Merkezi uyku apnesi

Merkezi uyku apnesi, uyku sırasında solunumun tekrar tekrar durduğu bir uyku bozukluğudur.

Merkezi uyku apnesi, beyin, solunumu kontrol eden kaslara sinyal göndermeyi geçici olarak durdurduğunda ortaya çıkar.

Durum genellikle belirli tıbbi sorunları olan kişilerde görülür. Örneğin, beynin, nefes almayı kontrol eden beyin sapı adı verilen bir alanıyla ilgili bir sorunu olan bir kişide gelişebilir.

Merkezi uyku apnesine neden olabilecek veya yol açabilecek durumlar şunlardır:

• Beyin enfeksiyonu, felç veya servikal omurganın (boyun) koşulları dahil olmak üzere beyin sapını etkileyen problemler
• Şiddetli obezite
• Narkotik ağrı kesiciler gibi bazı ilaçlar

Apne başka bir hastalıkla ilişkili değilse idiyopatik santral uyku apnesi olarak adlandırılır.

Cheyne-Stokes solunumu adı verilen bir durum, ciddi kalp yetmezliği olan kişileri etkileyebilir ve merkezi uyku apnesi ile ilişkilendirilebilir. Solunum modeli, genellikle uyurken, sığ ve hatta nefes almama ile değişen derin ve ağır nefes almayı içerir.

Santral uyku apnesi, obstrüktif uyku apnesi ile aynı şey değildir. Obstrüktif uyku apnesi ile solunum yolu daraldığı veya tıkandığı için solunum durur ve başlar. Ancak bir kişi, obezite hipoventilasyon sendromu adı verilen tıbbi bir problem gibi her iki duruma da sahip olabilir.

Merkezi uyku apnesi olan kişilerde uyku sırasında solunum durması atakları olur.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Kronik yorgunluk
• Gündüz uykusuzluk
• Sabah baş ağrıları
• Huzursuz uyku

Apne, sinir sistemindeki bir sorundan kaynaklanıyorsa başka belirtiler de ortaya çıkabilir. Belirtiler, sinir sisteminin etkilenen bölümlerine bağlıdır ve şunları içerebilir:

• Nefes darlığı
• Yutma sorunları
• Ses değişiklikleri
• Vücut genelinde zayıflık veya uyuşukluk

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Altta yatan bir tıbbi durumu teşhis etmek için testler yapılacaktır. Bir uyku çalışması (polisomnografi) uyku apnesini doğrulayabilir.

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• ekokardiyogram
• Akciğer fonksiyon testi
• Beyin, omurga veya boyun MRG'si
• Arteriyel kan gazı seviyeleri gibi kan testleri

Merkezi uyku apnesine neden olan durumu tedavi etmek semptomları yönetmeye yardımcı olabilir. Örneğin, merkezi uyku apnesi kalp yetmezliğinden kaynaklanıyorsa, amaç kalp yetmezliğinin kendisini tedavi etmektir.

Uyku sırasında solunuma yardımcı olmak için kullanılan cihazlar önerilebilir. Bunlar arasında nazal sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP), iki düzeyli pozitif hava yolu basıncı (BiPAP) veya uyarlamalı servo havalandırma (ASV) bulunur. Bazı merkezi uyku apnesi türleri, nefes almayı uyaran ilaçlarla tedavi edilir.

Oksijen tedavisi, uyurken akciğerlerin yeterli oksijen almasını sağlamaya yardımcı olabilir.

Apneye narkotik ilaç neden oluyorsa, dozun düşürülmesi veya ilacın değiştirilmesi gerekebilir.

Ne kadar iyi yaptığınız, merkezi uyku apnesine neden olan tıbbi duruma bağlıdır.

Görünüm genellikle idiyopatik merkezi uyku apnesi olan kişiler için uygundur.

Komplikasyonlar, merkezi uyku apnesine neden olan altta yatan hastalıktan kaynaklanabilir.

Uyku apnesi belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın. Merkezi uyku apnesi genellikle zaten ciddi şekilde hasta olan kişilerde teşhis edilir.

Uyku apnesi - merkezi; Obezite - merkezi uyku apnesi; Cheyne-Stokes - merkezi uyku apnesi; Kalp yetmezliği - merkezi uyku apnesi

Redline S. Uykuda solunum bozukluğu ve kalp hastalığı. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 87.

Ryan CM, Bradley TD. Merkezi uyku apnesi. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Merkezi uyku apnesi: tanı ve yönetim. İçinde: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Uyku Tıbbı İlkeleri ve Uygulaması. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 110.