obezite

Obezite, çok fazla vücut yağına sahip olmak anlamına gelir. Fazla kilolu olmakla aynı şey değildir, yani çok kilolu olmak. Bir kişi fazla kas veya sudan ve ayrıca çok fazla yağdan aşırı kilolu olabilir.

Her iki terim de, bir kişinin ağırlığının, boyuna göre sağlıklı olduğu düşünülenden daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Vücudunuzun yaktığından daha fazla kalori almak obeziteye neden olabilir. Bunun nedeni, vücudun kullanılmayan kalorileri yağ olarak depolamasıdır. Obezite şunlardan kaynaklanabilir:

• Vücudunuzun kullanabileceğinden daha fazla yemek yemek
• Çok fazla alkol içmek
• Yeterli egzersiz yapmamak

Çok miktarda kilo veren ve geri alan birçok obez insan, bunun kendi hatası olduğunu düşünür. Ağırlığı uzak tutacak iradeye sahip olmadıkları için kendilerini suçlarlar. Birçok insan kaybettiklerinden daha fazla kilo alır.

Bugün, biyolojinin bazı insanların kilo verememelerinin büyük bir nedeni olduğunu biliyoruz. Aynı yerde yaşayan ve aynı yiyecekleri yiyenlerin bir kısmı obez olurken, bir kısmı da obez oluyor. Vücudumuz, kilomuzu sağlıklı bir seviyede tutmak için karmaşık bir sisteme sahiptir. Bazı kişilerde bu sistem normal çalışmaz.

Çocukken yeme şeklimiz, yetişkin olarak yeme şeklimizi etkileyebilir.

Uzun yıllar boyunca yeme şeklimiz bir alışkanlık haline gelir. Ne yediğimizi, ne zaman yediğimizi ve ne kadar yediğimizi etkiler.

Aşırı yemeyi kolaylaştıran ve aktif kalmayı zorlaştıran şeylerle çevrili olduğumuzu hissedebiliriz.

• Birçok insan sağlıklı yemekler planlamak ve hazırlamak için zamanlarının olmadığını düşünüyor.
• Geçmişteki daha aktif işlere kıyasla bugün daha fazla insan masa başı işlerde çalışıyor.
• Az boş zamanı olan kişilerin egzersiz yapmak için daha az zamanı olabilir.

Yeme bozukluğu terimi, yeme, diyet yapma, kilo verme veya kilo alma ve vücut imajına sağlıksız bir şekilde odaklanan bir grup tıbbi durum anlamına gelir. Bir kişi aynı anda obez olabilir, sağlıksız bir diyet uygulayabilir ve yeme bozukluğu yaşayabilir.

Bazen tıbbi problemler veya tedaviler kilo alımına neden olur, örneğin:

• Az aktif tiroid (hipotiroidizm)
• Doğum kontrol hapları, antidepresanlar ve antipsikotikler gibi ilaçlar

Kilo alımına neden olabilecek diğer şeyler şunlardır:

• Sigarayı bırakmak -- Sigarayı bırakan birçok kişi, bıraktıktan sonraki ilk 6 ayda 4 ila 10 pound (lb) veya 2 ila 5 kilogram (kg) alır.
• Stres, endişe, üzgün hissetmek veya iyi uyuyamamak.
• Menopoz - Kadınlar menopoz sırasında 12 ila 15 lb (5,5 ila 7 kg) kazanabilir.
• Hamilelik - Kadınlar hamilelik sırasında kazandıkları kiloları veremezler.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve tıbbi geçmişiniz, yeme alışkanlıklarınız ve egzersiz rutininiz hakkında sorular soracaktır.

Kilonuzu değerlendirmenin ve kilonuzla ilgili sağlık risklerini ölçmenin en yaygın iki yolu şunlardır:

• Vücut kitle indeksi (BMI)
• Bel çevresi (bel ölçünüz inç veya santimetre olarak)

BMI boy ve kilo kullanılarak hesaplanır. Siz ve sağlayıcınız, ne kadar vücut yağınız olduğunu tahmin etmek için BMI'nizi kullanabilirsiniz.

Bel ölçümünüz, ne kadar vücut yağınız olduğunu tahmin etmenin başka bir yoludur. Orta veya mide bölgenizin etrafındaki ekstra ağırlık, tip 2 diyabet, kalp hastalığı ve felç riskinizi artırır. "Elma şeklinde" vücutları olan kişilerde (yani bel çevresinde yağ depolamaya eğilimlidirler ve alt bedenleri incedir) bu hastalıklara yakalanma riski de yüksektir.

Vücut yağ yüzdenizi kontrol etmek için deri kıvrım ölçümleri alınabilir.

Kilo alımına yol açabilecek tiroid veya hormon problemlerini araştırmak için kan testleri yapılabilir.

YAŞAM TARZINIZI DEĞİŞTİRMEK

Aktif bir yaşam tarzı ve bol egzersiz, sağlıklı beslenme ile birlikte kilo vermenin en güvenli yoludur. Mütevazı bir kilo kaybı bile sağlığınızı iyileştirebilir. Ailenizden ve arkadaşlarınızdan çok fazla desteğe ihtiyacınız olabilir.

Ana hedefiniz, yeni, sağlıklı beslenme yollarını öğrenmek ve bunları günlük rutininizin bir parçası haline getirmek olmalıdır.

Birçok insan yeme alışkanlıklarını ve davranışlarını değiştirmeyi zor buluyor. Bazı alışkanlıkları o kadar uzun süre uygulamış olabilirsiniz ki, onların sağlıksız olduğunu bile bilmiyor olabilirsiniz ya da düşünmeden yapıyorsunuz. Yaşam tarzı değişiklikleri yapmak için motive olmanız gerekir. Davranış değişikliğini uzun vadede hayatınızın bir parçası haline getirin. Yaşam tarzınızda bir değişiklik yapmanın ve sürdürmenin zaman aldığını bilin.

Sağlıklı kalırken kilo vermenize yardımcı olacak gerçekçi, güvenli günlük kalori sayıları belirlemek için sağlayıcınız ve diyetisyeninizle birlikte çalışın. Yavaş ve istikrarlı bir şekilde kilo verirseniz, onu uzak tutma ihtimalinizin daha yüksek olduğunu unutmayın. Diyetisyeniniz size şunları öğretebilir:

• Evde ve restoranlarda sağlıklı yemek seçenekleri
• Sağlıklı atıştırmalıklar
• Beslenme etiketlerini okumak ve sağlıklı bakkal alışverişi
• Yemek hazırlamanın yeni yolları
• Porsiyon boyutları
• şekerli içecekler

Aşırı diyetlerin (günde 1100 kaloriden az) güvenli olduğu veya çok iyi çalıştığı düşünülmemektedir. Bu tür diyetler genellikle yeterli vitamin ve mineral içermez. Bu şekilde kilo veren çoğu insan aşırı yemeye geri döner ve tekrar obez olur.

Atıştırmalık dışında stresi yönetmenin yollarını öğrenin. Örnekler meditasyon, yoga veya egzersiz olabilir. Depresyondaysanız veya çok stresliyseniz, sağlayıcınızla konuşun.

İLAÇLAR VE BİTKİSEL ÇÖZÜMLER

Kilo vermenize yardımcı olacağını iddia eden takviyeler ve bitkisel ilaçlar için reklamlar görebilirsiniz. Bu iddiaların bazıları doğru olmayabilir. Ve bu takviyelerin bazılarının ciddi yan etkileri olabilir. Kullanmadan önce sağlayıcınızla konuşun.

Kilo verme ilaçlarını sağlayıcınızla tartışabilirsiniz. Pek çok insan bu ilaçları alarak en az 2 kg kaybeder, ancak yaşam tarzı değişiklikleri yapmadıkça ilacı bıraktıklarında tekrar kilo alabilirler.

AMELİYAT

Bariatrik (kilo verme) cerrahisi, şiddetli obezitesi olan kişilerde bazı hastalıkların riskini azaltabilir. Bu riskler şunları içerir:

• Artrit
• Şeker hastalığı
• Kalp hastalığı
• Yüksek tansiyon
• uyku apnesi
• Bazı kanserler
• İnme

Cerrahi, 5 yıl veya daha uzun süredir çok obez olan ve diyet, egzersiz veya ilaç gibi diğer tedavilerden kilo vermemiş kişilere yardımcı olabilir.

Cerrahi tek başına kilo kaybı için cevap değildir. Sizi daha az yemeye eğitebilir, ancak yine de işin çoğunu yapmak zorundasınız. Ameliyattan sonra diyet ve egzersiz yapmaya kararlı olmalısınız. Ameliyatın sizin için iyi bir seçenek olup olmadığını öğrenmek için sağlayıcınızla konuşun.

Kilo verme ameliyatları şunları içerir:

• Laparoskopik mide bandı
• Gastrik bypass ameliyatı
• Gastrekomi kolu
• duodenum anahtarı

Birçok insan, benzer sorunları olan bir grup insana katılırsa, bir diyet ve egzersiz programını takip etmeyi daha kolay bulur.

Obezitesi olan kişiler ve aileleri için daha fazla bilgi ve destek şu adreste bulunabilir: Obezite Eylem Koalisyonu -- www.obesityaction.org/community/find-support-connect/find-a-support-group/.

Obezite büyük bir sağlık tehdididir. Fazla kilo, sağlığınız için birçok risk oluşturur.

Morbid obezite; Şişman - obez

• Gastrik bypass ameliyatı - taburcu
• Gıda etiketleri nasıl okunur
• Laparoskopik mide bandı - akıntı
• Gastrik bypass ameliyatı sonrası diyetiniz

• Çocukluk çağı obezitesi
• Obezite ve sağlık

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Obezite: sorun ve yönetimi. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 26.

Jensen MD. Obezite. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 207.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, ve diğerleri; Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Uygulama Kılavuzu; Obezite Derneği. Yetişkinlerde aşırı kilo ve obezite yönetimi için 2013 AHA/ACC/TOS kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü Uygulama Kılavuzları ve Obezite Derneği raporu. Dolaşım. 2014;129 (25 Ek 2):S102-S138. PMID: 24222017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222017/.

Ah TJ. Anti-obezite ilaçlarının diyabet ve komplikasyonlarının önlenmesindeki rolü. J Obes Metab Syndr. 2019;28(3):158-166. PMID: 31583380 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31583380/.

Pilitsi E, Farr OM, Polyzos SA, et al. Obezite farmakoterapisi: mevcut ilaçlar ve araştırılan ilaçlar. Metabolizma. 2019;92:170-192. PMID: 30391259 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391259/.

Raynor HA, Şampanya CM. Beslenme ve Diyetetik Akademisi'nin Konumu: yetişkinlerde aşırı kilo ve obezite tedavisine yönelik müdahaleler. J Acad Nutr Diyeti. 2016;116(1):129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Richards WO. Morbid obezite. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier: 2017: bölüm 47.

Ryan DH, Kahan S. Obezite yönetimi için Kılavuz Önerileri. Med Clin Kuzey Am. 2018;102(1):49-63. PMID: 29156187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29156187/.

Semlitsch T, Stigler FL, Jeitler K, Horvath K, Siebenhofer A. Birinci basamakta aşırı kilo ve obezite yönetimi-Uluslararası kanıta dayalı kılavuzlara sistematik bir bakış. Obez Rev. 2019;20(9):1218-1230. PMID: 31286668 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31286668/.