Akciğer kanseri

Akciğer kanseri, akciğerlerde başlayan kanserdir.

Akciğerler göğüste bulunur. Nefes aldığınızda, hava burnunuzdan geçer, nefes borunuzdan (trakea) ve bronşlar adı verilen tüplerden aktığı akciğerlere gider. Çoğu akciğer kanseri, bu tüpleri kaplayan hücrelerde başlar.

İki ana akciğer kanseri türü vardır:

• Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK), akciğer kanserinin en yaygın türüdür.
• Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC), tüm akciğer kanseri vakalarının yaklaşık %20'sini oluşturur.

Akciğer kanseri her iki tipten oluşuyorsa mikst küçük hücreli/büyük hücreli kanser olarak adlandırılır.

Kanser vücudun başka bir yerinde başlayıp akciğerlere yayılırsa akciğere metastatik kanser denir.

Akciğer kanseri hem erkekler hem de kadınlar için en ölümcül kanser türüdür. Her yıl, göğüs, kolon ve prostat kanserlerinin toplamından daha fazla insan akciğer kanserinden ölmektedir.

Akciğer kanseri yaşlı erişkinlerde daha sık görülür. 45 yaşın altındaki kişilerde nadirdir.

Sigara içmek akciğer kanserinin önde gelen nedenidir. Akciğer kanserinin %90'a yakını sigarayla ilişkilidir. Günde ne kadar çok sigara içerseniz ve sigaraya ne kadar erken başlarsanız, akciğer kanseri riskiniz o kadar artar. Sigarayı bıraktıktan sonra risk zamanla azalır. Düşük katranlı sigara içmenin riski azalttığına dair bir kanıt yoktur.

Bazı akciğer kanseri türleri, hiç sigara içmemiş kişileri de etkileyebilir.

Pasif içicilik (başkalarının dumanını solumak) akciğer kanseri riskinizi artırır.

Aşağıdakiler de akciğer kanseri riskinizi artırabilir:

• Asbeste maruz kalma
• Uranyum, berilyum, vinil klorür, nikel kromatlar, kömür ürünleri, hardal gazı, klorometil eterler, benzin ve dizel egzozu gibi kansere neden olan kimyasallara maruz kalma
• Radon gazına maruz kalma
• Ailede akciğer kanseri öyküsü
• Yüksek düzeyde hava kirliliği
• İçme suyunda yüksek düzeyde arsenik
• Akciğerlere radyasyon tedavisi

Erken akciğer kanseri herhangi bir belirtiye neden olmayabilir.

Belirtiler, sahip olduğunuz kanser türüne bağlıdır, ancak şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı
• Geçmeyen öksürük
• Kan tükürme
• yorgunluk
• Denemeden kilo vermek
• İştah kaybı
• Nefes darlığı
• hırıltı

Akciğer kanserinde de ortaya çıkabilecek diğer semptomlar, genellikle geç evrelerde:

• Kemik ağrısı veya hassasiyet
• Göz kapağı sarkması
• yüz felci
• Ses kısıklığı veya değişen ses
• Eklem ağrısı
• Tırnak sorunları
• Omuz ağrısı
• Yutma zorluğu
• Yüzün veya kolların şişmesi
• zayıflık

Bu belirtiler aynı zamanda daha az ciddi diğer durumlardan da kaynaklanabilir, bu nedenle sağlık uzmanınızla konuşmanız önemlidir.

Akciğer kanseri genellikle başka bir nedenle röntgen veya BT taraması yapıldığında bulunur.

Akciğer kanserinden şüpheleniliyorsa, sağlayıcı fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Sigara içip içmediğiniz sorulacak. Eğer öyleyse, ne kadar sigara içtiğiniz ve ne kadar süredir içtiğiniz sorulacak. Ayrıca, belirli kimyasallara maruz kalma gibi sizi akciğer kanseri riskine sokabilecek diğer şeyler hakkında da soru sorulacaktır.

Göğüs stetoskopla dinlerken, sağlayıcı akciğerlerin etrafındaki sıvıyı duyabilir. Bu kanseri düşündürebilir.

Akciğer kanserini teşhis etmek veya yayılıp yayılmadığını görmek için yapılabilecek testler şunları içerir:

• Kemik taraması
• Göğüs röntgeni
• Tam kan sayımı (CBC)
• Göğüs BT taraması
• Göğüs MR'ı
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması
• Kanser hücrelerini aramak için balgam testi
• Torasentez (akciğer çevresinde sıvı birikmesinin örneklenmesi)

Çoğu durumda, mikroskop altında inceleme için akciğerlerinizden bir doku parçası alınır. Buna biyopsi denir. Bunu yapmanın birkaç yolu vardır:

• Biyopsi ile birlikte bronkoskopi
• BT taramasına yönelik iğne biyopsisi
• Biyopsi ile endoskopik özofagus ultrasonu (EUS)
• Biyopsi ile mediastinoskopi
• Açık akciğer biyopsisi
• plevral biyopsi

Biyopsi kanseri gösteriyorsa, kanserin evresini bulmak için daha fazla görüntüleme testi yapılır. Evre, tümörün ne kadar büyük olduğu ve ne kadar yayıldığı anlamına gelir. Evreleme, tedaviyi ve takibi yönlendirmeye yardımcı olur ve size ne bekleyeceğiniz konusunda bir fikir verir.

Akciğer kanseri tedavisi, kanserin türüne, ne kadar ilerlemiş olduğuna ve ne kadar sağlıklı olduğunuza bağlıdır:

• Tümörü çıkarmak için cerrahi, yakındaki lenf düğümlerinin ötesine yayılmadığında yapılabilir.
• Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek ve yeni hücrelerin büyümesini durdurmak için ilaçlar kullanır.
• Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü x-ışınları veya diğer radyasyon biçimlerini kullanır.

Yukarıdaki tedaviler tek başına veya kombinasyon halinde yapılabilir. Sağlayıcınız, spesifik akciğer kanseri türüne ve hangi aşamada olduğuna bağlı olarak, alacağınız spesifik tedavi hakkında size daha fazla bilgi verebilir.

Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Ne kadar iyi yaptığınız, çoğunlukla akciğer kanserinin ne kadar yayıldığına bağlıdır.

Akciğer kanseri belirtileriniz varsa, özellikle sigara içiyorsanız, sağlayıcınızı arayın.

Sigara içiyorsanız, şimdi bırakma zamanı. Bırakmakta sorun yaşıyorsanız, sağlayıcınızla konuşun. Destek gruplarından reçeteli ilaçlara kadar bırakmanıza yardımcı olacak birçok yöntem vardır. Ayrıca, ikinci el dumandan kaçınmaya çalışın.

Kanser - akciğer

• Akciğer cerrahisi - taburcu

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, et al. Akciğer kanseri: küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ve küçük hücreli akciğer kanseri. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 69.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Akciğer kanseri. İçinde: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020:862-871.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. 7 Mayıs 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 14 Temmuz 2020.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treat-pdq. 24 Mart 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 14 Temmuz 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Akciğer kanserinin klinik yönleri. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 53.