Şişme

Şişme, organların, cildin veya vücudun diğer bölümlerinin genişlemesidir. Dokularda sıvı birikmesinden kaynaklanır. Ekstra sıvı, kısa bir süre içinde (günlerden haftalara kadar) hızlı bir ağırlık artışına neden olabilir.

Şişlik tüm vücutta (genel) veya vücudun sadece bir bölgesinde (lokalize) olabilir.

Alt bacakların hafif şişmesi (ödem), özellikle bir kişi çok ayakta duruyorsa veya yürüyorsa, sıcak yaz aylarında yaygındır.

Genel şişlik veya yoğun ödem (anasarca da denir), çok hasta kişilerde yaygın bir işarettir. Hafif ödemin tespit edilmesi zor olsa da, büyük miktarda şişlik çok belirgindir.

Ödem, çukurlu veya çukursuz olarak tanımlanır.

• Çukur ödemi, bölgeye parmağınızla yaklaşık 5 saniye bastıktan sonra ciltte bir göçük bırakır. Göçük yavaşça geri dolacak.
• Çukur olmayan ödem, şişmiş bölgeye baskı yapıldığında bu tip göçük bırakmaz.

Şişmeye aşağıdakilerden herhangi biri neden olabilir:

• Akut glomerülonefrit (böbrek hastalığı)
• Güneş yanığı dahil yanıklar
• Kronik böbrek hastalığı
• Kalp yetmezliği
• Sirozdan karaciğer yetmezliği
• Nefrotik sendrom (böbrek hastalığı)
• Zayıf beslenme
• Gebelik
• Tiroid hastalığı
• Kanda çok az albümin (hipoalbüminemi)
• Çok fazla tuz veya sodyum
• Kortikosteroidler veya kalp hastalığı, yüksek tansiyon, diyabet tedavisinde kullanılan ilaçlar gibi bazı ilaçların kullanımı

Sağlık hizmeti sağlayıcınızın tedavi önerilerini izleyin. Uzun süreli şişkinliğiniz varsa, sağlayıcınıza aşağıdakiler gibi cilt bozulmasını önleme seçenekleri hakkında danışın:

• Flotasyon halkası
• Kuzu yünü ped
• Basınç düşürücü yatak

Günlük aktivitelerinize devam edin. Yatarken kollarınızı ve bacaklarınızı mümkünse kalp seviyenizin üzerinde tutun, böylece sıvı akabilir. Nefes darlığı çekiyorsanız bunu YAPMAYIN. Bunun yerine sağlayıcınıza bakın.

Açıklanamayan bir şişlik fark ederseniz, sağlayıcınıza başvurun.

Acil durumlar dışında (kalp yetmezliği veya akciğer ödemi), sağlayıcınız tıbbi geçmişinizi alacak ve fizik muayene yapacaktır. Şişliğinizin belirtileri hakkında soru sorulabilir. Sorular, şişmenin ne zaman başladığını, vücudunuzun her yerinde mi yoksa sadece bir bölgede mi olduğunu, şişmeye yardımcı olmak için evde neleri denediğinizi içerebilir.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Albümin kan testi
• Kan elektrolit seviyeleri
• ekokardiyografi
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Böbrek fonksiyon testleri
• Karaciğer fonksiyon testleri
• idrar tahlili
• röntgen

Tedavi, tuzdan kaçınmayı veya su hapları (diüretikler) almayı içerebilir. Sıvı alımınız ve çıkışınız izlenmeli ve günlük olarak tartılmalısınız.

Soruna karaciğer hastalığı (siroz veya hepatit) neden oluyorsa alkolden kaçının. Destek hortumu önerilebilir.

Ödem; Anasarca

• Bacakta çukur ödem

McGee S. Ödem ve derin ven trombozu. İçinde: McGee S, ed. Kanıta Dayalı Fiziksel Tanı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 56.

Swartz MH. Periferik damar sistemi. İçinde: Swartz MH, ed. Fiziksel Teşhis Ders Kitabı: Öykü ve Muayene. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 15.