Siyah veya katranlı tabureler

Kötü kokulu siyah veya katranlı dışkı, üst sindirim sisteminde bir problemin işaretidir. Çoğu zaman midede, ince bağırsakta veya kolonun sağ tarafında kanama olduğunu gösterir.

Bu bulguyu tanımlamak için melena terimi kullanılır.

Siyah meyan kökü, yaban mersini, kan sosisi yemek veya demir hapları, aktif kömür veya bizmut içeren ilaçlar (Pepto-Bismol gibi) almak da siyah dışkıya neden olabilir. Pancar ve kırmızı renkli yiyecekler bazen dışkının kırmızımsı görünmesine neden olabilir. Tüm bu durumlarda, doktorunuz kan varlığını ekarte etmek için dışkıyı bir kimyasalla test edebilir.

Yemek borusu veya midede kanama (peptik ülser hastalığı gibi) de kan kusmanıza neden olabilir.

Dışkıdaki kanın rengi kanamanın kaynağını gösterebilir.

• Siyah veya katranlı dışkı, yemek borusu, mide veya ince bağırsağın ilk kısmı gibi GI (gastrointestinal) kanalın üst kısmındaki kanamaya bağlı olabilir. Bu durumda, kan daha koyudur çünkü GI yolundan geçerken sindirilir.
• Dışkıda kırmızı veya taze kan (rektal kanama), alt GI yolundan (rektum ve anüs) kanama belirtisidir.

Peptik ülserler, akut üst GİS kanamasının en yaygın nedenidir. Siyah ve katranlı dışkı ayrıca şunlardan dolayı da oluşabilir:

• Anormal kan damarları
• Şiddetli kusma nedeniyle yemek borusunda yırtılma (Mallory-Weiss gözyaşı)
• Bağırsakların bir kısmına kan akışı kesiliyor
• Mide zarının iltihaplanması (gastrit)
• Travma veya yabancı cisim
• Yemek borusu ve midede yaygın olarak karaciğer sirozunun neden olduğu genişlemiş, büyümüş damarlar (varis olarak adlandırılır)
• Yemek borusu, mide veya oniki parmak bağırsağı veya ampulla kanseri

Aşağıdaki durumlarda hemen sağlık uzmanınıza başvurun:

• Dışkınızın renginde kan veya değişiklik fark ederseniz
• kan kustun
• Baş dönmesi veya sersemlik hissediyorsanız

Çocuklarda dışkıda az miktarda kan olması çoğu zaman ciddi değildir. En yaygın neden kabızlıktır. Bu sorunu fark ederseniz, yine de çocuğunuzun sağlayıcısına söylemelisiniz.

Sağlayıcınız tıbbi bir öykü alacak ve fizik muayene yapacak. Muayene karnınıza odaklanacaktır.

Size aşağıdaki sorular sorulabilir:

• Aspirin, varfarin, Eliquis, Pradaxa, Xarelto veya klopidogrel gibi kan sulandırıcı ilaçlar veya benzer ilaçlar alıyor musunuz? İbuprofen veya naproksen gibi bir NSAID alıyor musunuz?
• Herhangi bir travma geçirdiniz mi veya yanlışlıkla yabancı bir cismi yuttunuz mu?
• Siyah meyan kökü, kurşun, Pepto-Bismol veya yaban mersini yediniz mi?
• Dışkınızda birden fazla kan oldu mu? Her tabure böyle midir?
• Son zamanlarda hiç kilo verdin mi?
• Sadece tuvalet kağıdında kan mı var?
• Dışkı ne renk?
• Sorun ne zaman gelişti?
• Başka hangi semptomlar var (karın ağrısı, kan kusma, şişkinlik, aşırı gaz, ishal veya ateş)?

Nedeni aramak için bir veya daha fazla test yaptırmanız gerekebilir:

• anjiyografi
• Kanama taraması (nükleer tıp)
• Tam kan sayımı (CBC) ve diferansiyel, serum kimyaları, pıhtılaşma çalışmaları dahil olmak üzere kan çalışmaları
• kolonoskopi
• Özofagogastroduodenoskopi veya EGD
• Dışkı kültürü
• varlığı için testler Helikobakter pilori enfeksiyon
• Kapsül endoskopi (ince bağırsağın videosunu çeken yerleşik kameralı bir hap)
• Çift balon enteroskopi (EGD veya kolonoskopi ile ulaşılamayan ince bağırsağın bölümlerine ulaşabilen bir kapsam)

Aşırı kan kaybına ve kan basıncında düşüşe neden olan ciddi kanama vakaları ameliyat veya hastaneye yatış gerektirebilir.

Dışkı - kanlı; melena; Tabureler - siyah veya katran; Üst gastrointestinal kanama; Melenik dışkı

• Divertikülit ve divertiküloz - akıntı
• Divertikülit - doktorunuza ne sormalısınız
• Ülseratif kolit - akıntı

Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinal kanama. İçinde: Parrillo JE, Dellinger RP, ed. Yoğun Bakım Tıbbı: Erişkinlerde Tanı ve Yönetim İlkeleri. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinal kanama. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinal kanama. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27. bölüm.

Savides TJ, Jensen DM. Sindirim sistemi kanaması. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 20.