibroid embolizasyonu. İçinde: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, ed. Görüntü Kılavuzlu Müdahaleler. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 76.