Geçici takipne - yenidoğan

Yenidoğanın geçici takipnesi (TTN), erken term veya geç prematüre bebeklerde doğumdan kısa bir süre sonra görülen bir solunum bozukluğudur.

• Geçici, kısa ömürlü olduğu anlamına gelir (çoğunlukla 48 saatten az).
• Takipne hızlı nefes alma anlamına gelir (normalde dakikada 40 ila 60 kez nefes alan çoğu yenidoğandan daha hızlı).

Bebek anne karnında büyüdükçe akciğerler özel bir sıvı üretir. Bu sıvı bebeğin ciğerlerini doldurur ve büyümesine yardımcı olur. Bebek zamanında doğduğunda, doğum sırasında salınan hormonlar akciğerlere bu özel sıvıyı üretmeyi bırakmasını söyler. Bebeğin ciğerleri onu çıkarmaya veya yeniden emmeye başlar.

Bebeğin doğumdan sonra aldığı ilk birkaç nefes akciğerleri havayla doldurur ve kalan akciğer sıvısının çoğunu temizlemeye yardımcı olur.

Akciğerlerde kalan sıvı bebeğin hızlı nefes almasına neden olur. Akciğerlerin küçük hava keseciklerinin açık kalması daha zordur.

TTN'nin şu bebeklerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir:

• 38 tamamlanmış gebelik haftasından önce doğmuş (erken dönem)
• Özellikle doğum henüz başlamadıysa, sezaryen tarafından teslim edilir
• Diyabetli veya astımlı bir anneden doğmak
• ikizler
• erkek seks

TTN'li yenidoğanlarda doğumdan hemen sonra, çoğunlukla 1 ila 2 saat içinde solunum problemleri olur.

Belirtiler şunları içerir:

• Mavimsi cilt rengi (siyanoz)
• Hırıltı gibi seslerle oluşabilecek hızlı nefes alma
• Genişleyen burun delikleri veya kaburgalar veya göğüs kemiği arasında geri çekilme olarak bilinen hareketler

Annenin gebelik ve doğum öyküsü tanıyı koymak için önemlidir.

Bebek üzerinde yapılan testler şunları içerebilir:

• Enfeksiyonu dışlamak için kan sayımı ve kan kültürü
• Solunum problemlerinin diğer nedenlerini dışlamak için göğüs röntgeni
• Karbondioksit ve oksijen seviyelerini kontrol etmek için kan gazı
• Bebeğin oksijen seviyelerinin, solunumunun ve kalp atış hızının sürekli izlenmesi

TTN tanısı en sık bebek 2 veya 3 gün izlendikten sonra konur. Bu süre içinde durum ortadan kalkarsa, geçici olarak kabul edilir.

Bebeğinize kandaki oksijen seviyesini sabit tutmak için oksijen verilecektir. Bebeğiniz genellikle doğumdan sonraki birkaç saat içinde en fazla oksijene ihtiyaç duyacaktır. Bundan sonra bebeğin oksijen ihtiyacı azalmaya başlayacaktır. TTN'li bebeklerin çoğu 24 ila 48 saatten daha kısa sürede iyileşir, ancak bazılarının birkaç gün yardıma ihtiyacı olacaktır.

Çok hızlı nefes alma genellikle bebeğin yemek yiyemediği anlamına gelir. Bebeğiniz iyileşene kadar sıvılar ve besinler damar yoluyla verilecektir. Bebeğiniz ayrıca, sağlık hizmeti sağlayıcısı enfeksiyon olmadığından emin olana kadar antibiyotik alabilir. Nadiren, TTN'li bebeklerin nefes alma veya beslenme konusunda bir hafta veya daha fazla yardıma ihtiyacı olacaktır.

Durum genellikle doğumdan sonra 48 ila 72 saat içinde kaybolur. Çoğu durumda, TTN olan bebeklerin durumdan başka bir sorunu yoktur. Rutin kontrolleri dışında özel bir bakıma veya takibe ihtiyaç duymazlar. Bununla birlikte, TTN'li bebeklerin daha sonraki bebeklik döneminde hırıltı sorunları için daha yüksek risk altında olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.

Doğum yapmadan sezaryen ile doğurtulan geç preterm veya erken term bebekler (vade tarihinden 2 ila 6 hafta önce doğmuş) "malign TTN" olarak bilinen daha ciddi bir form için risk altında olabilir.

TTN; Islak akciğerler - yeni doğanlar; Tutulan fetal akciğer sıvısı; Geçici RDS; Uzun süreli geçiş; Yenidoğan - geçici takipne

Ahlfeld SK. Solunum yolu bozuklukları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 122.

Crowley MA. Yenidoğan solunum bozuklukları. İçinde: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin'in Yenidoğan-Perinatal Tıbbı: Fetüs ve Bebek Hastalıkları. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020:bölüm 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Prenatal ve perinatal kökenli neonatal morbiditeler. İçinde: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bölüm 73.