paratiroid kanseri

Paratiroid kanseri, paratiroid bezinde kanserli (malign) bir büyümedir.

Paratiroid bezleri vücuttaki kalsiyum seviyesini kontrol eder. Boyun tabanında yer alan tiroid bezinin her lobunun üstünde 2 adet olmak üzere 4 adet paratiroid bezi vardır.

Paratiroid kanseri çok nadir görülen bir kanser türüdür. Erkekleri ve kadınları eşit olarak etkiler. Kanser genellikle 30 yaşından büyük kişilerde görülür.

Paratiroid kanserinin nedeni bilinmemektedir. Çoklu endokrin neoplazi tip I ve hiperparatiroidizm-çene tümörü sendromu olarak adlandırılan genetik rahatsızlıkları olan kişilerde bu hastalık için yüksek risk vardır. Baş veya boyun radyasyonu olan kişiler de risk altında olabilir. Ancak bu tür radyasyonun tiroid kanserine neden olma olasılığı daha yüksektir.

Paratiroid kanseri semptomlarına esas olarak kandaki yüksek kalsiyum seviyesi (hiperkalsemi) neden olur ve vücudun farklı bölgelerini etkileyebilir.

Belirtiler şunları içerir:

• Kemik ağrısı
• Kabızlık
• yorgunluk
• Kırıklar
• sık susuzluk
• Sık idrara çıkma
• Böbrek taşı
• Kas Güçsüzlüğü
• Mide bulantısı ve kusma
• İştahsızlık

Paratiroid kanserini teşhis etmek çok zordur.

Doktorunuz fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi soracaktır.

Zamanın yaklaşık yarısında, bir sağlayıcı, boynu elleriyle hissederek (palpasyon) paratiroid kanseri bulur.

Kanserli bir paratiroid tümörü çok yüksek miktarda paratiroid hormonu (PTH) üretme eğilimindedir. Bu hormon için testler şunları içerebilir:

• Kan kalsiyumu
• Kan PTH'si

Ameliyattan önce paratiroid bezlerinin özel bir radyoaktif taramasından geçeceksiniz. Taramaya sestamibi taraması denir. Ayrıca boyun ultrasonunuz olabilir. Bu testler hangi paratiroid bezinin anormal olduğunu doğrulamak için yapılır.

Paratiroid kanserine bağlı hiperkalsemiyi düzeltmek için aşağıdaki tedaviler kullanılabilir:

• Damardan geçen sıvılar (IV sıvılar)
• Kalsiyum seviyesini kontrol etmeye yardımcı olan kalsitonin adı verilen doğal bir hormon
• Vücuttaki kemiklerin parçalanmasını ve yeniden emilimini durduran ilaçlar

Paratiroid kanseri için önerilen tedavi cerrahidir. Bazen bir paratiroid tümörünün kanserli olup olmadığını anlamak zordur. Doktorunuz, doğrulanmış bir teşhis olmasa bile ameliyat önerebilir. Daha küçük kesikler kullanan minimal invaziv cerrahi, paratiroid hastalığı için daha yaygın hale geliyor.

Ameliyattan önceki testler etkilenen bezi bulabilirse, boynun bir tarafında ameliyat yapılabilir. Ameliyattan önce sorunlu bezi bulmak mümkün değilse, cerrah boynunuzun her iki tarafına da bakacaktır.

Kemoterapi ve radyasyon, kanserin geri gelmesini önlemek için iyi çalışmaz. Radyasyon, kanserin kemiklere yayılmasını azaltmaya yardımcı olabilir.

Geri dönen kanser için tekrarlanan ameliyatlar yardımcı olabilir:

• Hayatta kalma oranını iyileştirin
• Hiperkalseminin ciddi etkilerini azaltın

Paratiroid kanseri yavaş büyüyor. Cerrahi, kanser yayıldığında bile ömrü uzatmaya yardımcı olabilir.

Kanser vücuttaki diğer yerlere, çoğunlukla akciğerlere ve kemiklere yayılabilir (metastaz yapabilir).

Hiperkalsemi en ciddi komplikasyondur. Paratiroid kanserinden ölümlerin çoğu, kanserin kendisi değil, şiddetli, kontrol edilmesi zor hiperkalsemi nedeniyle meydana gelir.

Kanser sıklıkla geri gelir (tekrarlar). Daha fazla ameliyat gerekebilir. Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Ses tellerini kontrol eden sinirin hasar görmesi sonucu ses kısıklığı veya ses değişiklikleri
• Ameliyat yerinde enfeksiyon
• Kandaki düşük kalsiyum seviyesi (hipokalsemi), potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum
• yara izi

Boynunuzda bir yumru hissederseniz veya hiperkalsemi belirtileri yaşarsanız, sağlık uzmanınızı arayın.

paratiroid karsinomu

• paratiroid bezleri

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Endokrin sistemin kanseri. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 68.

Fletcher CDM'si. Tiroid ve paratiroid bezlerinin tümörleri. İçinde: Fletcher CDM, ed. Tümörlerin Tanısal Histopatolojisi. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 18.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Paratiroid kanseri tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/paratiroid/hp/paratiroid-tedavi-pdq. 17 Mart 2017'de güncellendi. Erişim tarihi: 11 Şubat 2020.

Torresan F ve J Iacobone M. Hiperparatiroidizm-çene tümörü sendromunun klinik özellikleri, tedavisi ve sürveyansı: Güncel ve literatürün gözden geçirilmesi. Int J Endokrinol 2019. 18 Aralık 2019'da çevrimiçi yayınlandı. www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.