Karın kitlesi

Karın bölgesinin (karın) bir kısmında karın kitlesi şişiyor.

Karın kitlesi en sık rutin fizik muayene sırasında bulunur. Çoğu zaman, kitle yavaş gelişir. Kütleyi hissedemeyebilirsiniz.

Ağrıyı bulmak, sağlık uzmanınızın teşhis koymasına yardımcı olur. Örneğin, karın dört alana ayrılabilir:

• Sağ üst kadran
• Sol üst kadran
• Sağ-alt kadran
• Sol-alt kadran

Karın ağrısı veya kitlelerin yerini bulmak için kullanılan diğer terimler şunları içerir:

• Epigastrik - göğüs kafesinin hemen altında karnın merkezi
• Periumbilikal - göbek deliği etrafındaki alan

Kütlenin konumu ve sertliği, dokusu ve diğer nitelikleri, nedenine dair ipuçları sağlayabilir.

Birkaç durum karın kitlesine neden olabilir:

• Abdominal aort anevrizması göbek çevresinde titreşen bir kitleye neden olabilir.
• Mesane distansiyonu (sıvı ile aşırı dolu idrar kesesi), alt karın merkezinde pelvik kemiklerin üzerinde sert bir kitleye neden olabilir. Aşırı durumlarda, göbek deliğine kadar ulaşabilir.
• Kolesistit, sağ üst kadranda (bazen) karaciğerin altında hissedilen çok hassas bir kitleye neden olabilir.
• Kolon kanseri, karnın hemen hemen her yerinde bir kitleye neden olabilir.
• Crohn hastalığı veya bağırsak tıkanıklığı, karnın herhangi bir yerinde birçok hassas, sosis şeklinde kitleye neden olabilir.
• Divertikülit, genellikle sol-alt kadranda yer alan bir kitleye neden olabilir.
• Safra kesesi tümörü, sağ üst kadranda hassas, düzensiz şekilli bir kitleye neden olabilir.
• Hidronefroz (sıvı dolu böbrek), bir veya her iki tarafta veya arkaya doğru (yan bölge) pürüzsüz, süngerimsi his veren bir kitleye neden olabilir.
• Böbrek kanseri bazen karında kitleye neden olabilir.
• Karaciğer kanseri, sağ üst kadranda sert, yumrulu bir kitleye neden olabilir.
• Karaciğer büyümesi (hepatomegali), sağ göğüs kafesinin altında veya mide bölgesinde sol tarafta sert, düzensiz bir kitleye neden olabilir.
• Genellikle alt karın bölgesinde bulunan kanserli bir tümör olan nöroblastom bir kitleye neden olabilir (bu kanser esas olarak çocuklarda ve bebeklerde görülür).
• Yumurtalık kisti, alt karın bölgesinde pelvisin üzerinde düz, yuvarlak, lastiksi bir kitleye neden olabilir.
• Pankreas apsesi üst karın bölgesinde epigastrik bölgede kitleye neden olabilir.
• Pankreas psödokisti, epigastrik bölgede üst karın bölgesinde yumrulu bir kitleye neden olabilir.
• Renal hücreli karsinom, böbreğin yakınında pürüzsüz, sıkı ancak hassas olmayan bir kitleye neden olabilir (genellikle sadece bir böbreği etkiler).
• Dalak büyümesi (splenomegali) bazen sol üst kadranda hissedilebilir.
• Mide kanseri, eğer kanser büyükse mide bölgesinde (epigastrik) sol-üst karın bölgesinde kitleye neden olabilir.
• Rahim leiomyomu (miyomlar), alt karında pelvisin üzerinde yuvarlak, yumrulu bir kitleye neden olabilir (bazen miyomlar büyükse hissedilebilir).
• Volvulus, karnın herhangi bir yerinde kitleye neden olabilir.
• Üreteropelvik bileşke obstrüksiyonu alt karın bölgesinde kitleye neden olabilir.

Tüm karın kitleleri, sağlayıcı tarafından mümkün olan en kısa sürede muayene edilmelidir.

Vücudunuzun pozisyonunu değiştirmek, karın kitlesinden kaynaklanan ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Karnınızda şiddetli karın ağrısı ile birlikte nabız atan bir yumru varsa hemen tıbbi yardım alın. Bu, acil bir durum olan rüptüre aort anevrizmasının bir işareti olabilir.

Herhangi bir karın kitlesi fark ederseniz sağlayıcınıza başvurun.

Acil olmayan durumlarda, sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacak ve semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır.

Acil bir durumda, önce stabilize olacaksınız. Ardından, sağlayıcınız karnınızı inceleyecek ve semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında aşağıdakiler gibi sorular soracaktır:

• Kütle nerede bulunur?
• Kitleyi ne zaman fark ettiniz?
• Gelip gidiyor mu?
• Kütle boyut veya konum olarak değişti mi? Daha fazla veya daha az acı verici hale geldi mi?
• Başka hangi belirtilere sahipsin?

Bazı durumlarda pelvik veya rektal muayene gerekebilir. Karın kitlesinin nedenini bulmak için yapılabilecek testler şunları içerir:

• Karın BT taraması
• Karın ultrasonu
• Karın röntgeni
• anjiyografi
• baryum lavmanı
• CBC ve kan kimyası gibi kan testleri
• kolonoskopi
• EGD
• izotop çalışması
• sigmoidoskopi

Karında kitle

• Anatomik yerler yetişkin - önden görünüm
• Sindirim sistemi
• fibroid tümörleri
• Aort anevrizması

Top JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Karın. İçinde: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ed. Seidel'in Fizik Muayene Rehberi. 9. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2019: bölüm 18.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Akut karın. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 21. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2022: bölüm 46.

McQuaid KR. Gastrointestinal hastalığı olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 123.