Hekim Yardımcısı mesleği (PA)

MESLEK TARİHÇESİ

İlk Doktor Asistanı (PA) eğitim programı 1965 yılında Duke Üniversitesi'nde Dr. Eugene Stead tarafından kurulmuştur.

Programlar, başvuru sahiplerinin lisans derecesine sahip olmasını gerektirir. Başvuru sahiplerinin ayrıca acil tıp teknisyeni, ambulans görevlisi, sağlık eğitimcisi, lisanslı pratik hemşire veya ön lisans hemşiresi gibi sağlık hizmeti ortamında biraz deneyime ihtiyacı vardır. Ortalama bir PA öğrencisi, bazı alanlarda lisans derecesine ve yaklaşık 4 yıllık sağlıkla ilgili deneyime sahiptir. KA'lar için eğitim programları tipik olarak tıp fakülteleri ile ilişkilidir. Süreleri 25 ile 27 ay arasında değişmektedir. Programlar tamamlandıktan sonra bir yüksek lisans derecesi verir.

İlk PA öğrencileri çoğunlukla askeri sağlık görevlileriydi. Birinci basamakta bir role geçmek için orduda edindikleri bilgi ve deneyimi genişletebildiler. Doktor asistanı rolü, KA'ların daha önce yalnızca doktorlar tarafından gerçekleştirilen görevleri gerçekleştirmesine izin verdi. Bunlar öykü alma, fizik muayene, tanı ve hasta yönetimini içerir.

Birçok çalışma, KA'ların birinci basamak ortamlarında görülen durumların yaklaşık %80'i için bir doktorunkine benzer yüksek kaliteli sağlık hizmeti sağlayabildiğini belirtmiştir.

UYGULAMA KAPSAMI

Hekim asistanı, hem akademik hem de klinik olarak, bir tıp doktoru (MD) veya bir osteopatik tıp doktoru (DO) yönlendirme ve gözetiminde sağlık hizmetleri sunmaya hazırdır. PA işlevleri, teşhis, tedavi edici, önleyici ve sağlık bakım hizmetlerini gerçekleştirmeyi içerir.

Washington, D.C. ve Guam gibi 50 eyaletteki KA'ların kuralcı uygulama ayrıcalıkları vardır. Bazı doktor asistanları, hizmetleri için doğrudan üçüncü taraf (sigorta) geri ödemesi almayabilir, ancak hizmetleri, denetleyici doktorları veya işverenleri aracılığıyla faturalandırılır.

UYGULAMA AYARLARI

KA'lar hemen hemen her tıbbi ve cerrahi uzmanlık alanında çeşitli ortamlarda çalışırlar. Aile hekimliği de dahil olmak üzere birinci basamak alanlarında birçok uygulama. Diğer yaygın uygulama alanları genel cerrahi, cerrahi uzmanlıklar ve acil tıptır. Geri kalanlar öğretim, araştırma, yönetim veya diğer klinik olmayan rollerde yer alır.

KA'lar, bir doktorun bakım sağladığı herhangi bir ortamda çalışabilir. Bu, doktorların becerilerini ve bilgilerini daha etkili bir şekilde odaklamalarını sağlar. KA'lar hem kırsal hem de şehir içi topluluklarda uygulanmaktadır. KA'ların kırsal alanlarda uygulama yeteneği ve istekliliği, sağlık hizmeti sunucularının genel nüfus içindeki dağılımını iyileştirmiştir.

MESLEK YÖNETMELİĞİ

Diğer birçok meslekte olduğu gibi, hekim asistanlığı da iki farklı düzeyde düzenlenmiştir. Belirli eyalet yasalarına göre eyalet düzeyinde lisanslıdırlar. Sertifikasyon ulusal bir kuruluş aracılığıyla kurulur. Asgari uygulama standartları için gereklilikler tüm eyaletlerde tutarlıdır.

Ruhsat: PA ruhsatına özgü kanunlar eyaletler arasında bir miktar farklılık gösterebilir. Bununla birlikte, neredeyse tüm eyaletler, lisanstan önce ulusal sertifika gerektirir.

Tüm eyalet yasaları, KA'ların denetleyici bir doktora sahip olmasını gerektirir. Bu hekimin PA ile aynı yerde olması şart değildir. Çoğu eyalet, periyodik saha ziyaretleri ile telefon iletişimi yoluyla doktor denetimine izin verir. Denetleyen doktorlar ve KA'ların genellikle bir uygulama ve denetim planı vardır ve bazen bu plan devlet kurumlarına dosyalanır.

Sertifikasyon: Mesleğin ilk aşamalarında, AAPA (Amerikan Hekim Asistanları Birliği), ulusal bir yeterlilik sınavı geliştirmek için AMA (Amerikan Tabipler Birliği) ve Ulusal Tıbbi Muayene Kurulu ile birleşti.

1975 yılında, bir sertifika programını yönetmek için bağımsız bir kuruluş olan Ulusal Hekim Asistanlarının Sertifikalandırılması Komisyonu kuruldu. Bu program, giriş seviyesi bir sınav, sürekli tıp eğitimi ve yeniden sertifikalandırma için periyodik yeniden muayeneyi içerir. PA-C (sertifikalı) kimlik bilgilerini yalnızca onaylı programlardan mezun olan ve bu sertifikayı tamamlamış ve sürdürmüş olan doktor asistanları kullanabilir.

Daha fazla bilgi için American Academy of Physician Assistants - www.aapa.org veya Ulusal Doktor Asistanları Sertifikasyon Komisyonu - www.nccpa.net adresini ziyaret edin.

• Sağlık hizmeti sağlayıcılarının türleri

Ballweg R. Mesleğin tarihi ve güncel eğilimler. İçinde: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Doktor Asistanı: Klinik Uygulama Rehberi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:bölüm 2.

Goldgar C, Crouse D, Morton-Rias D. Asistan hekimler için kalite güvencesi: akreditasyon, sertifikasyon, lisanslama ve ayrıcalık. İçinde: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Doktor Asistanı: Klinik Uygulama Rehberi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:bölüm 6.