bronkoskopi

Bronkoskopi, hava yollarını görüntülemek ve akciğer hastalığını teşhis etmek için yapılan bir testtir. Bazı akciğer rahatsızlıklarının tedavisi sırasında da kullanılabilir.

Bronkoskop, hava yollarının ve akciğerlerin içini görmek için kullanılan bir cihazdır. Kapsam esnek veya katı olabilir. Esnek bir kapsam neredeyse her zaman kullanılır. Yarım inçten (1 santimetre) daha az genişlikte ve yaklaşık 2 fit (60 santimetre) uzunluğunda bir tüptür. Nadir durumlarda, sert bir bronkoskop kullanılır.

• Rahatlamanıza yardımcı olmak için büyük olasılıkla bir damar yoluyla (IV veya intravenöz olarak) ilaç alacaksınız. Veya özellikle sert bir dürbün kullanılıyorsa genel anestezi altında uyuyor olabilirsiniz.
• Ağzınıza ve boğazınıza bir uyuşturucu (anestezik) püskürtülür. Burnunuzdan bronkoskopi yapılırsa, tüpün geçtiği burun deliğine uyuşturucu jöle yerleştirilir.
• Kapsam yavaşça yerleştirilir. Muhtemelen ilk başta öksürmenize neden olacaktır. Uyuşturucu ilaç çalışmaya başladığında öksürük duracaktır.
• Sağlık hizmeti sağlayıcınız, tüp yoluyla salin solüsyonu gönderebilir. Bu, akciğerleri yıkar ve sağlayıcınızın hava keseciklerinin içindeki akciğer hücreleri, sıvılar, mikroplar ve diğer materyallerden örnekler toplamasını sağlar. Prosedürün bu kısmına lavaj denir.
• Bazen akciğerlerinizden çok küçük doku örnekleri (biyopsiler) almak için küçük fırçalar, iğneler veya forsepsler bronkoskoptan geçirilebilir.
• Sağlayıcınız ayrıca hava yolunuza bir stent yerleştirebilir veya işlem sırasında akciğerlerinizi ultrasonla görüntüleyebilir. Stent, tüp benzeri küçük bir tıbbi cihazdır. Ultrason, sağlayıcınızın vücudunuzun içini görmesini sağlayan ağrısız bir görüntüleme yöntemidir.
• Bazen ultrason, solunum yollarınızın etrafındaki lenf düğümlerini ve dokuları görmek için kullanılır.
• İşlem sonunda kapsam kaldırılır.

Teste nasıl hazırlanacağınızla ilgili talimatları izleyin. Muhtemelen size söylenecek:

• Testinizden 6 ila 12 saat önce hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.
• İşlemden önce aspirin, ibuprofen veya diğer kan inceltici ilaçları almamak. Sağlayıcıya, bronkoskopinizi kimin yapacağını ve bu ilaçları almayı bırakıp bırakmayacağını ve ne zaman bırakacağını sorun.
• Hastaneye gidip gelmek için bir yolculuk ayarlayın.
• Ertesi gün muhtemelen dinlenmeniz gerekeceğinden, iş, çocuk bakımı veya diğer görevlerle ilgili yardım ayarlayın.

Test çoğunlukla ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır ve aynı gün eve gideceksiniz. Nadiren bazı kişilerin bir gece hastanede kalması gerekebilir.

Lokal anestezik boğaz kaslarınızı gevşetmek ve uyuşturmak için kullanılır. Bu ilaç etki etmeye başlayana kadar, boğazınızın arkasından sıvı aktığını hissedebilirsiniz. Bu öksürmenize veya öğürmenize neden olabilir.

İlaç etkisini gösterdiğinde, tüp nefes borunuzdan geçerken basınç veya hafif çekilme hissedebilirsiniz. Tüp boğazınızdayken nefes alamıyormuş gibi hissetseniz de, bunun olma riski yoktur. Rahatlamak için aldığınız ilaçlar bu belirtilere yardımcı olacaktır. Muhtemelen prosedürün çoğunu unutacaksınız.

Anestezi etkisini yitirdiğinde, boğazınız birkaç gün boyunca kaşınabilir. Testten sonra öksürme yeteneğiniz (öksürük refleksi) 1 ila 2 saat içinde geri dönecektir. Öksürük refleksiniz geri gelene kadar yemek yemenize veya içmenize izin verilmeyecektir.

Sağlayıcınızın akciğer problemlerini teşhis etmesine yardımcı olmak için bir bronkoskopiniz olabilir. Sağlayıcınız solunum yollarınızı inceleyebilir veya biyopsi örneği alabilir.

Tanı için bronkoskopi yapmanın yaygın nedenleri şunlardır:

• Bir görüntüleme testi, akciğerinizde büyüme veya tümör gibi anormal değişiklikler, akciğer dokusunda değişiklik veya yara izi veya akciğerinizin bir bölgesinde çökme olduğunu gösterdi.
• Akciğerlerinizin yakınındaki lenf düğümlerini biyopsi yapmak için.
• Neden kan tükürdüğünü görmek için.
• Nefes darlığını veya düşük oksijen seviyelerini açıklamak.
• Solunum yolunuzda yabancı bir cisim olup olmadığını görmek için.
• Açık bir neden olmaksızın 3 aydan uzun süren bir öksürüğünüz var.
• Akciğerlerinizde ve ana solunum yollarınızda (bronşlarda) başka bir şekilde teşhis edilemeyen veya belirli bir teşhis türü gerektiren bir enfeksiyonunuz var.
• Zehirli bir gaz veya kimyasal soludunuz.
• Akciğer naklinden sonra bir akciğer reddi olup olmadığını görmek için.

Akciğer veya hava yolu problemini tedavi etmek için bronkoskopi de yaptırabilirsiniz. Örneğin, şunlar için yapılabilir:

• Hava yollarınızdaki sıvı veya mukus tıkaçlarını çıkarın
• Hava yollarından yabancı bir cismi çıkarın
• Tıkanmış veya daralmış bir hava yolunu genişletmek (genişletmek)
• Bir apse boşaltın
• Bir dizi farklı teknik kullanarak kanseri tedavi edin
• Bir hava yolunu yıkayın

Normal sonuçlar, normal hücre ve sıvıların bulunduğu anlamına gelir. Herhangi bir yabancı madde veya tıkanıklık görülmez.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok bozukluk bronkoskopi ile teşhis edilebilir:

• Bakteriler, virüsler, mantarlar, parazitler veya tüberkülozdan kaynaklanan enfeksiyonlar.
• Alerjik tip reaksiyonlara bağlı akciğer hasarı.
• Derin akciğer dokularının bağışıklık sistemi tepkisi nedeniyle iltihaplandığı ve daha sonra hasar gördüğü akciğer rahatsızlıkları. Örneğin sarkoidoz veya romatoid artritten kaynaklanan değişiklikler bulunabilir.
• Akciğer kanseri veya akciğerler arasındaki alanda kanser.
• Trakea veya bronşların daralması (stenozu).
• Akciğer nakli sonrası akut rejeksiyon.

Bronkoskopinin ana riskleri şunlardır:

• Biyopsi alanlarından kanama
• enfeksiyon

Ayrıca küçük bir risk vardır:

• Anormal kalp ritimleri
• Nefes alma zorlukları
• Ateş
• Kalp krizi, mevcut kalp hastalığı olan kişilerde
• Düşük kan oksijeni
• İflas etmiş akciğer
• Boğaz ağrısı

Genel anestezi kullanıldığında riskler şunları içerir:

• Kas ağrısı
• Kan basıncında değişiklik
• Daha yavaş kalp atış hızı
• Mide bulantısı ve kusma

Fiberoptik bronkoskopi; Akciğer kanseri - bronkoskopi; Pnömoni - bronkoskopi; Kronik akciğer hastalığı - bronkoskopi

• bronkoskopi
• bronkoskopi

Christie NA. Operatif kulak burun boğaz: bronkoskopi. İçinde: Myers EN, Snyderman CH, ed. Operatif Kulak Burun Boğaz Baş ve Boyun Cerrahisi. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 18.

Küpeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Tanısal bronkoskopi. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Akciğer hastalığı olan hastanın değerlendirilmesi. İçinde: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Akciğer Tıbbının İlkeleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 3.