Kalp baypas ameliyatı - minimal invaziv

Kalp baypas ameliyatı, kan ve oksijenin kalbinize ulaşması için baypas adı verilen yeni bir yol oluşturur.

Minimal invaziv koroner (kalp) arter baypası, kalbi durdurmadan yapılabilir. Bu nedenle bu işlem için kalp-akciğer makinesine bağlanmanıza gerek yoktur.

Bu ameliyatı gerçekleştirmek için:

• Kalp cerrahı, kalbinize ulaşmak için göğsünüzün sol kısmında kaburgalarınız arasında 3 ila 5 inç (8 ila 13 santimetre) cerrahi kesim yapacaktır.
• Bölgedeki kaslar birbirinden ayrılacaktır. Kaburganın ön tarafının kostal kıkırdak adı verilen küçük bir kısmı çıkarılacaktır.
• Cerrah daha sonra göğüs duvarınızda (iç meme arteri) bloke olan koroner arterinize tutturmak için bir arter bulacak ve hazırlayacaktır.
• Daha sonra cerrah, hazırlanan göğüs arterini tıkalı olan koroner artere bağlamak için dikişler kullanacaktır.

Bu ameliyat için kalp-akciğer makinesinde olmayacaksınız. Ancak genel anestezi ile uyursunuz ve ağrı hissetmezsiniz. Kalbinizi stabilize etmek için bir cihaz takılacaktır. Ayrıca kalbi yavaşlatmak için ilaç alacaksınız.

Sıvının boşaltılması için göğsünüzde bir tüp olabilir. Bu bir veya iki gün içinde kaldırılacaktır.

Çoğu zaman kalbin ön tarafında olmak üzere bir veya iki koroner arterde tıkanıklık varsa, doktorunuz minimal invaziv koroner arter baypası önerebilir.

Bir veya daha fazla koroner arter kısmen veya tamamen tıkandığında, kalbiniz yeterince kan alamaz. Buna iskemik kalp hastalığı veya koroner arter hastalığı denir. Göğüs ağrısına (anjina) neden olabilir.

Doktorunuz önce sizi ilaçlarla tedavi etmeye çalışmış olabilir. Ayrıca kardiyak rehabilitasyonu veya stentli anjiyoplasti gibi diğer tedavileri de denemiş olabilirsiniz.

Koroner arter hastalığı kişiden kişiye değişir. Kalp baypas ameliyatı sadece bir tedavi türüdür. Herkes için doğru değil.

Minimal invaziv kalp baypas yerine yapılabilecek ameliyatlar veya prosedürler şunlardır:

• Anjiyoplasti ve stent yerleştirme
• koroner baypas

Doktorunuz sizinle ameliyatın riskleri hakkında konuşacaktır. Genel olarak, minimal invaziv koroner arter baypas ameliyatının komplikasyonları, açık koroner arter baypas ameliyatından daha düşüktür.

Herhangi bir ameliyatla ilgili riskler şunları içerir:

• Bacaklarda akciğerlere gidebilen kan pıhtıları
• Kan kaybı
• Solunum Problemleri
• Kalp krizi veya felç
• Akciğer, idrar yolu ve göğüs enfeksiyonu
• Geçici veya kalıcı beyin hasarı

Koroner arter baypasının olası riskleri şunları içerir:

• Hafıza kaybı, zihinsel netlik kaybı veya "bulanık düşünme". Bu, minimal invaziv koroner arter baypası olan kişilerde, açık koroner baypas olan kişilere göre daha az yaygındır.
• Kalp ritmi sorunları (aritmi).
• Göğüs yarası enfeksiyonu. Obezseniz, şeker hastalığınız varsa veya geçmişte koroner baypas ameliyatı geçirdiyseniz bu daha olasıdır.
• 6 aya kadar sürebilen düşük dereceli ateş ve göğüs ağrısı (birlikte postperikardiyotomi sendromu olarak adlandırılır).
• Kesim yerinde ağrı.
• Ameliyat sırasında bypass makinesi ile geleneksel prosedüre geçme ihtiyacı.

Hangi ilaçları, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları veya şifalı otları bile her zaman doktorunuza bildirin.

Ameliyattan önceki günlerde:

• Ameliyattan önceki 2 hafta boyunca kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlar ameliyat sırasında kanamanın artmasına neden olabilir. Aspirin, ibuprofen (Advil ve Motrin gibi), naproksen (Aleve ve Naprosyn gibi) ve diğer benzer ilaçları içerir. Klopidogrel (Plavix) alıyorsanız, ameliyattan önce ne zaman kesmeniz gerektiğini cerrahınıza sorun.
• Doktorunuza ameliyat gününde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Doktorunuzdan yardım isteyin.
• Soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk patlaması veya başka bir hastalığınız varsa doktorunuzla iletişime geçin.
• Hastaneden döndüğünüzde kolayca hareket edebilmeniz için evinizi hazırlayın.

Ameliyatınızdan bir gün önce:

• Duş ve şampuan iyi.
• Boynunuzun altındaki tüm vücudunuzu özel bir sabunla yıkamanız istenebilir. Bu sabunla göğsünüzü 2 veya 3 kez ovun.

Ameliyat günü:

• Ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra hiçbir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir. Buna sakız çiğnemek ve nane şekeri kullanmak dahildir. Kuru hissederseniz ağzınızı suyla çalkalayın, ancak yutmamaya dikkat edin.
• Doktorunuzun almanızı söylediği ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.

Doktorunuz size hastaneye ne zaman varacağınızı söyleyecektir.

Ameliyattan 2 veya 3 gün sonra hastaneden çıkabilirsiniz. Doktor veya hemşire size evde kendinize nasıl bakacağınızı söyleyecektir. 2 veya 3 hafta sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.

Ameliyattan iyileşme zaman alır ve 3 ila 6 ay boyunca ameliyatınızın tüm faydalarını göremeyebilirsiniz. Kalp baypas ameliyatı olan çoğu insanda greftler açık kalır ve uzun yıllar iyi çalışır.

Bu ameliyat bir tıkanıklığın geri gelmesini engellemez. Ancak, yavaşlatmak için adımlar atabilirsiniz. Yapabileceğiniz şeyler şunları içerir:

• Sigara içme.
• Kalp-sağlıklı bir diyet yiyin.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Yüksek tansiyonu, yüksek kan şekerini (şeker hastalığınız varsa) ve yüksek kolesterolü tedavi edin.

Böbrek hastalığınız veya başka tıbbi sorunlarınız varsa, kan damarlarınızla ilgili sorun yaşama olasılığınız daha yüksek olabilir.

Minimal invaziv direkt koroner arter baypas; MIDCAB; Robot yardımlı koroner arter baypas; RACAB; Anahtar deliği kalp ameliyatı; CAD - MIDCAB; Koroner arter hastalığı - MIDCAB

• anjina - deşarj
• Angina - doktorunuza ne soracaksınız
• Angina - göğüs ağrınız olduğunda
• Anjiyoplasti ve stent - kalp - akıntı
• Antiplatelet ilaçlar - P2Y12 inhibitörleri
• Aspirin ve kalp hastalığı
• Yetişkinler için banyo güvenliği
• Kalp krizi geçirdikten sonra aktif olmak
• Kalp hastalığınız olduğunda aktif olmak
• Tereyağı, margarin ve yemeklik yağlar
• Kardiyak kateterizasyon - deşarj
• Kolesterol ve yaşam tarzı
• Kolesterol - ilaç tedavisi
• Yüksek tansiyonunuzu kontrol etmek
• Diyet yağları açıklandı
• Fast food ipuçları
• Kalp krizi - deşarj
• Kalp krizi - doktorunuza ne sormalısınız
• Kalp baypas ameliyatı - minimal invaziv - deşarj
• Kalp hastalığı - risk faktörleri
• Kalp pili - deşarj
• Gıda etiketleri nasıl okunur
• Düşük tuzlu diyet
• Akdeniz diyeti
• Düşmeleri önleme
• Cerrahi yara bakımı - açık

• Kalp - önden görünüm
• Arka kalp arterleri
• Ön kalp arterleri
• Koroner arter stenti
• Kalp baypas ameliyatı - seri

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. Koroner arter baypas greft cerrahisi için 2011 ACCF/AHA kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün Uygulama Kılavuzları üzerine bir raporu. dolaşım. 2011;124(23):e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. Koroner arter baypas greftleme için robotik ve alternatif yaklaşımlar. İçinde: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, ed. Göğüs Sabiston ve Spencer Cerrahisi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 90.

Ömer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Edinilmiş kalp hastalığı: koroner yetmezlik. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 59.

Rodriguez ML, Ruel M. Minimal invaziv koroner arter baypas grefti. İçinde: Sellke FW, Ruel M, ed. Kalp Cerrahisi Teknikleri Atlası. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 5.