Ayak, bacak ve ayak bileği şişmesi

Ayakların ve ayak bileklerinin ağrısız şişmesi, özellikle yaşlı insanlar arasında yaygın bir sorundur.

Ayak bileklerinde, ayaklarda ve bacaklarda anormal sıvı birikmesi şişmeye neden olabilir. Bu sıvı birikmesine ve şişmesine ödem denir.

Ağrısız şişlik her iki bacağı da etkileyebilir ve baldırları ve hatta uylukları içerebilir. Yerçekiminin etkisi, şişmeyi vücudun alt kısmında en belirgin hale getirir.

Kişi ayrıca aşağıdaki durumlarda ayak, bacak ve ayak bileği şişmesi yaygındır:

• fazla kilolu
• Bacağında kan pıhtısı var
• daha yaşlı
• Bacak enfeksiyonu var
• Bacaklarda kanı kalbe doğru şekilde pompalayamayan damarlar var (venöz yetmezlik denir)

Bacak, ayak bileği veya ayağı içeren yaralanma veya ameliyat da şişmeye neden olabilir. Özellikle kanser için pelvik cerrahi sonrası şişlik de oluşabilir.

Uzun uçak uçuşları veya araba yolculuklarının yanı sıra uzun süre ayakta durmak genellikle ayaklarda ve ayak bileklerinde bir miktar şişmeye neden olur.

Östrojen alan kadınlarda veya adet döngüsünün bazı bölümlerinde şişme meydana gelebilir. Çoğu kadın hamilelik sırasında bir miktar şişlik yaşar. Hamilelik sırasında daha şiddetli şişlik, yüksek tansiyon ve şişmeyi içeren ciddi bir durum olan preeklampsinin bir işareti olabilir.

Şişmiş bacaklar kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği veya karaciğer yetmezliği belirtisi olabilir. Bu koşullarda vücutta çok fazla sıvı bulunur.

Bazı ilaçlar da bacaklarınızın şişmesine neden olabilir. Bunlardan bazıları:

• MAO inhibitörleri ve trisiklikler dahil antidepresanlar
• Kalsiyum kanal blokerleri adı verilen tansiyon ilaçları
• Östrojen (doğum kontrol haplarında veya hormon replasman tedavisinde) ve testosteron gibi hormonlar
• steroidler

Şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilecek bazı ipuçları:

• Uzanırken bacaklarınızı kalbinizin üzerine kaldırmak için yastıkların üzerine koyun.
• Bacaklarını çalıştır. Bu, sıvıyı bacaklarınızdan kalbe geri pompalamaya yardımcı olur.
• Sıvı birikimini ve şişmeyi azaltabilecek düşük tuzlu bir diyet uygulayın.
• Destek çorapları giyin (çoğu eczanede ve tıbbi malzeme mağazasında satılır).
• Seyahat ederken, ayağa kalkıp dolaşmak için sık sık mola verin.
• Uyluklarınızın etrafına dar giysiler veya jartiyer giymekten kaçının.
• Gerekirse kilo verin.

İlk önce sağlık uzmanınızla konuşmadan, şişmeye neden olabileceğini düşündüğünüz ilaçları almayı asla bırakmayın.

Aşağıdaki durumlarda 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın:

• Nefes darlığı hissediyorsunuz.
• Göğüs ağrınız var, özellikle de baskı veya sıkışma hissi varsa.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı hemen arayın:

• Kalp hastalığınız veya böbrek hastalığınız var ve şişlik daha da kötüleşiyor.
• Karaciğer hastalığı geçmişiniz var ve şimdi bacaklarınızda veya karnınızda şişlik var.
• Şişmiş ayağınız veya bacağınız kırmızı veya dokunulduğunda sıcak.
• Ateşin var.
• Hamilesiniz ve hafif şişlikten daha fazlasını yaşıyorsanız veya şişlikte ani bir artış var.

Ayrıca kişisel bakım önlemleri yardımcı olmazsa veya şişlik kötüleşirse sağlayıcınızı arayın.

Sağlayıcınız tıbbi bir öykü alacak ve kalbinize, akciğerlerinize, karnınıza, lenf düğümlerinize, bacaklarınıza ve ayaklarınıza özel dikkat göstererek kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır.

Sağlayıcınız aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

• Hangi vücut kısımları şişer? Ayak bilekleriniz, ayaklarınız, bacaklarınız? Diz üstü mü, altı mı?
• Her zaman şişlik var mı yoksa sabah veya akşam daha mı kötü?
• Şişliğinizi daha iyi yapan nedir?
• Şişliğinizi daha da kötüleştiren nedir?
• Bacaklarınızı kaldırdığınızda şişlik düzeliyor mu?
• Bacaklarınızda veya akciğerlerinizde kan pıhtısı oldu mu?
• Varisli damarlarınız oldu mu?
• Başka hangi belirtilere sahipsin?

Yapılabilecek tanı testleri şunları içerir:

• CBC veya kan kimyası gibi kan testleri
• Göğüs röntgeni veya ekstremite röntgeni
• Bacak damarlarınızın Doppler ultrason muayenesi
• EKG
• idrar tahlili

Tedaviniz şişliğin nedenine odaklanacaktır. Sağlayıcınız şişmeyi azaltmak için diüretikler reçete edebilir, ancak bunların yan etkileri olabilir. Ciddi bir tıbbi duruma bağlı olmayan bacak şişmesi için evde tedavi ilaç tedavisinden önce denenmelidir.

Ayak bileklerinin şişmesi - ayaklar - bacaklar; ayak bileği şişmesi; Ayak şişmesi; Bacak şişmesi; Ödem - periferik; Periferik ödem

• Ayak şişmesi
• Alt bacak ödemi

Goldman L. Olası kardiyovasküler hastalığı olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 51.

Satıcı RH, Symons AB. Bacakların şişmesi. İçinde: Satıcı RH, Symons AB, ed. Yaygın Şikayetlerin Ayırıcı Tanısı. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 31.

Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Ödem: tanı ve tedavi. Aile Hekimiyim. 2013;88(2):102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/.