Nötropeni - bebekler

Nötropeni, anormal derecede düşük sayıda beyaz kan hücresidir. Bu hücrelere nötrofil denir. Vücudun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olurlar. Bu makale yenidoğanlarda nötropeniyi tartışmaktadır.

Beyaz kan hücreleri kemik iliğinde üretilir. Kan dolaşımına salınırlar ve ihtiyaç duyulan her yere giderler. Düşük nötrofil seviyeleri, kemik iliği bunları gerektiği kadar hızlı değiştiremediğinde ortaya çıkar.

Bebeklerde en sık neden enfeksiyondur. Çok şiddetli bir enfeksiyon, nötrofillerin hızla tükenmesine neden olabilir. Ayrıca kemik iliğinin daha fazla nötrofil üretmesini önleyebilir.

Bazen, hasta olmayan bir bebek, belirgin bir neden olmaksızın düşük nötrofil sayısına sahip olacaktır. Hamile annedeki preeklampsi gibi bazı rahatsızlıklar da bebeklerde nötropeniye yol açabilir.

Nadir durumlarda, annelerin bebeklerinin nötrofillerine karşı antikorları olabilir. Bu antikorlar doğumdan önce plasentayı geçer ve bebeğin hücrelerinin parçalanmasına (alloimmün nötropeni) neden olur. Diğer nadir durumlarda, bebeğin kemik iliğindeki bir sorun, beyaz kan hücresi üretiminin azalmasına neden olabilir.

Tam kan sayımı (CBC) ve kan diferansiyeli için bebeğin kanından küçük bir örnek laboratuvara gönderilecektir. Bir CBC, kandaki hücre sayısını ve türünü ortaya çıkarır. Diferansiyel, bir kan örneğindeki farklı tipte beyaz kan hücrelerinin sayısını belirlemeye yardımcı olur.

Herhangi bir enfeksiyonun kaynağı bulunmalı ve tedavi edilmelidir.

Çoğu durumda, kemik iliği iyileşip yeterli beyaz kan hücresi üretmeye başladığında, nötropeni kendi kendine geçer.

Nötrofil sayısının hayatı tehdit edecek kadar düşük olduğu nadir durumlarda, aşağıdaki tedaviler önerilebilir:

• Beyaz kan hücresi üretimini uyaran ilaçlar
• Bağışlanan kan örneklerinden antikorlar (intravenöz immün globulin)

Bebeğin görünümü nötropeninin nedenine bağlıdır. Yenidoğanlarda bazı enfeksiyonlar ve diğer durumlar yaşamı tehdit edebilir. Bununla birlikte, çoğu enfeksiyon, nötropeni ortadan kalktıktan veya tedavi edildikten sonra uzun süreli yan etkilere neden olmaz.

Alloimmün nötropeni, annenin antikorları bebeğin kan dolaşımından çıktıktan sonra da iyileşir.

• nötrofiller

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Yenidoğan lökosit fizyolojisi ve bozuklukları. İçinde: Gleason CA, Juul SE, ed. Yenidoğanın Avery Hastalıkları. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Yenidoğanda normal ve anormal nötrofil fizyolojisi. İçinde: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fetal ve Neonatal Fizyoloji. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 126.

Letterio J, Ahuja S. Hematolojik problemler. İçinde: Fanaroff AA, Fanaroff JM, ed. Klaus ve Fanaroff'un Yüksek Riskli Yenidoğanın Bakımı. 7. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2020:bölüm 16.