trakeostomi

Bir trakeostomi, boyundan trakeaya (soluk borusu) bir açıklık oluşturmak için cerrahi bir prosedürdür. Bir hava yolu sağlamak ve akciğerlerden salgıları çıkarmak için genellikle bu açıklıktan bir tüp yerleştirilir. Bu tüpe trakeostomi tüpü veya trake tüpü denir.

Durum kritik değilse genel anestezi kullanılır. Böyle bir durumda, işlem sırasında daha az ağrı hissetmenize yardımcı olmak için bölgeye uyuşturucu bir ilaç yerleştirilir. Sizi rahatlatmak ve sakinleştirmek için başka ilaçlar da verilir (eğer zaman varsa).

Boyun temizlenir ve örtülür. Trakeanın dış duvarını oluşturan sert kıkırdak halkaları ortaya çıkarmak için cerrahi kesiler yapılır. Cerrah trakeada bir açıklık oluşturur ve bir trakeostomi tüpü yerleştirir.

Aşağıdaki durumlarda bir trakeostomi yapılabilir:

• Hava yolunu tıkayan büyük bir nesne
• Kendi başına nefes alamama
• Larinks veya trakeanın kalıtsal bir anormalliği
• Hava yolunu şişiren ve tıkayan duman, buhar veya diğer zehirli gazlar gibi zararlı maddeleri solumak
• Hava yoluna baskı yaparak nefes almayı etkileyebilen boyun kanseri
• Yutmayı etkileyen kasların felci
• Şiddetli boyun veya ağız yaralanmaları
• Normal nefes almayı ve yutmayı engelleyen gırtlak (gırtlak) çevresinde ameliyat

Herhangi bir anestezi için riskler şunlardır:

• nefes alma sorunları
• Kalp krizi ve felç dahil ilaçlara karşı reaksiyonlar veya alerjik reaksiyon (döküntü, şişme, nefes almada zorluk)

Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:

• Kanama
• enfeksiyon
• Felç dahil sinir hasarı
• yara izi

Diğer riskler şunları içerir:

• Trakea ve büyük kan damarları arasındaki anormal bağlantı
• Tiroid bezinde hasar
• Trakeanın erozyonu (nadir)
• Akciğerin delinmesi ve akciğer çökmesi
• Trakeada ağrıya veya nefes darlığına neden olan skar dokusu

Bir kişi, trakeostomi ve trakeostomi tüpünün yerleştirilmesinden sonra ilk uyandığında panik duygusuna sahip olabilir ve nefes alamadığını ve konuşamayacağını hissedebilir. Bu his zamanla azalacaktır. Hastanın stresini azaltmaya yardımcı olacak ilaçlar verilebilir.

Trakeostomi geçici ise, tüp sonunda çıkarılacaktır. İyileşme hızlı bir şekilde gerçekleşecek ve küçük bir iz bırakacaktır. Bazen bölgeyi (stoma) kapatmak için cerrahi bir işlem gerekebilir.

Nadiren nefes almayı etkileyebilecek bir striktür veya trakea daralması gelişebilir.

Trakeostomi tüpü kalıcı ise delik açık kalır.

Çoğu insanın bir trakeostomi tüpünden nefes almaya uyum sağlaması 1 ila 3 güne ihtiyaç duyar. Başkalarıyla nasıl iletişim kuracağınızı öğrenmek biraz zaman alacaktır. İlk başta, kişinin konuşması veya ses çıkarması imkansız olabilir.

Eğitim ve uygulamadan sonra çoğu insan trakeostomi tüpü ile konuşmayı öğrenebilir. İnsanlar veya aile üyeleri, hastanede kaldıkları süre boyunca trakeostomiye nasıl bakılacağını öğrenirler. Evde bakım hizmeti de mevcut olabilir.

Normal yaşam tarzınıza geri dönebilmelisiniz. Dışarıdayken, trakeostomi stoması (delik) üzerine gevşek bir örtü (bir eşarp veya başka bir koruma) takabilirsiniz. Suya, aerosollere, toza veya gıda parçacıklarına maruz kaldığınızda güvenlik önlemlerini alın.

• Trakeostomi - seri

Greenwood JC, Winters ME. Trakeostomi bakımı. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 7.

Kelly AM. Solunumla ilgili acil durumlar. İçinde: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, ed. Yetişkin Acil Tıp Ders Kitabı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:bölüm 6.