Kortizol kan testi

Kortizol kan testi, kandaki kortizol seviyesini ölçer. Kortizol, adrenal bez tarafından üretilen bir steroid (glukokortikoid veya kortikosteroid) hormondur.

Kortizol ayrıca idrar veya tükürük testi kullanılarak da ölçülebilir.

Bir kan örneği gereklidir.

Doktorunuz muhtemelen testi sabah erkenden yaptırmanızı isteyecektir. Bu önemlidir, çünkü kortizol seviyesi gün boyunca değişir.

Testten bir gün önce herhangi bir ağır egzersiz yapmamanız istenebilir.

Ayrıca, testi etkileyebilecek ilaçları almayı geçici olarak bırakmanız da söylenebilir:

• Nöbet önleyici ilaçlar
• Estrojen
• Hidrokortizon, prednizon ve prednizolon gibi insan yapımı (sentetik) glukokortikoidler
• androjenler

Kan almak için iğne takıldığında, bazı insanlar orta derecede ağrı hissederler. Diğerleri sadece bir batma veya batma hisseder. Daha sonra, biraz zonklama veya hafif morarma olabilir. Bu yakında ortadan kalkar.

Test, artan veya azalan kortizol üretimini kontrol etmek için yapılır. Kortizol, adrenal bezden adrenokortikotropik hormona (ACTH) yanıt olarak salınan bir glukokortikoid (steroid) hormondur. ACTH, beyindeki hipofiz bezinden salgılanan bir hormondur.

Kortizol birçok farklı vücut sistemini etkiler. Şunlarda rol oynar:

• Kemik büyümesi
• Kan basıncı kontrolü
• Bağışıklık sistemi işlevi
• Yağ, karbonhidrat ve protein metabolizması
• Sinir sistemi işlevi
• stres tepkisi

Cushing sendromu ve Addison hastalığı gibi farklı hastalıklar ya çok fazla ya da çok az kortizol üretimine yol açabilir. Kan kortizol seviyesinin ölçülmesi bu durumların teşhis edilmesine yardımcı olabilir. Ayrıca hipofiz ve adrenal bezlerin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için de ölçülür.

Test genellikle ACTH (cosyntropin) adı verilen bir ilacın enjeksiyonundan önce ve 1 saat sonra yapılır. Testin bu kısmına ACTH stimülasyon testi denir. Hipofiz ve adrenal bezlerin işlevini kontrol etmeye yardımcı olan önemli bir testtir.

Testin istenebileceği diğer koşullar şunları içerir:

• Akut adrenal kriz, yeterli kortizol olmadığında ortaya çıkan hayatı tehdit eden bir durum
• Sepsis, vücudun bakteri veya diğer mikroplara karşı şiddetli tepki verdiği bir hastalık
• Düşük kan basıncı

Sabah 8'de alınan bir kan örneğinin normal değerleri 5 ila 25 mcg/dL veya 140 ila 690 nmol/L'dir.

Normal değerler günün saatine ve klinik bağlama bağlıdır. Normal aralıklar farklı laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterebilir. Bazı laboratuvarlar farklı ölçümler kullanır veya farklı numuneleri test edebilir. Spesifik test sonuçlarınızın anlamı hakkında doktorunuzla konuşun.

Normalden daha yüksek bir seviye şunları gösterebilir:

• Hipofiz bezinin aşırı büyümesi veya hipofiz bezindeki bir tümör nedeniyle hipofiz bezinin çok fazla ACTH ürettiği Cushing hastalığı
• Hipofiz veya adrenal bezlerin dışındaki bir tümörün çok fazla ACTH ürettiği Ektopik Cushing sendromu
• Çok fazla kortizol üreten adrenal bez tümörü
• Stres
• akut hastalık

Normalden daha düşük bir seviye şunları gösterebilir:

• Adrenal bezlerin yeterli kortizol üretmediği Addison hastalığı
• Hipofiz bezinin böbreküstü bezine yeterli kortizol üretmesi için sinyal vermediği hipopitüitarizm
• Haplar, cilt kremleri, göz damlaları, inhalerler, eklem enjeksiyonları, kemoterapi dahil olmak üzere glukokortikoid ilaçlarla normal hipofiz veya adrenal fonksiyonun baskılanması

Kanınızın alınmasıyla ilgili çok az risk vardır. Damarlar ve arterler, bir kişiden diğerine ve vücudun bir tarafından diğerine göre değişir. Bazı insanlardan kan almak diğerlerinden daha zor olabilir.

Kan alınmasıyla ilişkili diğer riskler hafiftir, ancak şunları içerebilir:

• Aşırı kanama
• Bayılma veya sersemlik hissi
• Damarları bulmak için çoklu delikler
• Hematom (deri altında kan birikmesi)
• Enfeksiyon (cilt kırıldığında hafif bir risk)

Serum kortizol

Chernecky CC, Berger BJ. Kortizol - plazma veya serum. İçinde: Chernecky CC, Berger BJ, ed. Laboratuvar Testleri ve Teşhis Prosedürleri. 6. baskı. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Adrenal korteks. İçinde: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 15.