Solunum fonksiyon testleri

Solunum fonksiyon testleri, solunumu ve akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını ölçen bir grup testtir.

Spirometri hava akışını ölçer. Ne kadar hava soluduğunuzu ve ne kadar hızlı soluduğunuzu ölçerek, spirometri çok çeşitli akciğer hastalıklarını değerlendirebilir. Bir spirometri testinde, otururken, spirometre adı verilen bir alete bağlı bir ağızlığa nefes alırsınız. Spirometre, belirli bir süre boyunca soluduğunuz havanın miktarını ve hızını kaydeder. Ayakta dururken, bazı sayılar biraz farklı olabilir.

Bazı test ölçümlerinde normal ve sessizce nefes alabilirsiniz. Diğer testler, derin bir nefesten sonra zorla soluma veya soluma gerektirir. Bazen, test sonuçlarınızı nasıl değiştirdiğini görmek için farklı bir gaz veya ilaç solumanız istenecektir.

Akciğer hacmi ölçümü iki şekilde yapılabilir:

• En doğru yönteme vücut pletismografisi denir. Telefon kulübesine benzeyen hava geçirmez şeffaf bir kutuda oturuyorsunuz. Teknolog sizden bir ağızlıktan nefes alıp vermenizi ister. Kutunun içindeki basınçtaki değişiklikler, akciğer hacmini belirlemeye yardımcı olur.
• Akciğer hacmi, belirli bir süre boyunca bir tüp aracılığıyla nitrojen veya helyum gazı soluduğunuzda da ölçülebilir. Tüpe bağlı bir bölmedeki gazın konsantrasyonu, akciğer hacmini tahmin etmek için ölçülür.

Difüzyon kapasitesini ölçmek için, izleyici gaz adı verilen zararsız bir gazı çok kısa bir süre için, genellikle sadece bir nefes için solursunuz. Soluduğunuz havadaki gazın konsantrasyonu ölçülür. Solunan ve solunan gaz miktarındaki fark, gazın akciğerlerden kana ne kadar etkili bir şekilde geçtiğini ölçer. Bu test, sağlık hizmeti sağlayıcısının, akciğerlerin oksijeni havadan kan dolaşımına ne kadar iyi taşıdığını tahmin etmesini sağlar.

Testten önce ağır bir yemek yemeyin. Testten 4 ila 6 saat önce sigara içmeyin. Bronkodilatörleri veya diğer inhale ilaçları kullanmayı bırakmanız gerekirse, size özel talimatlar verilecektir. Testten önce veya test sırasında ilaç solumanız gerekebilir.

Test bir miktar zorlanmış nefes almayı ve hızlı nefes almayı içerdiğinden, geçici olarak nefes darlığı veya baş dönmesi yaşayabilirsiniz. Ayrıca biraz öksürük olabilir. Sıkı oturan bir ağızlıktan nefes alırsınız ve burun klipsleriniz olur. Klostrofobiniz varsa, testin kapalı kabindeki kısmı rahatsız edici olabilir.

Spirometrenin ağızlığını kullanma talimatlarını izleyin. Ağızlığın etrafındaki zayıf conta, doğru olmayan sonuçlara neden olabilir.

Solunum fonksiyon testleri şu amaçlarla yapılır:

• Astım, bronşit ve amfizem gibi belirli akciğer hastalığı türlerini teşhis edin
• Nefes darlığının nedenini bulun
• İşyerinde kimyasallara maruz kalmanın akciğer fonksiyonunu etkileyip etkilemediğini ölçün
• Birisi ameliyat etmeden önce akciğer fonksiyonunu kontrol edin
• İlaçların etkisini değerlendirin
• Hastalık tedavisinde ilerlemeyi ölçün
• Kardiyopulmoner vasküler hastalıkta tedaviye yanıtı ölçün

Normal değerler yaşınıza, boyunuza, etnik kökeninize ve cinsiyetinize bağlıdır. Normal sonuçlar yüzde olarak ifade edilir. Tahmin edilen değerinizin yaklaşık %80'inden az olan bir değer genellikle anormal olarak kabul edilir.

Normal değer aralıkları, normal değerleri belirlemenin biraz farklı yollarına bağlı olarak farklı laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterebilir. Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Solunum fonksiyon testleri sonrası raporunuzda bulunabilecek farklı ölçümler şunları içerir:

• Karbon monoksite difüzyon kapasitesi (DLCO)
• Ekspiratuar rezerv hacmi (ERV)
• Zorlanmış hayati kapasite (FVC)
• 1 saniyede zorlu ekspiratuar hacim (FEV1)
• Zorlu ekspiratuar akış %25 ila %75 (FEF25-75)
• Fonksiyonel artık kapasite (FRC)
• Maksimum gönüllü ventilasyon (MVV)
• Artık hacim (RV)
• Tepe ekspiratuar akış (PEF)
• Yavaş hayati kapasite (SVC)
• Toplam akciğer kapasitesi (TLC)

Anormal sonuçlar genellikle göğüs veya akciğer hastalığınız olabileceği anlamına gelir.

Bazı akciğer hastalıkları (amfizem, astım, kronik bronşit ve enfeksiyonlar gibi) akciğerlerin çok fazla hava içermesine ve boşalmasının daha uzun sürmesine neden olabilir. Bu akciğer hastalıklarına obstrüktif akciğer hastalıkları denir.

Diğer akciğer hastalıkları, akciğerleri yaralar ve küçülür, böylece çok az hava içerirler ve oksijeni kana aktarmada yetersiz kalırlar. Bu tür hastalıkların örnekleri şunları içerir:

• Aşırı kilolu
• Pulmoner fibrozis (akciğer dokusunda skarlaşma veya kalınlaşma)
• Sarkoidoz ve skleroderma

Akciğerler normal olsa bile, yani daha küçük akciğerlere neden olan hastalıklara benzer şekilde kas zayıflığı da anormal test sonuçlarına neden olabilir.

Belirli bir tür akciğer hastalığı olan kişilerde küçük bir akciğer çökmesi (pnömotoraks) riski vardır. Test, yakın zamanda kalp krizi geçirmiş, diğer bazı kalp hastalığı türleri veya yakın zamanda akciğeri çökmüş bir kişiye yapılmamalıdır.

PFT'ler; spirometri; Spirogram; Akciğer fonksiyon testleri; Akciğer hacmi; pletismografi

• spirometri
• Maç testi

Altın WM, Koth LL. Solunum fonksiyon testi. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 25.

Putnam JB. Akciğer, göğüs duvarı, plevra ve mediasten. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamanın Biyolojik Temeli. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 57.

Scanlon PD. Solunum fonksiyonu: mekanizmalar ve testler. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 79.