Sindirim sistemi kanaması

Gastrointestinal (GI) kanama, gastrointestinal sistemde başlayan herhangi bir kanamayı ifade eder.

Kanama, GI yolu boyunca herhangi bir bölgeden gelebilir, ancak genellikle ikiye ayrılır:

• Üst GI kanaması: Üst GI yolu, yemek borusunu (ağızdan mideye giden tüp), mideyi ve ince bağırsağın ilk bölümünü içerir.
• Alt GI kanaması: Alt GI yolu, ince bağırsağın, kalın bağırsağın veya bağırsakların, rektumun ve anüsün çoğunu içerir.

Gastrointestinal kanama miktarı o kadar küçük olabilir ki, yalnızca dışkıda gizli kan testi gibi bir laboratuvar testinde saptanabilir. GI kanamasının diğer belirtileri şunlardır:

• Karanlık, katranlı tabureler
• Rektumdan daha fazla miktarda kan geçti
• Klozette, tuvalet kağıdında veya dışkıda (dışkı) çizgiler halinde az miktarda kan
• kan kusma

GI yolundan büyük kanama tehlikeli olabilir. Bununla birlikte, uzun bir süre boyunca meydana gelen çok küçük miktarlardaki kanamalar bile anemi veya düşük kan sayımı gibi sorunlara yol açabilir.

Bir kanama bölgesi bulunduğunda, kanamayı durdurmak veya nedeni tedavi etmek için birçok tedavi mevcuttur.

GI kanaması, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi olmayan koşullardan kaynaklanabilir:

• anal fissür
• Hemoroid

GI kanaması ayrıca daha ciddi hastalık ve durumların bir işareti olabilir. Bunlar, aşağıdakiler gibi GI yolunun kanserlerini içerebilir:

• kolon kanseri
• İnce bağırsak kanseri
• mide kanseri
• Bağırsak polipleri (kanser öncesi bir durum)

GI kanamasının diğer nedenleri arasında şunlar olabilir:

• Bağırsak astarındaki anormal kan damarları (anjiyodisplazi olarak da bilinir)
• Kanama divertikülü veya divertiküloz
• Crohn hastalığı veya ülseratif kolit
• yemek borusu varisleri
• özofajit
• Mide (mide) ülseri
• Intussusception (bağırsak kendi kendine iç içe geçmiştir)
• Mallory-Weiss gözyaşı
• Meckel divertikülü
• Bağırsakta radyasyon hasarı

Anemisi olan veya kolon kanseri taraması için önerilebilecek mikroskobik kan için evde dışkı testleri vardır.

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• Siyah, katranlı dışkılarınız var (bu, GI kanamasının bir işareti olabilir)
• Dışkınızda kan var
• Kan kusarsınız veya kahve telvesi gibi görünen maddeler kusarsınız.

Sağlayıcınız, ofis ziyaretinizdeki bir muayene sırasında GI kanamasını keşfedebilir.

GI kanaması, acil tıbbi bakım gerektiren acil bir durum olabilir. Tedavi şunları içerebilir:

• Kan nakilleri.
• Damar yoluyla sıvılar ve ilaçlar.
• Özofagogastroduodenoskopi (EGD). Ağzınızdan ucunda kamera bulunan ince bir tüp yemek borunuza, midenize ve ince bağırsağınıza geçirilir.
• Mide içeriğini boşaltmak için ağzınızdan mideye bir tüp yerleştirilir (gastrik lavaj).

Durumunuz stabil olduğunda, fizik muayene ve karnınızın ayrıntılı muayenesi yapılacaktır. Ayrıca semptomlarınız hakkında aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular sorulacaktır:

• Belirtileri ilk ne zaman fark ettiniz?
• Dışkıda siyah, katranlı dışkı veya kırmızı kan var mıydı?
• Kan kustun mu?
• Kahve telvesi gibi görünen bir madde mi kustunuz?
• Peptik veya duodenum ülseri geçmişiniz var mı?
• Daha önce hiç böyle belirtiler yaşadınız mı?
• Başka hangi belirtilere sahipsin?

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Karın BT taraması
• Karın MRI taraması
• Karın röntgeni
• anjiyografi
• Kanama taraması (etiketli kırmızı kan hücresi taraması)
• Kan pıhtılaşma testleri
• Kapsül endoskopi (ince bağırsağa bakmak için yutulan kamera hapı)
• kolonoskopi
• Tam kan sayımı (CBC), pıhtılaşma testleri, trombosit sayımı ve diğer laboratuvar testleri
• enteroskopi
• sigmoidoskopi
• EGD veya özofago-gastro endoskopisi

Alt GI kanaması; GI kanaması; Üst GI kanaması; hematokezya

• GI kanaması - seri
• Dışkıda gizli kan testi

Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinal kanama. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinal kanama. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27. bölüm.

Savides TJ, Jensen DM. Sindirim sistemi kanaması. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 20.