stres ekokardiyografi

Stres ekokardiyografi, kalp kasınızın vücudunuza kan pompalamak için ne kadar iyi çalıştığını göstermek için ultrason görüntüleme kullanan bir testtir. En sık olarak, koroner arterlerdeki daralmadan kalbe giden kan akışındaki azalmayı tespit etmek için kullanılır.

Bu test bir tıp merkezinde veya sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde yapılır.

Önce bir dinlenme ekokardiyogramı yapılacaktır. Sol kolunuz dışarıda olacak şekilde sol tarafınıza uzanırken, göğsünüze dönüştürücü adı verilen küçük bir cihaz tutulur. Ultrason dalgalarının kalbinize ulaşmasına yardımcı olmak için özel bir jel kullanılır.

Çoğu insan koşu bandında yürür (veya egzersiz bisikletinde pedal çevirir). Yavaşça (yaklaşık her 3 dakikada bir), daha hızlı ve eğimli olarak yürümeniz (veya pedal çevirmeniz) istenecektir. Hızlı yürümeniz veya bir tepeyi tırmanmanız isteniyor gibi.

Çoğu durumda, fitness seviyenize ve yaşınıza bağlı olarak yaklaşık 5 ila 15 dakika yürümeniz veya pedal çevirmeniz gerekecektir. Sağlayıcınız sizden durmanızı isteyecek:

• Kalbiniz hedef hızda atarken
• Devam edemeyecek kadar yorgun olduğunuzda
• Göğüs ağrınız varsa veya kan basıncınızda testi uygulayan kişiyi endişelendiren bir değişiklik varsa

Egzersiz yapamıyorsanız, damar yoluyla (intravenöz hat) dobutamin gibi bir ilaç alırsınız. Bu ilaç, egzersiz yaptığınızda olduğu gibi kalbinizin daha hızlı ve daha sert atmasını sağlayacaktır.

Kan basıncınız ve kalp ritminiz (EKG) prosedür boyunca izlenecektir.

Kalp atış hızınız artarken veya zirveye ulaştığında daha fazla ekokardiyogram görüntüsü alınacaktır. Görüntüler, kalp atış hızınız arttığında kalp kasının herhangi bir bölümünün iyi çalışıp çalışmadığını gösterecektir. Bu, daralmış veya tıkanmış arterler nedeniyle kalbin bir kısmının yeterli kan veya oksijen alamadığının bir işaretidir.

Sağlayıcınıza, rutin ilaçlarınızdan herhangi birini test gününde almanız gerekip gerekmediğini sorun. Bazı ilaçlar test sonuçlarını etkileyebilir. İlk önce doktorunuzla konuşmadan herhangi bir ilacı almayı asla bırakmayın.

Son 24 saat (1 gün) içinde aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini aldıysanız bunu doktorunuza söylemeniz önemlidir:

• Sildenafil sitrat (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

Testten en az 3 saat önce bir şey yiyip içmeyin.

Gevşek, rahat giysiler giyin. Testten önce bir onay formu imzalamanız istenecektir.

Kalbin aktivitesini kaydetmek için göğsünüze, kollarınıza ve bacaklarınıza elektrotlar (iletken yamalar) yerleştirilecektir.

Kolunuzdaki kan basıncı manşonu birkaç dakikada bir şişecek ve gergin hissedebilecek bir sıkışma hissi üretecektir.

Nadiren, insanlar test sırasında göğüste rahatsızlık, fazla veya atlanmış kalp atışları, baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı veya nefes darlığı hissederler.

Test, kalp kasınızın çok çalıştığında (stres altında) yeterli kan akışı ve oksijen alıp almadığını görmek için yapılır.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuz bu testi isteyebilir:

• Yeni anjina veya göğüs ağrısı semptomlarınız varsa
• Kötüleşen anjina var
• Yakın zamanda kalp krizi geçirdi
• Kalp hastalığı için yüksek risk altındaysanız, ameliyat olacak veya bir egzersiz programına başlayacak mısınız?
• Kalp kapakçığı sorunları var

Bu stres testinin sonuçları sağlayıcınıza yardımcı olabilir:

• Bir kalp tedavisinin ne kadar iyi çalıştığını belirleyin ve gerekirse tedavinizi değiştirin
• Kalbinizin ne kadar iyi pompaladığını belirleyin
• Koroner arter hastalığını teşhis edin
• Kalbinin çok büyük olup olmadığına bak

Normal bir test, çoğunlukla, yaşınızdaki ve cinsiyetinizdeki çoğu insandan daha uzun süre veya daha uzun süre egzersiz yapabileceğiniz anlamına gelir. Ayrıca, kan basıncında ve EKG'nizde herhangi bir semptom veya değişiklik göstermediniz. Kalp resimleriniz, kalbinizin tüm bölümlerinin artan strese daha fazla pompalayarak tepki verdiğini gösteriyor.

Normal bir sonuç, koroner arterlerden kan akışının muhtemelen normal olduğu anlamına gelir.

Test sonuçlarınızın anlamı, testin nedenine, yaşınıza ve kalp ve diğer tıbbi problemlerinizin geçmişine bağlıdır.

Anormal sonuçlar şunlardan kaynaklanabilir:

• Kalbin bir kısmına kan akışının azalması. En olası neden, kalp kasınızı besleyen arterlerin daralması veya tıkanmasıdır.
• Geçmişteki bir kalp krizi nedeniyle kalp kasının skarlaşması.

Testten sonra ihtiyacınız olabilir:

• Anjiyoplasti ve stent yerleştirme
• Kalp ilaçlarınızdaki değişiklikler
• Koroner anjiyografi
• Kalp baypas ameliyatı

Riskler çok düşük. Sağlık uzmanları tüm prosedür boyunca sizi izleyecektir.

Nadir komplikasyonlar şunları içerir:

• Anormal kalp ritmi
• Bayılma (senkop)
• Kalp krizi

Ekokardiyografi stres testi; Stres testi - ekokardiyografi; CAD - stres ekokardiyografisi; Koroner arter hastalığı - stres ekokardiyografi; Göğüs ağrısı - stres ekokardiyografi; Angina - stres ekokardiyografi; Kalp hastalığı - stres ekokardiyografi

• Kalp - ortasından kesit
• Kalp - önden görünüm
• Aterosklerozun gelişim süreci

Boden BİZ. Angina pektoris ve stabil iskemik kalp hastalığı. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Stabil iskemik kalp hastalığı olan hastaların tanı ve tedavisine yönelik kılavuzun 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS odaklı güncellemesi: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Çalışma Kılavuzları Görev Gücü raporu ve Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği. J Am Coll Cardiol. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Stres ekokardiyografi. İçinde: Fowler GC, ed. Birinci Basamak İçin Pfenninger ve Fowler Prosedürleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 76.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekokardiyografi. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 14.