İdrar konsantrasyonu testi

Bir idrar konsantrasyon testi, böbreklerin suyu muhafaza etme veya boşaltma yeteneğini ölçer.

Bu test için idrarın özgül ağırlığı, idrar elektrolitleri ve/veya idrar ozmolalitesi aşağıdakilerden bir veya daha fazlasından önce ve sonra ölçülür:

• Su yükleme. Çok miktarda su içmek veya damar yoluyla sıvı almak.
• Su yoksunluğu. Belli bir süre sıvı içmemek.
• ADH yönetimi. İdrarın konsantre olmasına neden olması gereken antidiüretik hormon (ADH) almak.

İdrar örneği verdikten sonra hemen test edilir. İdrar özgül ağırlığı için, sağlık hizmeti sağlayıcısı, renge duyarlı bir pedden yapılmış bir seviye çubuğu kullanır. Yağ çubuğunun rengi değişir ve sağlayıcıya idrarınızın özgül ağırlığını söyler. Yağ çubuğu testi sadece kaba bir sonuç verir. Daha doğru bir özgül ağırlık sonucu veya idrar elektrolitleri veya ozmolalite ölçümü için sağlayıcınız idrar örneğinizi bir laboratuara gönderecektir.

Gerekirse, sağlayıcınız idrarınızı 24 saat boyunca evde toplamanızı isteyecektir. Sağlayıcınız size bunu nasıl yapacağınızı söyleyecektir. Talimatları tam olarak izleyin.

Testten birkaç gün önce normal, dengeli bir diyet yapın. Sağlayıcınız size su yükleme veya su yoksunluğu için talimatlar verecektir.

Sağlayıcınız, test sonuçlarını etkileyebilecek ilaçları geçici olarak durdurmanızı isteyecektir. Sağlayıcınıza dekstran ve sakaroz da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verdiğinizden emin olun. Sağlayıcınızla konuşmadan önce herhangi bir ilaç almayı bırakmayın.

Ayrıca, BT veya MRI taraması gibi bir görüntüleme testi için yakın zamanda intravenöz boya (kontrast madde) alıp almadığınızı sağlayıcınıza bildirin. Boya ayrıca test sonuçlarını da etkileyebilir.

Test sadece normal idrara çıkmayı içerir. Rahatsızlık yok.

Bu test çoğunlukla doktorunuz merkezi diyabet insipidustan şüpheleniyorsa yapılır. Test, bu hastalığın nefrojenik diabetes insipidustan anlaşılmasına yardımcı olabilir.

Bu test, uygunsuz ADH (SIADH) sendromu belirtileriniz varsa da yapılabilir.

Genel olarak, özgül ağırlık için normal değerler aşağıdaki gibidir:

• 1.005 ila 1.030 (normal özgül ağırlık)
• 1.001 aşırı miktarda su içtikten sonra
• Sıvılardan kaçındıktan sonra 1.030'dan fazla
• ADH aldıktan sonra konsantre

Normal değer aralıkları, farklı laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterebilir. Bazı laboratuvarlar farklı ölçümler kullanır veya farklı numuneleri test eder. Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Artan idrar konsantrasyonu, aşağıdakiler gibi farklı koşullardan kaynaklanabilir:

• Kalp yetmezliği
• İshal veya aşırı terleme nedeniyle vücut sıvılarının kaybı (dehidrasyon)
• Böbrek arterinin daralması (renal arter darlığı)
• İdrarda şeker veya glikoz
• Uygunsuz antidiüretik hormon salgısı sendromu (SIADH)
• Kusma

Azalan idrar konsantrasyonu şunları gösterebilir:

• Diyabet şekeri
• Çok fazla sıvı içmek
• Böbrek yetmezliği (suyu yeniden emme yeteneğinin kaybı)
• Şiddetli böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit)

Bu testte herhangi bir risk yoktur.

Su yükleme testi; Su yoksunluğu testi

• İdrar konsantrasyonu testi
• Kadın idrar yolu
• Erkek idrar yolu

Fogazzi GB, Garigali G. İdrar tahlili. İçinde: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ed. Kapsamlı Klinik Nefroloji. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 4.

Riley RS, McPherson RA. İdrarın temel muayenesi. İçinde: McPherson RA, Pincus MR, ed. Henry'nin Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Teşhisi ve Yönetimi. 23. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bölüm 28.