İdrarını tutamamak

İdrar (veya mesane) inkontinansı, idrarın üretranızdan sızmasını engelleyemediğinizde ortaya çıkar. Üretra, idrarı mesanenizden vücudunuzdan dışarı taşıyan tüptür. Zaman zaman idrar kaçırabilirsiniz. Veya herhangi bir idrar tutamayabilirsiniz.

Üç ana idrar kaçırma türü şunlardır:

• Stres inkontinansı - öksürme, hapşırma, gülme veya egzersiz gibi aktiviteler sırasında ortaya çıkar.
• Dürtü inkontinansı - güçlü, ani bir idrara çıkma ihtiyacının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sonra mesane sıkışır ve idrar kaybedersiniz. İdrar yapmadan önce tuvalete gitmek için idrara çıkma ihtiyacı hissettikten sonra yeterli zamanınız yok.
• Taşma inkontinansı - mesane boşalmadığında ve idrar hacmi kapasitesini aştığında ortaya çıkar. Bu, top sürmeye yol açar.

Karışık inkontinans, hem stres hem de üriner inkontinansınız olduğunda ortaya çıkar.

Bağırsak inkontinansı, dışkı geçişini kontrol edemediğiniz zamandır. Bu makalede ele alınmamıştır.

İdrar kaçırma nedenleri şunlardır:

• Üriner sistemde tıkanıklık
• Beyin veya sinir problemleri
• İdrar yapma dürtüsünü hissetmeyi ve buna yanıt vermeyi zorlaştıran demans veya diğer zihinsel sağlık sorunları
• Üriner sistem ile ilgili sorunlar
• Sinir ve kas problemleri
• Pelvik veya üretral kasların zayıflığı
• Prostat büyümesi
• Şeker hastalığı
• Bazı ilaçların kullanımı

İnkontinans ani olabilir ve kısa bir süre sonra kaybolabilir. Veya uzun vadede devam edebilir. Ani veya geçici inkontinansın nedenleri şunlardır:

• Yatak istirahati - örneğin ameliyattan iyileşirken
• Bazı ilaçlar (diüretikler, antidepresanlar, sakinleştiriciler, bazı öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları ve antihistaminikler gibi)
• Zihinsel karmaşa
• Gebelik
• Prostat enfeksiyonu veya iltihabı
• Mesane üzerinde baskıya neden olan şiddetli kabızlıktan kaynaklanan dışkı sıkışması
• İdrar yolu enfeksiyonu veya iltihabı
• Kilo almak

Daha uzun vadeli olabilecek nedenler:

• Alzheimer hastalığı.
• Mesane kanseri.
• Mesane spazmları.
• Erkeklerde büyük prostat.
• Multipl skleroz veya felç gibi sinir sistemi koşulları.
• Pelvise radyasyon tedavisi sonrası sinir veya kas hasarı.
• Kadınlarda pelvik prolapsus - mesanenin, üretranın veya rektumun vajinaya düşmesi veya kayması. Bunun nedeni hamilelik ve doğum olabilir.
• İdrar yolu ile ilgili sorunlar.
• Omurilik yaralanmaları.
• Sfinkterin zayıflığı, mesaneyi açıp kapatan daire şeklindeki kaslar. Bu, erkeklerde prostat ameliyatından veya kadınlarda vajinaya yapılan ameliyattan kaynaklanabilir.

İnkontinans semptomlarınız varsa testler ve tedavi planı için sağlık uzmanınıza başvurun. Hangi tedaviyi alacağınız, inkontinansınıza neyin sebep olduğuna ve sahip olduğunuz türe bağlıdır.

Üriner inkontinans için birkaç tedavi yaklaşımı vardır:

Yaşam tarzı değişiklikleri. Bu değişiklikler inkontinansın iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Bu değişiklikleri diğer tedavilerle birlikte yapmanız gerekebilir.

• Kabızlığı önlemek için bağırsak hareketlerinizi düzenli tutun. Diyetinizdeki lifi artırmayı deneyin.
• Öksürüğü ve mesane tahrişini azaltmak için sigarayı bırakın. Sigara içmek ayrıca mesane kanseri riskinizi artırır.
• Mesanenizi uyarabilecek kahve gibi alkol ve kafeinli içeceklerden kaçının.
• Gerekirse kilo verin.
• Mesanenizi tahriş edebilecek yiyecek ve içeceklerden kaçının. Bunlara baharatlı yiyecekler, gazlı içecekler ve narenciye ve meyve suları dahildir.
• Şeker hastalığınız varsa, kan şekerinizi iyi kontrol altında tutun.

İdrar sızıntıları için emici pedler veya iç çamaşırları giyin. Başka kimsenin fark etmeyeceği birçok iyi tasarlanmış ürün var.

Mesane eğitimi ve pelvik taban egzersizleri. Mesaneyi yeniden eğitmek, mesaneniz üzerinde daha iyi kontrol sahibi olmanıza yardımcı olur. Kegel egzersizleri pelvik tabanınızın kaslarını güçlendirmeye yardımcı olabilir. Sağlayıcınız size bunları nasıl yapacağınızı gösterebilir. Pek çok kadın bu egzersizleri doğru yaptıklarına inansalar bile doğru yapmıyorlar. Çoğu zaman, insanlar bir pelvik taban uzmanı ile resmi mesane güçlendirme ve yeniden eğitimden yararlanır.

İlaçlar. Sahip olduğunuz inkontinansın türüne bağlı olarak, sağlayıcınız bir veya daha fazla ilaç reçete edebilir. Bu ilaçlar kas spazmlarını önlemeye, mesaneyi rahatlatmaya ve mesane fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olur. Sağlayıcınız, bu ilaçları nasıl alacağınızı ve yan etkilerini nasıl yöneteceğinizi öğrenmenize yardımcı olabilir.

Ameliyat. Diğer tedaviler işe yaramazsa veya şiddetli inkontinansınız varsa, sağlayıcınız ameliyat önerebilir. Sahip olduğunuz ameliyatın türü şunlara bağlı olacaktır:

• Sahip olduğunuz inkontinans türü (dürtü, stres veya taşma gibi)
• Belirtilerinizin şiddeti
• Nedeni (pelvik prolapsus, prostat büyümesi, uterus büyümesi veya diğer nedenler gibi)

Taşma inkontinansınız varsa veya mesanenizi tam olarak boşaltamıyorsanız, bir kateter kullanmanız gerekebilir. Uzun süreli kalacak bir kateter veya kendinizin takıp çıkarmanız öğretilen bir kateter kullanabilirsiniz.

Mesane sinir stimülasyonu. Dürtü inkontinansı ve idrar sıklığı bazen elektriksel sinir stimülasyonu ile tedavi edilebilir. Mesane reflekslerini yeniden programlamak için elektrik darbeleri kullanılır. Bir teknikte, sağlayıcı, bacaktaki bir sinirin yakınında deriden bir uyarıcı yerleştirir. Bu, sağlayıcının ofisinde haftalık olarak yapılır. Başka bir yöntem, alt sırtta derinin altına yerleştirilen kalp piline benzer pille çalışan implante edilmiş bir cihaz kullanır.

Botoks enjeksiyonları. Dürtü inkontinansı bazen onabotulinum A toksini (Botoks olarak da bilinir) enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Enjeksiyon mesane kasını gevşetir ve mesanenin depolama kapasitesini arttırır. Enjeksiyon, ucunda bir kamera bulunan (sistoskop) ince bir tüp aracılığıyla yapılır. Çoğu durumda, prosedür sağlayıcının ofisinde yapılabilir.

Sağlayıcınızla inkontinans hakkında konuşun. İnkontinansı tedavi eden sağlayıcılar, bu problemde uzmanlaşmış jinekologlar ve ürologlardır. Nedeni bulabilir ve tedavi önerebilirler.

Yerel acil durum numaranızı (911 gibi) arayın veya aniden idrar kontrolünü kaybederseniz bir acil servise gidin ve aşağıdakileri yapın:

• Konuşma, yürüme veya konuşma zorluğu
• Kol veya bacakta ani güçsüzlük, uyuşma veya karıncalanma
• Görme kaybı
• Bilinç kaybı veya karışıklık
• Bağırsak kontrolünün kaybı

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Bulutlu veya kanlı idrar
• top sürme
• Sık veya acil idrara çıkma ihtiyacı
• İdrar yaparken ağrı veya yanma
• İdrar akışınızı başlatmada sorun
• Ateş

Mesane kontrolünün kaybı; Kontrol edilemeyen idrara çıkma; idrara çıkma - kontrol edilemez; İnkontinans - idrar; Aşırı aktif mesane

• Kalıcı kateter bakımı
• Kegel egzersizleri - kişisel bakım
• Multipl skleroz - deşarj
• Prostat rezeksiyonu - minimal invaziv - akıntı
• Radikal prostatektomi - akıntı
• Kendi kendine kateterizasyon - kadın
• Kendi kendine kateterizasyon - erkek
• steril teknik
• Prostatın transüretral rezeksiyonu - akıntı
• İdrar sondaları - doktorunuza ne sormalısınız
• İdrar kaçırma ürünleri - kişisel bakım
• İdrar kaçırma ameliyatı - kadın - akıntı
• İdrar kaçırma - doktorunuza ne sormalısınız?
• İdrar drenaj torbaları
• İdrar kaçırmanız olduğunda

• Kadın idrar yolu
• Erkek idrar yolu

Kirby AC, Lentz GM. Alt idrar yolu işlevi ve bozuklukları: işeme fizyolojisi, işeme işlev bozukluğu, idrar kaçırma, idrar yolu enfeksiyonları ve ağrılı mesane sendromu. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 21.

Newman DK, Burgio KL. Üriner inkontinansın konservatif yönetimi: davranışsal ve pelvik taban tedavisi ve üretral ve pelvik cihazlar. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 80.

Resnick NM. inkontinans. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Detrüsör uyum anormalliklerinin cerrahi tedavisi. İçinde: Baggish MS, Karram MM, ed. Pelvik Anatomi ve Jinekolojik Cerrahi Atlası. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Depolama ve boşaltma başarısızlığında elektriksel uyarım ve nöromodülasyon. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 81.