ayak bileği değiştirme

Ayak bileği protezi, ayak bileği eklemindeki hasarlı kemik ve kıkırdağı değiştirmek için yapılan ameliyattır. Kendi kemiklerinizi değiştirmek için yapay eklem parçaları (protez) kullanılır. Ayak bileği protezi ameliyatlarının farklı türleri vardır.

Ayak bileği protezi ameliyatı genellikle genel anestezi altındayken yapılır. Bu, uykuda olacağınız ve acıyı hissetmeyeceğiniz anlamına gelir.

Spinal anestezi olabilir. Uyanık olabilirsiniz ama belinizin altında hiçbir şey hissetmeyeceksiniz. Spinal anesteziniz varsa, operasyon sırasında rahatlamanıza yardımcı olacak ilaçlar da verilecektir.

Cerrahınız, ayak bileği eklemini ortaya çıkarmak için ayak bileğinizin önünde cerrahi bir kesim yapacaktır. Cerrahınız daha sonra tendonları, sinirleri ve kan damarlarını nazikçe yana itecektir. Bundan sonra cerrahınız hasarlı kemik ve kıkırdağı çıkaracaktır.

Cerrahınız aşağıdakilerin hasarlı kısmını çıkaracaktır:

• Kaval kemiğinizin alt ucu (tibia).
• Bacak kemiklerinin dayandığı ayak kemiğinizin (talus) üst kısmı.

Yeni yapay eklemin metal kısımları daha sonra kesilen kemikli yüzeylere yapıştırılır. Bunları yerinde tutmak için özel bir yapıştırıcı/kemik çimentosu kullanılabilir. İki metal parça arasına bir plastik parçası yerleştirilir. Ayak bileğinizi sabitlemek için vidalar yerleştirilebilir.

Cerrah tendonları tekrar yerine yerleştirecek ve yarayı dikişlerle (dikişler) kapatacaktır. Ayak bileğinin hareket etmesini önlemek için bir süre atel, alçı veya atel takmanız gerekebilir.

Bu ameliyat, ayak bileği eklemi çok hasar görmüşse yapılabilir. Belirtileriniz ağrı ve ayak bileğinde hareket kaybı olabilir. Bazı hasar nedenleri şunlardır:

• Geçmişte ayak bileği yaralanmaları veya ameliyattan kaynaklanan artrit
• Kemik kırığı
• enfeksiyon
• Kireçlenme
• Romatizmal eklem iltihabı
• Tümör

Geçmişte ayak bileği eklemi enfeksiyonları geçirdiyseniz, tam ayak bileği replasmanı yapamayabilirsiniz.

Herhangi bir ameliyat ve anestezi için riskler şunlardır:

• İlaçlara alerjik reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama
• Kan pıhtısı
• enfeksiyon

Ayak bileği protezi ameliyatı için riskler şunlardır:

• Ayak bileği zayıflığı, sertliği veya dengesizliği
• Yapay eklemin zamanla gevşemesi
• Ameliyattan sonra cildin iyileşmemesi
• Sinir hasarı
• Kan damarı hasarı
• Ameliyat sırasında kemik kırılması
• Yapay eklem çıkığı
• Yapay ekleme alerjik reaksiyon (son derece nadir)

Hangi ilaçları, hatta ilaçları, takviyeleri veya reçetesiz satın aldığınız bitkileri her zaman sağlık uzmanınıza bildirin.

Ameliyatınızdan 2 hafta önce:

• Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), kan sulandırıcılar (Warfarin veya Clopidogrel gibi) ve diğer ilaçlar dahildir.
• Ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Şeker hastalığınız, kalp hastalığınız veya diğer tıbbi durumlarınız varsa, cerrahınız sizden bu durumlar için sizi tedavi eden sağlayıcınızı görmenizi isteyecektir.
• Sağlayıcınıza, günde bir veya iki içkiden fazla alkol alıp almadığınızı söyleyin.
• Sigara içiyorsanız, durmalısınız. Sağlayıcınızdan yardım isteyin. Sigara içmek yara ve kemik iyileşmesini yavaşlatabilir. Ameliyat sonrası komplikasyonlarınızı önemli ölçüde artıracaktır.
• Doktorunuza ameliyattan önce her zaman soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk patlaması veya diğer hastalıklarınız hakkında bilgi verin.
• Ameliyattan önce yapılacak bazı egzersizleri öğrenmek için fizyoterapisti ziyaret etmek isteyebilirsiniz. Fiziksel terapist, koltuk değneklerini nasıl doğru şekilde kullanacağınızı da öğretebilir.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• İşlemden en sık 6 ila 12 saat önce herhangi bir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir.
• Almanız söylenen ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.

Sağlayıcınız size hastaneye ne zaman varacağınızı söyleyecektir.

Ameliyattan sonra büyük olasılıkla en az bir gece hastanede kalmanız gerekecektir. Ameliyattan sonraki ilk 12 ila 24 saat boyunca ağrıyı kontrol eden bir sinir bloğu almış olabilirsiniz.

Ayak bileğiniz ameliyattan sonra alçı veya atel olacak. Ayak bileği ekleminden kan tahliyesine yardımcı olan küçük bir tüp 1 veya 2 gün ayak bileğinizde kalabilir. Erken iyileşme döneminde, uyurken veya dinlenirken ayağınızı kalbinizden daha yükseğe kaldırarak şişmeyi azaltmaya odaklanmalısınız.

Size daha kolay hareket etmenize yardımcı olacak egzersizler öğretecek bir fizyoterapistle görüşüyorsunuz. Büyük olasılıkla birkaç ay boyunca ayak bileğinize ağırlık veremeyeceksiniz.

Başarılı bir ayak bileği replasmanı muhtemelen:

• Ağrınızı azaltın veya kurtulun
• Ayak bileğinizi yukarı ve aşağı hareket ettirmenize izin verin

Çoğu durumda, toplam ayak bileği değiştirmeleri 10 veya daha fazla yıl sürer. Sizinkinin ne kadar süreceği, aktivite seviyenize, genel sağlığınıza ve ameliyattan önce ayak bileği ekleminizdeki hasarın miktarına bağlı olacaktır.

Ayak bileği artroplastisi - toplam; Total ayak bileği artroplastisi; Endoprotetik ayak bileği replasmanı; ayak bileği ameliyatı

• Ayak bileği değiştirme - deşarj
• Yetişkinler için banyo güvenliği
• Düşmeleri önleme
• Düşmeleri önleme - doktorunuza ne sormalısınız
• Cerrahi yara bakımı - açık

• ayak bileği anatomisi

Hansen ST. Ayak ve ayak bileğinin travma sonrası rekonstrüksiyonu. İçinde: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ed. İskelet Travması: Temel Bilim, Yönetim ve Yeniden Yapılanma. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 68.

Myerson MS, Kadakia AR. Tam ayak bileği değişimi. İçinde: Myerson MS, Kadakia AR, ed. Rekonstrüktif Ayak ve Ayak Bileği Cerrahisi: Tedavi ve Komplikasyonlar. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 18.

Murphy GA. Total ayak bileği artroplastisi. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 10.