İntrakardiyak elektrofizyoloji çalışması (EPS)

İntrakardiyak elektrofizyoloji çalışması (EPS), kalbin elektrik sinyallerinin ne kadar iyi çalıştığına bakmak için yapılan bir testtir. Anormal kalp atışlarını veya kalp ritimlerini kontrol etmek için kullanılır.

Bu testi yapmak için kalbe tel elektrotlar yerleştirilir. Bu elektrotlar kalpteki elektriksel aktiviteyi ölçer.

İşlem bir hastane laboratuvarında yapılır. Personel bir kardiyolog, teknisyenler ve hemşirelerden oluşacaktır.

Bu çalışmaya sahip olmak için:

• Kasık ve/veya boyun bölgeniz temizlenecek ve cildinize uyuşturma ilacı (anestezi) uygulanacaktır.
• Kardiyolog daha sonra kasık veya boyun bölgesine birkaç IV (kılıf olarak adlandırılır) yerleştirecektir. Bu IV'ler yerleştirildikten sonra, kılıflardan vücudunuza teller veya elektrotlar geçirilebilir.
• Doktor, kateteri kalbe yönlendirmek ve elektrotları doğru yerlere yerleştirmek için hareketli röntgen görüntüleri kullanır.
• Elektrotlar kalbin elektrik sinyallerini alır.
• Elektrotlardan gelen elektrik sinyalleri, kalp atışlarını atlatmak veya anormal bir kalp ritmi oluşturmak için kullanılabilir. Bu, doktorun anormal kalp ritmine neyin neden olduğunu veya kalbin neresinde başladığını daha iyi anlamasına yardımcı olabilir.
• Aynı amaçla kullanılabilecek ilaçlar da verilebilir.

Test sırasında da yapılabilecek diğer işlemler:

• Kalp pilinin yerleştirilmesi
• Kalbinizde kalp ritmi sorunlarına neden olabilecek küçük alanları değiştirme prosedürü (kateter ablasyonu denir)

Testten 6 ila 8 saat önce yemek yememeniz veya içmemeniz söylenecektir.

Hastane önlüğü giyeceksin. İşlem için bir onay formu imzalamanız gerekir.

Düzenli olarak aldığınız ilaçlarda değişiklik yapmanız gerekip gerekmediğini sağlık uzmanınız size önceden bildirecektir. İlk önce sağlayıcınızla konuşmadan herhangi bir ilacı almayı veya değiştirmeyi bırakmayın.

Çoğu durumda, işlemden önce sakinleşmenize yardımcı olacak ilaçlar verilecektir. Çalışma 1 saatten birkaç saate kadar sürebilir. Daha sonra eve gidemeyebilirsiniz, bu nedenle birinin sizi götürmesini planlamalısınız.

Test sırasında uyanık olacaksınız. IV kolunuza yerleştirildiğinde biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. Ayrıca kateter yerleştirildiğinde bölgede biraz baskı hissedebilirsiniz. Kalbinizin attığını veya zaman zaman hızlandığını hissedebilirsiniz.

Anormal kalp ritmi (aritmi) belirtileriniz varsa, sağlayıcınız bu testi isteyebilir.

Bu çalışma yapılmadan önce başka testler yaptırmanız gerekebilir.

EPS şu amaçlarla yapılabilir:

• Kalbinizin elektrik sisteminin işlevini test edin
• Kalpte başlayan bilinen bir anormal kalp ritmini (aritmi) saptayın
• Anormal kalp ritmi için en iyi tedaviye karar verin
• Gelecekteki kalp olayları, özellikle ani kardiyak ölüm için risk altında olup olmadığınızı belirleyin.
• İlacın anormal bir kalp ritmini kontrol edip etmediğini görün
• Kalp pili veya implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatöre (ICD) ihtiyacınız olup olmadığını görün

Anormal sonuçlar, çok yavaş veya çok hızlı anormal kalp ritimlerinden kaynaklanabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Atriyal fibrilasyon veya çarpıntı
• Kalp bloğu
• Hasta sinüs Sendromu
• Supraventriküler taşikardi (kalbin üst odacıklarında başlayan anormal kalp ritimleri topluluğu)
• Ventriküler fibrilasyon ve ventriküler taşikardi
• Wolff-Parkinson-White sendromu

Bu listede olmayan başka nedenler de olabilir.

Sağlayıcı, uygun tedaviyi belirlemek için kalp ritmi sorununun yerini ve türünü bulmalıdır.

Prosedür çoğu durumda çok güvenlidir. Olası riskler şunları içerir:

• aritmiler
• Kanama
• Emboliye yol açan kan pıhtıları
• kalp tamponadı
• Kalp krizi
• enfeksiyon
• Damar yaralanması
• Düşük kan basıncı
• İnme

Elektrofizyoloji çalışması - intrakardiyak; EPS - intrakardiyak; Anormal kalp ritimleri - EPS; Bradikardi - EPS; Taşikardi - EPS; Fibrilasyon - EPS; Aritmi - EPS; Kalp bloğu - EPS

• Kalp - önden görünüm
• Kalbin iletim sistemi

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofizyoloji laboratuvarı ve elektrofizyolojik işlemler. İçinde: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, ed. Kern'in Kardiyak Kateterizasyon El Kitabı. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 7.

Olgin JE. Aritmi şüphesi olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 56. bölüm.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Kardiyak aritmilerin mekanizmaları. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 34.