İşitme kaybı - bebekler

İşitme kaybı, sesi bir veya iki kulakta duyamamaktır. Bebekler işitme duyusunun tamamını veya sadece bir kısmını kaybedebilir.

Yaygın olmasa da bazı bebeklerde doğumda bir miktar işitme kaybı olabilir. Bebekken normal işiten çocuklarda da işitme kaybı gelişebilir.

• Kayıp bir veya iki kulakta olabilir. Hafif, orta, şiddetli veya derin olabilir. Derin işitme kaybı, çoğu insanın sağırlık dediği şeydir.
• Bazen işitme kaybı zamanla kötüleşir. Diğer zamanlarda, sabit kalır ve daha da kötüye gitmez.

Bebek işitme kaybı için risk faktörleri şunları içerir:

• Ailede işitme kaybı öyküsü
• Düşük doğum ağırlığı

Dış veya orta kulakta bir problem olduğunda işitme kaybı meydana gelebilir. Bu sorunlar, ses dalgalarının geçmesini yavaşlatabilir veya engelleyebilir. İçerirler:

• Kulak kanalı veya orta kulak yapısında değişikliklere neden olan doğum kusurları
• Kulak kiri oluşumu
• Kulak zarının arkasında sıvı birikmesi
• Kulak zarının yaralanması veya yırtılması
• Kulak kanalına sıkışmış nesneler
• Birçok enfeksiyondan kulak zarında yara izi

Bir başka işitme kaybı türü de iç kulaktaki bir sorundan kaynaklanır. Sesi kulakta hareket ettiren küçük saç hücreleri (sinir uçları) hasar gördüğünde ortaya çıkabilir. Bu tür işitme kaybına şunlar neden olabilir:

• Anne karnındayken veya doğumdan sonra belirli toksik kimyasallara veya ilaçlara maruz kalma
• Genetik bozukluklar
• Anne karnındayken bebeğine geçen enfeksiyonlar (toksoplazmoz, kızamık veya uçuk gibi)
• Menenjit veya kızamık gibi doğumdan sonra beyne zarar verebilecek enfeksiyonlar
• İç kulağın yapısı ile ilgili sorunlar
• tümörler

Merkezi işitme kaybı, işitsel sinirin kendisinin veya sinire giden beyin yollarının zarar görmesinden kaynaklanır. Bebeklerde ve çocuklarda santral işitme kaybı nadirdir.

Bebeklerde işitme kaybı belirtileri yaşa göre değişir. Örneğin:

• İşitme kaybı olan yeni doğmuş bir bebek, yakınlarda yüksek bir gürültü olduğunda irkilmeyebilir.
• Tanıdık seslere tepki vermesi gereken daha büyük bebekler, konuşulduğunda tepki göstermeyebilir.
• Çocuklar 15 aya kadar tek kelimeleri, 2 yaşına kadar basit 2 kelimelik cümleleri kullanıyor olmalıdır. Bu aşamalara ulaşamazlarsa nedeni işitme kaybı olabilir.

Bazı çocuklara okula başlayana kadar işitme kaybı teşhisi konulamayabilir. Bu, işitme kaybıyla doğmuş olsalar bile geçerlidir. Dikkatsizlik ve dersten geri kalma, teşhis edilmemiş işitme kaybının belirtileri olabilir.

İşitme kaybı, bebeğin belirli bir seviyenin altındaki sesleri duyamamasına neden olur. Normal işiten bir bebek bu seviyenin altındaki sesleri duyacaktır.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı çocuğunuzu muayene edecektir. Muayene, işitme kaybına neden olabilecek kemik sorunları veya genetik değişiklik belirtileri gösterebilir.

Sağlayıcı, bebeğin kulak kanalının içini görmek için otoskop adı verilen bir alet kullanacaktır. Bu, sağlayıcının kulak zarını görmesini ve işitme kaybına neden olabilecek sorunları bulmasını sağlar.

Yeni doğan bebekleri işitme kaybı açısından taramak için iki yaygın test kullanılır:

• İşitsel beyin sapı yanıtı (ABR) testi. Bu test, işitsel sinirin sese nasıl tepki verdiğini görmek için elektrot adı verilen yamaları kullanır.
• Otoakustik emisyon (OAE) testi. Bebeğin kulaklarına yerleştirilen mikrofonlar yakındaki sesleri algılar. Sesler kulak kanalında yankılanmalıdır. Yankı yoksa, işitme kaybının bir işaretidir.

Daha büyük bebeklere ve küçük çocuklara oyun yoluyla seslere tepki vermeleri öğretilebilir. Görsel yanıt odyometrisi ve oyun odyometrisi olarak bilinen bu testler çocuğun işitme aralığını daha iyi belirleyebilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde 30'dan fazla eyalet yenidoğan işitme taraması gerektiriyor. İşitme kaybını erken tedavi etmek, birçok bebeğin gecikmeden normal dil becerilerini geliştirmesini sağlayabilir. İşitme kaybı ile doğan bebeklerde tedaviler 6 aylıktan itibaren başlamalıdır.

Tedavi, bebeğin genel sağlığına ve işitme kaybının nedenine bağlıdır. Tedavi şunları içerebilir:

• Konuşma terapisi
• işaret dili öğrenmek
• Koklear implant (derin sensörinöral işitme kaybı olanlar için)

İşitme kaybının nedenini tedavi etmek şunları içerebilir:

• Enfeksiyon ilaçları
• Tekrarlayan kulak enfeksiyonları için kulak tüpleri
• Yapısal sorunları düzeltmek için cerrahi

Orta kulaktaki problemlerden kaynaklanan işitme kaybının ilaçlarla veya ameliyatla tedavi edilmesi çoğu zaman mümkündür. İç kulakta veya sinirlerde oluşan hasardan kaynaklanan işitme kaybının tedavisi yoktur.

Bebeğin ne kadar iyi yaptığı, işitme kaybının nedenine ve şiddetine bağlıdır. İşitme cihazlarındaki ve diğer cihazlardaki gelişmeler ve konuşma terapisi, birçok çocuğun normal işiten yaşıtlarıyla aynı yaşta normal dil becerilerini geliştirmesine olanak tanır. İleri derecede işitme kaybı olan bebekler bile doğru tedavi kombinasyonu ile başarılı olabilir.

Bebeğin işitmeden daha fazlasını etkileyen bir bozukluğu varsa, görünüm bebeğin diğer semptomlarına ve sorunlarına bağlıdır.

Bebeğiniz veya küçük çocuğunuz yüksek seslere tepki vermeme, ses çıkarmama veya taklit etmeme veya beklenen yaşta konuşmama gibi işitme kaybı belirtileri gösteriyorsa sağlayıcınızı arayın.

Çocuğunuzda koklear implant varsa, çocuğunuzda ateş, boyun tutulması, baş ağrısı veya kulak enfeksiyonu gelişirse hemen sağlayıcınızı arayın.

Bebeklerde işitme kaybı vakalarının tamamını önlemek mümkün değildir.

Hamile kalmayı planlayan kadınlar, tüm aşılarının güncel olduğundan emin olmalıdır.

Hamile kadınlar herhangi bir ilaç almadan önce sağlayıcılarına danışmalıdır. Hamileyseniz, bebeğinizi toksoplazmoz gibi tehlikeli enfeksiyonlara maruz bırakabilecek aktivitelerden kaçının.

Sizin veya eşinizin aile geçmişinde işitme kaybı varsa, hamile kalmadan önce genetik danışmanlık almak isteyebilirsiniz.

Sağırlık - bebekler; İşitme bozukluğu - bebekler; İletim tipi işitme kaybı - bebekler; Sensörinöral işitme kaybı - bebekler; Merkezi işitme kaybı - bebekler

• işitme testi

Eggermont JJ. İşitme kaybının erken teşhisi ve önlenmesi. İçinde: Eggermont JJ, ed. İşitme kaybı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 8.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. İşitme kaybı. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 655.