Üretral Prolapsus Nedir ve Tedavi Edilebilir mi?

İçerik

• genel bakış
• Semptomlar neler?
• Bunun nedeni nedir?
• Risk faktörleri nelerdir?
• yaşlanma
• Hamilelik ve doğum
• Genetik kas zayıflığı
• Karın üzerinde artan basınç
• Önceki pelvik cerrahi
• Tedavi edilebilir mi?
• Ameliyatsız tedavi
• Cerrahi tedavi
• Görünüm nedir?

genel bakış

Üretral prolapsus (üretrosel) üretra vajinal kanala girdiğinde ortaya çıkar. Üretra üretral açıklıktan dışarı çıktığında da olabilir.

Üretra, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan bir tüptür. Tipik olarak, üretra bir dizi bağ, kas ve doku tarafından yerinde tutulur. Bununla birlikte, destekleyici unsurlar çeşitli nedenlerden ötürü vazgeçebilir. Üretra normal konumundan kaydığında, vajinaya doğru itebilir, üretral açıklıktan veya her ikisinden kayabilir.

Çoğu durumda, mesane prolapsusu (sistosel) üretral prolapsus ile de ortaya çıkar. Bu koşul kombinasyonuna sistoüretrosel denir.

Semptomlar neler?

Hafif veya hafif prolapsusu olan kişiler herhangi bir semptom hissetmeyebilir. Prolapsus şiddetlendikçe semptomlar şunları içerebilir:

• vajinal veya vulvar tahrişi
• pelvik ve vajinal bölgede dolgunluk veya basınç hissi
• pelvik bölgede ağrıyan rahatsızlık
• stres inkontinansı, mesaneyi boşaltamama ve sık idrara çıkma gibi idrar problemleri
• acı seks
• vajinal veya üretral açıklıktan şişen organlar

Üretral prolapsus çıkıntının ciddiyetine göre sınıflandırılır:

• Birinci derece prolapsus, üretranın vajinal duvarlara hafifçe ittiği veya üretral açıklığa hafifçe düştüğü anlamına gelir.
• İkinci derece prolapsus tipik olarak üretranın vajinal veya üretral açıklığa kadar uzandığı veya vajinal duvarların bir şekilde çöktüğü anlamına gelir.
• Üçüncü derece prolapsus, organların vajinal veya üretral açıklığın dışında şişmesi anlamına gelir.

Bunun nedeni nedir?

Üretral prolapsus, vücuttaki kaslar, dokular ve bağlar zayıfladığında ortaya çıkar. İnce bir doku kılıfı olan fasya tipik olarak iç organları yerinde tutar. Başarısız olduğunda, diğer doku normal pozisyonu koruyacak kadar güçlü olmayabilir.

Üretral prolapsusun neden oluştuğu belirsizdir, ancak bazı insanların bunu geliştirme olasılığı diğerlerinden daha fazladır.

Risk faktörleri nelerdir?

Bu risk faktörleri, olaylar veya koşullar üretral prolapsus gelişme olasılığınızı artırabilir.

yaşlanma

Menopoz sonrası insanların üretral prolapsus gelişme olasılığı daha yüksektir. Östrojen kas gücü için hayati önem taşır. Menopoza yakın bir kişi olarak bu hormonun seviyesi düşmeye başladığında, kaslar da zayıflamaya başlayabilir. Benzer şekilde, pelvik taban kasları doğal yaşlanma ile zayıflar.

Hamilelik ve doğum

Hamile olan ve vajinal doğum yapanların bu durumu yaşama olasılığı daha yüksektir. Bir bebek vermenin fazladan ağırlığı, basıncı ve gücü pelvik taban kaslarını zayıflatabilir. Ayrıca bu önemli kasları ve dokuları gerebilir veya yırtabilir.

Bazıları için, hamilelik ve doğumun neden olduğu hasar, hamilelikten yıllar sonra, daha sonra ortaya çıkmayabilir.

Genetik kas zayıflığı

Bazı insanlar zayıf pelvik taban kaslarıyla doğarlar. Bu, daha genç veya hamile olmayan kişilerde prolapsusu daha olası kılar.

Karın üzerinde artan basınç

Pelvik taban kasları üzerindeki gereksiz baskı zayıflamaya neden olabilir. Basıncı artıran koşullar şunları içerir:

• ağır nesneleri rutin olarak kaldırmak
• şişmanlık
• kronik öksürük
• bağırsak hareketi sırasında olduğu gibi sık sık zorlanma
• fibroidler veya polipler dahil pelvik kitlelerin varlığı

Önceki pelvik cerrahi

Üretral prolapsus veya daha önce başka bir pelvik organ prolapsusu için daha önce ameliyat olduysanız, diğer prolapslar için yüksek risk altındasınız demektir.

Tedavi edilebilir mi?

Küçük prolapsus tedavi gerektirmeyebilir. Aslında, daha gelişmiş hale gelene kadar çıkıntılı üretrayı bile bilemeyebilirsiniz. Çünkü erken evre üretral prolapsus her zaman semptomlara neden olmaz.

İleri prolapsus için tedavi gerekebilir. Seçenekleriniz prolapsusun ciddiyetine, sağlığınızın durumuna ve muhtemelen gelecekteki bir hamilelik planlarınıza bağlı olacaktır.

Ameliyatsız tedavi

• Peserler. Bu silikon cihazlar vajinal kanalda oturur ve yapısının korunmasına yardımcı olur. Köfteler birçok boyutta ve şekilde gelir. Doktorunuz vajinal kanalınıza yerleştirecektir. Kolay, invaziv olmayan bir seçenektir, bu nedenle doktorlar genellikle diğer tedavilerden önce bir peser denemenizi önerir.
• Topikal hormonlar. Östrojen kremleri, zayıflamış dokulara güçlerini arttırmaya yardımcı olmak için eksik hormonun bir kısmını sağlayabilir.
• Pelvik taban egzersizleri. Kegel egzersizleri olarak da adlandırılan pelvik taban egzersizleri, pelvisinizdeki organları tonlamanıza yardımcı olur. Vajinal kanalınızla bir nesneyi yerinde tutmaya çalıştığınızı ve 1 ila 2 saniye boyunca sıkıca kasıldığınızı hayal edin. Ardından 10 saniye gevşeyin. Bunu 10 kez tekrarlayın ve bunu günde birkaç kez yapın.
• Yaşam tarzı değişiklikleri. Obezite kasları zayıflatabilir, bu nedenle kilo vermek basıncı azaltmaya yardımcı olmak için iyi bir yoldur. Benzer şekilde, pelvik taban kaslarınızı etkileyebilecek altta yatan tıbbi durumların tedavisi stresi ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Ağır nesneleri de kaldırmaktan kaçının. Gerginlik organların sarkmasına neden olabilir.

Cerrahi tedavi

Cerrahi olmayan tedaviler etkili değilse veya bir seçenek değilse, doktorunuz destekleyici yapıları güçlendirmek için ön vajinal duvar onarımı gibi ameliyat önerebilir.

Üretral prolapsusu tedavi etmek için çeşitli ameliyat türleri kullanılabilir. Sizin için doğru olan, prolapsusun ciddiyetine, genel sağlığınıza ve sarkan diğer organlara bağlı olacaktır.

Görünüm nedir?

Hafif üretral prolapsus genellikle herhangi bir semptom oluşturmazken, durum ilerledikçe oldukça rahatsız edici olabilir.

Üretral prolapsus için birçok tedavi seçeneği vardır, bu nedenle sonraki en iyi adımları bulmak için doktorunuzdan randevu alın. Şiddetli üretral prolapsusu olan insanlar bile uzun süreli rahatlama bulabilir.