hipospadias onarımı

Hipospadias onarımı, doğumda mevcut olan penisin açılmasındaki bir kusuru düzeltmek için yapılan ameliyattır. Üretra (idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüp) penisin ucunda bitmez. Bunun yerine penisin alt tarafında biter. Daha ciddi vakalarda üretra, penisin ortasında veya altında veya skrotumun içinde veya arkasında açılır.

Hipospadias onarımı en sık erkek çocuklar 6 ay ile 2 yaş arasındayken yapılır. Ameliyat ayakta tedavi olarak yapılır. Çocuk nadiren hastanede bir gece geçirmek zorunda kalır. Hipospadias ile doğan erkek çocuklar doğumda sünnet edilmemelidir. Ameliyat sırasında hipospadiası onarmak için sünnet derisinin ekstra dokusuna ihtiyaç duyulabilir.

Ameliyattan önce çocuğunuza genel anestezi uygulanacaktır. Bu onun uyumasını sağlayacak ve ameliyat sırasında ağrı hissetmemesini sağlayacaktır. Hafif kusurlar tek bir prosedürde tamir edilebilir. Ciddi kusurlar iki veya daha fazla prosedür gerektirebilir.

Cerrah, üretranın uzunluğunu artıran bir tüp oluşturmak için başka bir bölgeden küçük bir parça sünnet derisi veya doku kullanacaktır. Üretranın uzunluğunun uzatılması, penisin ucunda açılmasına izin verecektir.

Ameliyat sırasında cerrah, üretranın yeni şeklini tutması için üretraya bir kateter (tüp) yerleştirebilir. Kateter, yerinde tutmak için penisin başına dikilebilir veya sabitlenebilir. Ameliyattan 1-2 hafta sonra çıkarılır.

Ameliyat sırasında kullanılan dikişlerin çoğu kendiliğinden eriyecek ve daha sonra alınması gerekmeyecektir.

Hipospadias, erkek çocuklarda en sık görülen doğum kusurlarından biridir. Bu ameliyat, problemle doğan çoğu erkek çocuğa yapılır.

Onarım yapılmazsa, daha sonra aşağıdaki gibi sorunlar ortaya çıkabilir:

• İdrar akışını kontrol etme ve yönlendirme zorluğu
• Ereksiyon sırasında peniste bir eğri
• Azalan doğurganlık
• Penisin görünümü hakkında utanç
  
  

Durum, ayakta dururken normal idrara çıkmayı, cinsel işlevi veya meni birikimini etkilemiyorsa ameliyat gerekli değildir.

Bu prosedür için riskler şunları içerir:

• İdrar sızdıran bir delik (fistül)
• Büyük kan pıhtısı (hematom)
• Onarılmış üretranın skarlaşması veya daralması

Çocuğun sağlık hizmeti sağlayıcısı, tam bir tıbbi geçmiş isteyebilir ve işlemden önce fizik muayene yapabilir.

Sağlayıcıya her zaman şunları söyleyin:

• Çocuğunuz hangi ilaçları alıyor?
• Çocuğunuzun aldığı ve reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, şifalı bitkiler ve vitaminler
• Çocuğunuzun ilaç, lateks, bant veya cilt temizleyiciye karşı alerjisi varsa

Çocuğunuzun ameliyat gününde hangi ilaçları alması gerektiğini, çocuğun sağlayıcısına sorun.

Ameliyat günü:

• Çocuğunuzdan ameliyattan önceki gece yarısından sonra veya ameliyattan 6 ila 8 saat önce hiçbir şey içmemesi veya yememesi istenecektir.
• Sağlayıcınızın çocuğunuza küçük bir yudum su ile vermenizi söylediği ilaçları çocuğunuza verin.
• Ameliyat için ne zaman varacağınız size söylenecektir.
• Sağlayıcı, çocuğunuzun ameliyat için yeterince sağlıklı olduğundan emin olacaktır. Çocuğunuz hasta ise ameliyat ertelenebilir.

Ameliyattan hemen sonra çocuğun penisi, hareket etmemesi için karnına bantlanabilir.

Genellikle, cerrahi alanı korumak için penisin üzerine hacimli bir pansuman veya plastik bir kap yerleştirilir. Bir idrar sondası (mesaneden idrarı boşaltmak için kullanılan bir tüp), idrarın bebek bezine akabilmesi için pansumanın içinden geçirilecektir.

Çocuğunuz idrara çıkması için sıvı içmeye teşvik edilecektir. İdrar yapmak, üretrada basınç oluşmasını önleyecektir.

Çocuğunuza ağrıyı hafifletmek için ilaç verilebilir. Çoğu zaman çocuk hastaneden ameliyatla aynı gün ayrılabilir. Hastaneden çok uzakta yaşıyorsanız, ameliyattan sonraki ilk gece hastaneye yakın bir otelde kalmak isteyebilirsiniz.

Sağlayıcınız, hastaneden ayrıldıktan sonra çocuğunuza evde nasıl bakacağınızı açıklayacaktır.

Bu ameliyat ömür boyu sürer. Çoğu çocuk bu ameliyattan sonra iyileşir. Penis neredeyse veya tamamen normal görünecek ve iyi işlev görecektir.

Çocuğunuzun karmaşık bir hipospadiası varsa, penis görünümünü iyileştirmek veya üretradaki bir deliği veya daralmayı onarmak için daha fazla ameliyata ihtiyacı olabilir.

Ameliyat iyileştikten sonra bir ürolog ile takip ziyaretleri gerekebilir. Erkeklerin bazen ergenliğe ulaştıklarında üroloğu ziyaret etmeleri gerekecektir.

üretroplasti; Meatoplasti; glanüloplasti

• Hipospadias onarımı - deşarj
• Kegel egzersizleri - kişisel bakım
• Cerrahi yara bakımı - açık

• hipospadias
• Hipospadias onarımı - seri

Carrasco A, Murphy JP. Hipospadias. İçinde: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ed. Holcomb ve Ashcraft'ın Pediatrik Cerrahisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 59.

Yaşlı JS. Penis ve üretra anomalileri. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM,. ed. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Hipospadias. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 147.

Thomas JC, Brock JW. Proksimal hipospadias tamiri. İçinde: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ed. Hinman'ın Ürolojik Cerrahi Atlası. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 130.