spinal füzyon

Omurga füzyonu, omurgadaki iki veya daha fazla kemiği kalıcı olarak birleştirmek ve böylece aralarında hareket olmaması için yapılan ameliyattır. Bu kemiklere omur denir.

Ameliyat sırasında ağrı hissetmemeniz için sizi derin bir uykuya sokan genel anestezi alacaksınız.

Cerrah, omurgayı görmek için cerrahi bir kesim (kesi) yapacaktır. Diskektomi, laminektomi veya foraminotomi gibi diğer ameliyatlar neredeyse her zaman önce yapılır. Spinal füzyon yapılabilir:

• Sırtınızda veya boynunuzda omurganın üzerinde. Yüz üstü yatıyor olabilirsiniz. Omurgayı ortaya çıkarmak için kaslar ve dokular ayrılacaktır.
• Yanınızda, belinizden ameliyat oluyorsanız. Cerrah, bağırsaklarınız ve kan damarlarınız gibi yumuşak dokuları nazikçe ayırmak, ayrı tutmak ve çalışmak için yer açmak için ekartör adı verilen araçları kullanacaktır.
• Boynun ön tarafında, yana doğru bir kesim ile.

Cerrah, kemikleri kalıcı olarak bir arada tutmak (veya kaynaştırmak) için bir greft (kemik gibi) kullanacaktır. Omurları birbirine kaynaştırmanın birkaç yolu vardır:

• Omurganın arka kısmına kemik grefti materyali şeritleri yerleştirilebilir.
• Omurlar arasına kemik grefti materyali yerleştirilebilir.
• Omurlar arasına özel kafesler yerleştirilebilir. Bu implante edilebilir kafesler, kemik grefti materyali ile doludur.

Cerrah, kemik greftini farklı yerlerden alabilir:

• Vücudunuzun başka bir bölümünden (genellikle pelvik kemiğinizin çevresinden). Buna otogreft denir. Cerrahınız pelvik kemiğiniz üzerinde küçük bir kesi yapacak ve pelvisin kenarından bir miktar kemiği çıkaracaktır.
• Bir kemik bankasından. Buna allogreft denir.
• Yapay bir kemik ikamesi de kullanılabilir.

Omurlar ayrıca çubuklar, vidalar, plakalar veya kafeslerle birlikte sabitlenebilir. Kemik greftleri tamamen iyileşene kadar omurların hareket etmesini önlemek için kullanılırlar.

Ameliyat 3 ila 4 saat sürebilir.

Spinal füzyon çoğunlukla omurganın diğer cerrahi prosedürleriyle birlikte yapılır. Yapılabilir:

• Foraminotomi veya laminektomi gibi spinal stenoz için diğer cerrahi prosedürler ile
• Boyunda diskektomi sonrası

Aşağıdaki durumlarda spinal füzyon yapılabilir:

• Omurgadaki kemiklerde yaralanma veya kırıklar
• Enfeksiyonlar veya tümörlerin neden olduğu zayıf veya dengesiz omurga
• Spondilolistezis, bir omurun diğerinin üzerine öne kayması durumu
• Skolyoz veya kifoz gibi anormal eğrilikler
• Spinal stenoz gibi omurgada artrit

Ne zaman ameliyat olmanız gerektiğine siz ve cerrahınız karar verebilirsiniz.

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunları içerir:

• İlaç reaksiyonları, solunum problemleri
• Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon

Bu ameliyat için riskler şunları içerir:

• Yara veya omur kemiklerinde enfeksiyon
• Omurilik sinirinde hasar, zayıflığa, ağrıya, duyu kaybına, bağırsak veya mesane ile ilgili sorunlara neden olur
• Füzyonun üstündeki ve altındaki omurların aşınması daha olasıdır ve daha sonra daha fazla soruna yol açar.
• Daha fazla ameliyat gerektirebilecek omurilik sıvısı sızıntısı
• baş ağrısı

Hangi ilaçları aldığınızı doktorunuza söyleyiniz. Bunlara reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, şifalı bitkiler ve takviyeler dahildir.

Ameliyattan önceki günlerde:

• Hastaneden ayrılacağınız zaman için evinizi hazırlayın.
• Sigara içiyorsanız, bırakmalısınız. Spinal füzyonu olan ve sigara içmeye devam eden kişiler de iyileşmeyebilir. Doktorunuzdan yardım isteyin.
• Ameliyattan iki hafta önce doktorunuz kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanızı isteyebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ve bunlar gibi diğer ilaçlar dahildir.
• Şeker hastalığınız, kalp hastalığınız veya diğer tıbbi sorunlarınız varsa, cerrahınız sizden düzenli doktorunuzu görmenizi isteyecektir.
• Çok fazla alkol içtiyseniz doktorunuzla konuşun.
• Cerrahınıza ameliyat gününde hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Cerrahınıza soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk patlaması veya sahip olabileceğiniz diğer hastalıklar hakkında bilgi verin.

Ameliyat günü:

• İşlemden önce hiçbir şey içmemek veya yememekle ilgili talimatları izleyin.
• Almanız söylenen ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye zamanında gelin.

Ameliyattan sonra 3 ila 4 gün hastanede kalabilirsiniz.

Hastanede ağrı kesici ilaçlar alacaksınız. Ağrı kesici ilaçları ağızdan alabilir veya iğne veya damar yolu (IV) yapabilirsiniz. Ne kadar ağrı kesici ilaç alacağınızı kontrol etmenizi sağlayan bir pompanız olabilir.

Nasıl düzgün hareket edeceğinizi ve nasıl oturacağınızı, ayakta duracağınızı ve yürüyeceğinizi öğreteceksiniz. Yataktan kalkarken bir "kütük yuvarlama" tekniği kullanmanız söylenecektir. Bu, omurganızı bükmeden tüm vücudunuzu aynı anda hareket ettirdiğiniz anlamına gelir.

2 ila 3 gün boyunca normal yemek yiyemeyebilirsiniz. Size IV yoluyla besinler verilecek ve ayrıca daha yumuşak yiyecekler yiyeceksiniz. Hastaneden çıkarken sırt korsesi veya alçı takmanız gerekebilir.

Cerrahınız, omurga ameliyatından sonra evde kendinize nasıl bakacağınızı size söyleyecektir. Evde sırtınıza nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin.

Ameliyat her zaman ağrıyı iyileştirmez ve bazı durumlarda daha da kötüleştirebilir. Bununla birlikte, bazı kişilerde cerrahi, diğer tedavilerle düzelmeyen şiddetli ağrı için etkili olabilir.

Ameliyattan önce kronik sırt ağrınız varsa, muhtemelen daha sonra da biraz ağrınız olacaktır. Spinal füzyonun tüm ağrınızı ve diğer semptomlarınızı ortadan kaldırması pek olası değildir.

MRI taramaları veya diğer testler kullanılırken bile hangi kişilerin iyileşeceğini ve ameliyatın ne kadar rahatlama sağlayacağını tahmin etmek zordur.

Kilo vermek ve egzersiz yapmak daha iyi hissetme şansınızı artırır.

Omurga cerrahisinden sonra gelecekteki omurga problemleri mümkündür. Spinal füzyondan sonra, kaynaşmış olan alan artık hareket edemez. Bu nedenle, füzyonun üstündeki ve altındaki omurganın, omurga hareket ettiğinde gerilme olasılığı daha yüksektir ve daha sonra sorunlara neden olabilir.

Vertebral interbody füzyonu; Arka spinal füzyon; artrodez; Ön spinal füzyon; Omurga cerrahisi - spinal füzyon; Bel ağrısı - füzyon; Fıtıklaşmış disk - füzyon; Spinal stenoz - füzyon; Laminektomi - füzyon; Servikal spinal füzyon; Lomber spinal füzyon

• Yetişkinler için banyo güvenliği
• Düşmeleri önleme
• Düşmeleri önleme - doktorunuza ne sormalısınız
• Omurga cerrahisi - akıntı
• Cerrahi yara bakımı - açık

• skolyoz
• Spinal füzyon - seri

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Eksenel ağrı için omurga füzyonu endikasyonları. İçinde: Steinmetz MP, Benzel EC, ed. Benzel Omurga Cerrahisi: Teknikler, Komplikasyonlardan Kaçınma ve Yönetim. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 58.

Liu G, Wong HK. Laminektomi ve füzyon. İçinde: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, ed. Servikal Omurga Ders Kitabı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: bölüm 34.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Lomber omurganın dejeneratif hastalığı için füzyon prosedürlerinin performansı için kılavuz güncellemesi. Bölüm 8: disk hernisi ve radikülopati için lomber füzyon. J Neurosurg Omurga. 2014;21(1):48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.