pulmoner anjiyografi

Pulmoner anjiyografi, kanın akciğerden nasıl aktığını görmek için yapılan bir testtir.

Anjiyografi, arterlerin içini görmek için x-ışınları ve özel bir boya kullanan bir görüntüleme testidir. Arterler kanı kalpten uzaklaştıran kan damarlarıdır.

Bu test bir hastanede yapılır. Bir röntgen masasına yatmanız istenecektir.

• Test başlamadan önce, rahatlamanıza yardımcı olacak hafif bir sakinleştirici verilecektir.
• Vücudunuzun bir bölgesi, çoğunlukla kol veya kasık temizlenir ve lokal bir uyuşturma ilacı (anestezi) ile uyuşturulur.
• Radyolog, temizlenen alanda bir iğne sokar veya damarda küçük bir kesi yapar. Kateter adı verilen ince, içi boş bir tüp yerleştirilir.
• Kateter damar yoluyla yerleştirilir ve sağ taraftaki kalp odacıklarına ve akciğerlere giden pulmoner artere dikkatlice taşınır. Doktor, bölgenin canlı röntgen görüntülerini TV benzeri bir monitörde görebilir ve bunları bir kılavuz olarak kullanabilir.
• Kateter yerleştirildikten sonra, kateterin içine boya enjekte edilir. Boyanın akciğer atardamarlarında nasıl hareket ettiğini görmek için röntgen görüntüleri alınır. Boya, kan akışındaki herhangi bir tıkanıklığı tespit etmeye yardımcı olur.

İşlem sırasında nabzınız, tansiyonunuz ve solunumunuz kontrol edilir. Elektrokardiyogram (EKG) kabloları, kalbinizi izlemek için kollarınıza ve bacaklarınıza bantlanır.

Röntgen çekildikten sonra iğne ve kateter çıkarılır.

Kanamayı durdurmak için delinme bölgesine 20 ila 45 dakika basınç uygulanır. Bu süreden sonra bölge kontrol edilir ve sıkı bir bandaj uygulanır. İşlemden sonra 6 saat boyunca bacağınızı düz tutmalısınız.

Nadiren, işlem sırasında bir kan pıhtısı bulunursa ilaçlar akciğerlere iletilir.

Testten 6 ila 8 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenebilir.

İşlem için bir hastane önlüğü giymeniz ve bir onay formu imzalamanız istenecektir. Görüntülenen alandaki mücevherleri çıkarın.

Sağlık uzmanınıza şunları söyleyin:

• Eğer hamileyseniz
• X-ışını kontrast maddesine, kabuklu deniz hayvanlarına veya iyot maddelerine karşı herhangi bir alerjik reaksiyonunuz olduysa
• Herhangi bir ilaca alerjiniz varsa
• Hangi ilaçları alıyorsunuz (herhangi bir bitkisel preparat dahil)
• Daha önce herhangi bir kanama probleminiz olduysa

Röntgen masası soğuk olabilir. Rahatsızsanız battaniye veya yastık isteyin Uyuşturucu ilaç verildiğinde kısa süreli bir acı ve kateter yerleştirildiğinde kısa, keskin bir sopa hissedebilirsiniz.

Kateter akciğerlere doğru hareket ederken biraz baskı hissedebilirsiniz. Kontrast boya, sıcaklık ve kızarma hissine neden olabilir. Bu normaldir ve genellikle birkaç saniye içinde geçer.

Testten sonra enjeksiyon bölgesinde biraz hassasiyet ve morarma olabilir.

Test, akciğerdeki kan akışındaki kan pıhtılarını (pulmoner emboli) ve diğer tıkanıklıkları tespit etmek için kullanılır. Çoğu zaman, sağlayıcınız akciğerlerde bir kan pıhtısını teşhis etmek için başka testler denemiştir.

Pulmoner anjiyografi ayrıca teşhise yardımcı olmak için kullanılabilir:

• Akciğerin AV malformasyonları
• Pulmoner damarların konjenital (doğumdan itibaren mevcut) daralması
• Pulmoner arter anevrizmaları
• Pulmoner hipertansiyon, akciğer arterlerinde yüksek tansiyon

Röntgen kişinin yaşına göre normal yapıları gösterecektir.

Anormal sonuçlar şunlardan kaynaklanabilir:

• Pulmoner damarların anevrizmaları
• Akciğerlerde kan pıhtısı (pulmoner emboli)
• Daralmış kan damarı
• Primer pulmoner hipertansiyon
• Akciğerdeki tümör

Bir kişi bu test sırasında anormal bir kalp ritmi geliştirebilir. Sağlık ekibi kalbinizi izleyecek ve gelişen anormal ritimleri tedavi edebilir.

Diğer riskler şunları içerir:

• Kontrast boyaya alerjik reaksiyon
• İğne ve kateter yerleştirilirken kan damarında hasar
• Akciğerlere giden kan pıhtısı emboliye neden olur
• Bacaktaki kan akışını azaltabilecek aşırı kanama veya kateterin yerleştirildiği kan pıhtısı
• Kalp krizi veya felç
• Hematom (iğnenin delindiği yerde kan toplanması)
• Delinme yerinde sinirlerin yaralanması
• Boyadan böbrek hasarı
• Akciğerdeki kan damarlarında yaralanma
• Akciğere kanama
• Kan tükürme
• Solunum yetmezliği
• Ölüm

Düşük radyasyon maruziyeti vardır. Sağlayıcınız, en az miktarda radyasyona maruz kalma sağlamak için x-ışınlarını izleyecek ve düzenleyecektir. Çoğu uzman, faydalara kıyasla riskin düşük olduğunu düşünüyor. Hamile kadınlar ve çocuklar, röntgen risklerine karşı daha duyarlıdır.

Göğüs bilgisayarlı tomografisi (BT) anjiyografisi bu testin yerini büyük ölçüde almıştır.

Pulmoner arteriyografi; Pulmoner anjiyogram; Akciğerlerin anjiyogramı

• Pulmoner arter

Chernecky CC, Berger BJ. P. İçinde: Chernecky CC, Berger BJ, ed. Laboratuvar Testleri ve Teşhis Prosedürleri. 6. baskı. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Pulmoner dolaşım ve pulmoner tromboembolizm. İçinde: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ed. Grainger & Allison'ın Tanısal Radyolojisi: Tıbbi Görüntüleme Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bölüm 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Anjiyografi: ilkeler, teknikler ve komplikasyonlar. İçinde: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ed. Grainger & Allison'ın Tanısal Radyolojisi: Tıbbi Görüntüleme Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bölüm 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Venöz tromboembolizm. İçinde: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Conn'un Güncel Terapisi 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.