cıva zehirlenmesi

Bu makale cıvadan zehirlenmeyi tartışıyor.

Bu makale yalnızca bilgi amaçlıdır. Gerçek bir zehir maruziyetini tedavi etmek veya yönetmek için KULLANMAYIN. Sizin veya birlikte olduğunuz birinin bir maruziyeti varsa, yerel acil durum numaranızı (911) arayın veya yerel zehir merkezinize ulusal ücretsiz Zehir Yardım hattını (1-800-222-1222) arayarak doğrudan ulaşabilirsiniz. Amerika Birleşik Devletleri'nin herhangi bir yerinden.

Sağlık sorunlarına neden olan üç farklı cıva türü vardır. Onlar:

• Sıvı cıva veya cıva olarak da bilinen elemental cıva
• İnorganik cıva tuzları
• Organik cıva

Elemental cıva şurada bulunabilir:

• Cam termometreler
• Elektrik anahtarları
• Floresan ampuller
• Diş dolguları
• Bazı tıbbi ekipman

İnorganik cıva şurada bulunabilir:

• Piller
• kimya laboratuvarları
• Bazı dezenfektanlar
• Halk ilaçları
• Kırmızı cinnabar minerali

Organik cıva şurada bulunabilir:

• Kırmızı civakrom (merbromin) gibi daha eski mikrop öldürücüler (antiseptikler) (bu madde artık FDA tarafından yasaklanmıştır)
• Yanan kömürden çıkan dumanlar
• Metil cıva adı verilen bir tür organik cıva yemiş balıklar

Bu cıva biçimlerinin başka kaynakları da olabilir.

ELEMENTAL CİVA

Elemental cıva, dokunulduğunda veya yutulduğunda genellikle zararsızdır. O kadar kalın ve kaygandır ki, genellikle deriden düşer veya emilmeden mide ve bağırsakları terk eder.

Bununla birlikte, temel cıva, akciğerlere solunan küçük damlacıklar şeklinde havaya girerse çok fazla hasar meydana gelebilir. Bu genellikle yanlışlıkla insanlar yere dökülen cıvayı vakumlamaya çalıştıklarında meydana gelir.

Yeterli miktarda cıva solumak hemen semptomlara neden olur. Bunlara akut semptomlar denir. Küçük miktarların zamanla solunması durumunda uzun süreli semptomlar ortaya çıkacaktır. Bunlara kronik semptomlar denir. Kronik semptomlar şunları içerebilir:

• Ağızda metalik tat
• Kusma
• Nefes almada zorluk
• Kötü öksürük
• Şişmiş, kanayan diş etleri

Ne kadar civa solunduğuna bağlı olarak kalıcı akciğer hasarı ve ölüm meydana gelebilir. Solunan elementer cıvadan uzun süreli beyin hasarı da meydana gelebilir.

Ateşe ve kızarıklığa neden olabilen deri altına enjekte edilen cıva vakaları olmuştur.

İNORGANİK CİVA

Temel cıvadan farklı olarak, inorganik cıva yutulduğunda genellikle zehirlidir. Ne kadar yutulduğuna bağlı olarak semptomlar şunları içerebilir:

• Mide ve boğazda yanma
• Kanlı ishal ve kusma

İnorganik cıva kan dolaşımınıza girerse böbreklere ve beyne saldırabilir. Kalıcı böbrek hasarı ve böbrek yetmezliği oluşabilir. Kan dolaşımındaki büyük bir miktar, ishal ve böbrek yetmezliğinden ölüme yol açan büyük kan ve sıvı kaybına neden olabilir.

ORGANİK Civa

Organik cıva, solunması, yenmesi veya uzun süre deri üzerine konması halinde hastalığa neden olabilir. Genellikle organik cıva, hemen değil, yıllar veya on yıllar boyunca sorunlara neden olur. Bu, yıllarca her gün az miktarda organik cıvaya maruz kalmanın semptomların daha sonra ortaya çıkmasına neden olacağı anlamına gelir. Bununla birlikte, tek bir büyük maruz kalma da sorunlara neden olabilir.

Uzun süreli maruz kalma muhtemelen sinir sisteminde aşağıdakiler de dahil olmak üzere semptomlara neden olacaktır:

• Cildinizin belirli bölgelerinde uyuşma veya ağrı
• Kontrol edilemeyen titreme veya titreme
• İyi yürüyememe
• Körlük ve çift görme
• Bellek sorunları
• Nöbetler ve ölüm (büyük maruziyetlerle)

Hamileyken metil cıva adı verilen organik cıvaya çok miktarda maruz kalmak bebekte kalıcı beyin hasarına neden olabilir. Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, hamileyken daha az balık, özellikle kılıç balığı yemeyi önerir. Kadınlar, hamileyken ne yemeleri ve ne yememeleri gerektiği konusunda sağlayıcılarıyla konuşmalıdır.

Bu bilgileri hazır bulundurun:

• Kişinin yaşı, kilosu ve durumu (örneğin kişi uyanık ve uyanık mı?)
• cıva kaynağı
• Yutulduğu, solunduğu veya dokunulduğu zaman
• Yutulan, solunan veya dokunulan miktar

Yukarıdaki bilgileri bilmiyorsanız yardım çağırmayı GEÇMEYİN.

Yerel zehir kontrol merkezinize, Amerika Birleşik Devletleri'nin herhangi bir yerinden ulusal ücretsiz Zehir Yardım hattını (1-800-222-1222) arayarak doğrudan ulaşabilirsiniz. Bu ulusal yardım hattı, zehirlenme konusunda uzmanlarla konuşmanıza izin verecek. Size diğer bilgileri verecekler.

Bu ücretsiz ve güvenilir bir hizmettir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm yerel zehir kontrol merkezleri bu ulusal numarayı kullanır. Zehirlenme veya zehirlenmeyi önleme konusunda herhangi bir sorunuz varsa aramalısınız. Acil bir durum olması GEREKMEZ. 7 gün 24 saat herhangi bir nedenle arayabilirsiniz.

Cıva maruziyeti için genel tedavi, hemen aşağıdaki adımları içerir. Bu genel bilgilerden sonra farklı cıva formlarına maruz kalma tedavisi verilmektedir.

Kişi maruziyet kaynağından uzaklaştırılmalıdır.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, sıcaklık, nabız, solunum hızı ve kan basıncı dahil olmak üzere kişinin yaşamsal belirtilerini ölçecek ve izleyecektir.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Kan ve idrar testleri
• Göğüs röntgeni
• EKG (elektrokardiyogram) veya kalp izleme

Tedavi şunları içerebilir:

• Cıva yutulursa ağız yoluyla veya tüp yoluyla burundan mideye aktif kömür
• Diyaliz (böbrek makinesi)
• Damar yoluyla sıvılar (IV ile)
• Semptomları tedavi etmek için ilaç

Maruz kalma türü, başka hangi testlerin ve tedavilerin gerekli olduğunu belirleyecektir.

ELEMENTAL CİVA

Solunan elementer cıva zehirlenmesinin tedavisi zor olabilir. Kişi şunları alabilir:

• Nemlendirilmiş oksijen veya hava
• Ağız yoluyla akciğerlere solunum tüpü ve solunum cihazı (vantilatör) kullanımı
• Cıvanın akciğerlerden emilmesi
• Vücuttan cıva ve ağır metalleri uzaklaştıran ilaç
• Deri altına enjekte edilirse cıvanın cerrahi olarak çıkarılması

İNORGANİK CİVA

İnorganik cıva zehirlenmesi için tedavi genellikle destekleyici bakımla başlar. Kişi şunları alabilir:

• IV ile sıvılar (damar içine)
• Semptomları tedavi etmek için ilaçlar
• Mideden birçok maddeyi emen bir ilaç olan aktif kömür
• Cıvayı kandan uzaklaştırmak için şelatör adı verilen ilaçlar

ORGANİK Civa

Organik cıvaya maruz kalma tedavisi genellikle şelatör adı verilen ilaçlardan oluşur. Bunlar cıvayı kandan uzaklaştırır ve onu beyin ve böbreklerden uzaklaştırır. Çoğu zaman, bu ilaçların haftalar veya aylarca kullanılması gerekecektir.

Az miktarda elementer cıva solumak, varsa çok az uzun vadeli yan etkilere neden olur. Bununla birlikte, daha büyük miktarlarda nefes almak hastanede uzun süre kalmasına neden olabilir. Kalıcı akciğer hasarı muhtemeldir. Beyin hasarı olabilir. Çok büyük maruziyetler muhtemelen ölüme neden olacaktır.

Aşırı dozda inorganik cıva, büyük kan ve sıvı kaybına, böbrek yetmezliğine ve olası ölüme neden olabilir.

Organik cıva zehirlenmesinden kaynaklanan kronik beyin hasarının tedavisi zordur. Bazı insanlar asla iyileşmez, ancak şelasyon tedavisi gören kişilerde bir miktar başarı olmuştur.

Mahajan PV. Ağır metal zehirlenmesi. İçinde: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 738.

Theobald JL, Mycyk MB. Demir ve ağır metaller. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 151.