İdrar kaçırma - retropubik süspansiyon

Retropubik süspansiyon, stres inkontinansını kontrol etmeye yardımcı olan bir ameliyattır. Bu, gülerken, öksürürken, hapşırırken, bir şeyler kaldırırken veya egzersiz yaparken meydana gelen idrar kaçağıdır. Ameliyat, üretranızı ve mesane boynunuzu kapatmanıza yardımcı olur. Üretra, idrarı mesaneden dışarıya taşıyan tüptür. Mesane boynu, mesanenin üretraya bağlanan kısmıdır.

Ameliyat başlamadan önce genel anestezi veya spinal anestezi alırsınız.

• Genel anestezi ile uykudasınız ve ağrı hissetmiyorsunuz.
• Spinal anestezi ile uyanıksınız ama belden aşağınız uyuşmuş ve ağrı hissetmiyorsunuz.

Mesanenizden idrarı boşaltmak için mesanenize bir kateter (tüp) yerleştirilir.

Retropubik süspansiyon yapmanın 2 yolu vardır: açık cerrahi veya laparoskopik cerrahi. Her iki durumda da ameliyat 2 saat kadar sürebilir.

Açık ameliyat sırasında:

• Karnınızın alt kısmına cerrahi bir kesi (kesi) yapılır.
• Bu kesim sayesinde mesane bulunur. Doktor mesane boynunu, vajina duvarının bir kısmını ve üretrayı pelvisinizdeki kemiklere ve bağlara diker (diker).
• Bu, mesaneyi ve üretrayı kaldırarak daha iyi kapatabilmelerini sağlar.

Laparoskopik cerrahi sırasında doktor karnınızda daha küçük bir kesim yapar. Bu kesiden karnınıza doktorun organlarınızı görmesini sağlayan tüp benzeri bir cihaz (laparoskop) yerleştirilir. Doktor mesane boynunu, vajina duvarının bir kısmını ve üretrayı pelvisteki kemiklere ve bağlara diker.

Bu prosedür stres inkontinansı tedavi etmek için yapılır.

Ameliyattan bahsetmeden önce doktorunuz mesane yeniden eğitimi, Kegel egzersizleri, ilaçlar veya diğer seçenekleri denemenizi isteyecektir. Bunları denediyseniz ve hala idrar kaçırma sorunu yaşıyorsanız, ameliyat en iyi seçeneğiniz olabilir.

Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:

• Kanama
• Bacaklarda akciğerlere gidebilen kan pıhtıları
• Solunum Problemleri
• Cerrahi kesimde enfeksiyon veya kesimin açılması
• Diğer enfeksiyon

Bu ameliyatın riskleri şunlardır:

• Vajina ve cilt arasında anormal geçiş (fistül)
• Üretra, mesane veya vajinada hasar
• Daha sık idrara çıkma ihtiyacına neden olan irritabl mesane
• Mesanenizi boşaltmada daha fazla zorluk veya kateter kullanma ihtiyacı
• İdrar kaçağının kötüleşmesi

Hangi ilaçları aldığınızı sağlık uzmanınıza söyleyin. Bunlara reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya şifalı bitkiler dahildir.

Ameliyattan önceki günlerde:

• Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) ve kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran diğer ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.
• Ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sağlayıcınız yardımcı olabilir.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• Muhtemelen ameliyattan 6 ila 12 saat önce hiçbir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir.
• Size almanız söylenen ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye ne zaman varacağınız size söylenecektir. Zamanında geldiğinizden emin olun.

Muhtemelen üretranızda veya karnınızda kasık kemiğinizin üzerinde bir kateteriniz olacaktır (suprapubik kateter). Kateter mesaneden idrarı boşaltmak için kullanılır. Kateter hala yerindeyken eve gidebilirsiniz. Veya aralıklı kateterizasyon yapmanız gerekebilir. Bu, yalnızca idrara çıkmanız gerektiğinde kateter kullandığınız bir prosedürdür. Hastaneden ayrılmadan önce bunu nasıl yapacağınız size öğretilecektir.

Ameliyattan sonra kanamayı durdurmaya yardımcı olması için vajinada gazlı bez olabilir. Genellikle ameliyattan birkaç saat sonra çıkarılır.

Ameliyatla aynı gün hastaneden çıkabilirsiniz. Veya bu ameliyattan sonra 2 veya 3 gün kalabilirsiniz.

Eve gittikten sonra kendinize nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin. Tüm takip randevularını saklayın.

Bu ameliyatı olan kadınların çoğunda idrar kaçırma azalır. Ancak yine de bir miktar sızıntınız olabilir. Bunun nedeni, diğer problemlerin idrar kaçırmanıza neden olması olabilir. Zamanla, sızıntının bir kısmı veya tamamı geri gelebilir.

Açık retropubik kolposüspansiyon; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) prosedürü; Laparoskopik retropubik kolposüspansiyon; İğne süspansiyonu; Burch kolposüspansiyonu

• Kegel egzersizleri - kişisel bakım
• Kendi kendine kateterizasyon - kadın
• Suprapubik kateter bakımı
• İdrar sondaları - doktorunuza ne sormalısınız
• İdrar kaçırma ürünleri - kişisel bakım
• İdrar kaçırma ameliyatı - kadın - akıntı
• İdrar kaçırma - doktorunuza ne sormalısınız?
• İdrar drenaj torbaları
• İdrar kaçırmanız olduğunda

Chapple CR. Kadınlarda inkontinans için retropubik süspansiyon cerrahisi. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Kadın stres üriner inkontinansın cerrahi tedavisine ilişkin AUA kılavuzunun güncellenmesi. J Urol. 2010;183(5):1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentz GM. Alt idrar yolu işlevi ve bozuklukları: işeme fizyolojisi, işeme işlev bozukluğu, idrar kaçırma, idrar yolu enfeksiyonları ve ağrılı mesane sendromu. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 21.