Perkütan transhepatik kolanjiyogram

Perkütan transhepatik kolanjiyogram (PTC), safra kanallarının bir röntgenidir. Karaciğerden safra kesesine ve ince bağırsağa safra taşıyan tüplerdir.

Test bir radyoloji bölümünde girişimsel radyolog tarafından yapılır.

Röntgen masasına sırt üstü yatmanız istenecektir. Sağlayıcı, göbek bölgenizin sağ üst ve orta bölgesini temizleyecek ve ardından uyuşturma ilacı uygulayacaktır.

Sağlık hizmeti sağlayıcısının karaciğerinizi ve safra kanallarınızı bulmasına yardımcı olmak için röntgen ve ultrason kullanılır. Daha sonra deriden karaciğere uzun, ince, esnek bir iğne sokulur. Sağlayıcı, kontrast madde adı verilen boyayı safra kanallarına enjekte eder. Kontrast, belirli alanların görülebilmesi için vurgulanmasına yardımcı olur. Boya safra kanallarından ince bağırsağa akarken daha fazla röntgen çekilir. Bu, yakındaki bir video monitöründe görülebilir.

Bu işlem için sizi sakinleştirecek ilaç (sedasyon) verilecektir.

Hamileyseniz veya kanama bozukluğunuz varsa sağlayıcınızı bilgilendirin.

Size giymeniz için bir hastane önlüğü verilecek ve tüm mücevherleri çıkarmanız istenecektir.

Sınavdan önceki 6 saat boyunca hiçbir şey yiyip içmemeniz istenecektir.

Sağlayıcınıza, Warfarin (coumadin), Plavix (klopidogrel), Pradaxa veya Xarelto gibi herhangi bir kan sulandırıcı ilaç alıp almadığınızı söyleyin.

Anestezi verilirken bir acı olacaktır. İğne karaciğere ilerletildiği için biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. Bu işlem için sedasyon alacaksınız.

Bu test, safra kanalı tıkanıklığının nedenini teşhis etmeye yardımcı olabilir.

Safra, karaciğer tarafından salınan bir sıvıdır. Kolesterol, safra tuzları ve atık ürünler içerir. Safra tuzları vücudunuzun yağları parçalamasına (sindirmesine) yardımcı olur. Safra kanalının tıkanması sarılığa (ciltte sarı renk değişikliği), ciltte kaşıntıya veya karaciğer, safra kesesi veya pankreas enfeksiyonuna yol açabilir.

Gerçekleştirildiğinde, PTC genellikle bir tıkanıklığı gidermek veya tedavi etmek için iki aşamalı bir sürecin ilk kısmıdır.

• PTC, tedaviyi planlamak için kullanılabilecek safra kanallarının bir "yol haritasını" yapar.
• Yol haritası çıkarıldıktan sonra stent veya dren adı verilen ince bir tüp yerleştirilerek tıkanıklık tedavi edilebilir.
• Dren veya stent, vücudun safrayı vücuttan atmasına yardımcı olacaktır. Bu işleme Perkütan Biliyer Drenaj (PTBD) denir.

Safra kanalları kişinin yaşına göre boyut ve görünüm olarak normaldir.

Sonuçlar kanalların büyüdüğünü gösterebilir. Bu, kanalların tıkalı olduğu anlamına gelebilir. Tıkanmanın nedeni yara izi veya taş olabilir. Ayrıca safra kanalları, karaciğer, pankreas veya safra kesesi bölgesindeki kanseri de gösterebilir.

Kontrast maddeye (iyot) karşı küçük bir alerjik reaksiyon olasılığı vardır. Ayrıca küçük bir risk vardır:

• Yakındaki organlarda hasar
• Karaciğere Hasar
• Aşırı kan kaybı
• Kan zehirlenmesi (sepsis)
• Safra kanallarının iltihabı
• enfeksiyon

Çoğu zaman bu test, önce endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) testi denendikten sonra yapılır. Bir ERCP testi yapılamazsa veya tıkanıklığı gideremezse PTC yapılabilir.

Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP), manyetik rezonans görüntülemeye (MRI) dayanan daha yeni, invaziv olmayan bir görüntüleme yöntemidir. Aynı zamanda safra yollarının görünümlerini de sağlar ancak bu muayeneyi yapmak her zaman mümkün olmamaktadır. Ayrıca, tıkanıklığı tedavi etmek için MRCP kullanılamaz.

PTC; Kolanjiyogram - PTC; PTC; PBD - Perkütan safra drenajı; Perkütan transhepatik kolanjiyografi

• safra kesesi anatomisi
• Safra yolu

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Tıkanma sarılığı için transhepatik müdahaleler. İçinde: Cameron JL, Cameron AM, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Bilier sistem. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 54.

Lidofsky SD. Sarılık. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 21.

Stockland AH, Baron TH. Safra yollarının endoskopik ve radyolojik tedavisi. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 70.