Poliarteritis nodosa

Poliarteritis nodosa ciddi bir kan damarı hastalığıdır. Küçük ve orta büyüklükteki arterler şişer ve hasar görür.

Arterler, oksijence zengin kanı organ ve dokulara taşıyan kan damarlarıdır. Poliarteritis nodozanın nedeni bilinmemektedir. Bu durum, belirli bağışıklık hücreleri etkilenen arterlere saldırdığında ortaya çıkar. Etkilenen arterlerin beslediği dokular ihtiyaç duydukları oksijeni ve besini alamazlar. Sonuç olarak hasar meydana gelir.

Çocuklardan daha fazla yetişkin bu hastalığa yakalanır.

Aktif hepatit B veya hepatit C'li kişilerde bu hastalık gelişebilir.

Semptomlar etkilenen organlara verilen hasardan kaynaklanır. Deri, eklemler, kas, gastrointestinal sistem, kalp, böbrekler ve sinir sistemi sıklıkla etkilenir.

Belirtiler şunları içerir:

• Karın ağrısı
• İştah azalması
• yorgunluk
• Ateş
• Eklem ağrıları
• Kas ağrıları
• İstenmeyen kilo kaybı
• zayıflık

Sinirler etkilenirse, uyuşma, ağrı, yanma ve zayıflığınız olabilir. Sinir sisteminin zarar görmesi felçlere veya nöbetlere neden olabilir.

Poliarteritis nodoza teşhisi için özel laboratuvar testleri mevcut değildir. Poliartrit nodozaya benzer özelliklere sahip bir dizi bozukluk vardır. Bunlara "mimikler" denir.

Tam bir fizik muayeneniz olacak.

Tanı koymaya ve mimikleri dışlamaya yardımcı olabilecek laboratuvar testleri şunları içerir:

• Diferansiyel, kreatinin, hepatit B ve C testleri ve idrar tahlili ile tam kan sayımı (CBC)
• Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) veya C-reaktif protein (CRP)
• Serum protein elektroforezi, kriyoglobulinler
• Serum tamamlayıcı seviyeleri
• arteriyogram
• doku biyopsisi
• Sistemik lupus eritematozus (ANA) veya polianjitli granülomatozis (ANCA) gibi benzer durumları dışlamak için başka kan testleri yapılacaktır.
• HIV testi
• kriyoglobulinler
• Anti-fosfolipid antikorları
• Kan kültürleri

Tedavi, iltihabı ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları içerir. Bunlar, prednizon gibi steroidleri içerebilir. Azatioprin, metotreksat veya mikofenolat gibi steroid dozunun azaltılmasına izin veren benzer ilaçlar da sıklıkla kullanılır. Ağır vakalarda siklofosfamid kullanılır.

Hepatit ile ilişkili poliarteritis nodoza için tedavi plazmaferez ve antiviral ilaçları içerebilir.

Bağışıklık sistemini baskılayan steroidler ve diğer ilaçlarla (azatioprin veya siklofosfamid gibi) mevcut tedaviler, semptomları ve uzun süreli hayatta kalma şansını iyileştirebilir.

En ciddi komplikasyonlar çoğunlukla böbrekleri ve gastrointestinal sistemi içerir.

Tedavi olmadan, görünüm kötüdür.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kalp krizi
• Bağırsak nekrozu ve perforasyonu
• Böbrek yetmezliği
• İnme

Bu bozukluğun belirtilerini geliştirirseniz sağlık uzmanınızı arayın. Erken tanı ve tedavi, iyi bir sonuç alma şansını artırabilir.

Bilinen bir önleme yoktur. Ancak erken tedavi bazı hasarları ve semptomları önleyebilir.

Periarteritis nodoza; TAVA; Sistemik nekrotizan vaskülit

• Mikroskobik poliarterit 2
• Kan dolaşım sistemi

Luqmani R, Awisat A. Poliarteritis nodosa ve ilgili bozukluklar. İçinde: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 95.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Kötü prognoz faktörleri olmaksızın polianjit (Churg-Strauss), mikroskobik polianjiitis veya poliarteritis nodoza ile eozinofilik granülomatozis için remisyon indüksiyonlu glukokortikoidlere azatioprin eklenmesi: randomize, kontrollü bir çalışma. Artrit Romatol. 2017;69(11):2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Vaskülit ve diğer yaygın olmayan arteriyopatiler. İçinde: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford'un Damar Cerrahisi ve Endovasküler Tedavi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 137.

Taş JH. Sistemik vaskülitler. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 254.