beyin fıtığı

Beyin fıtığı, beyin dokusunun çeşitli kıvrımlar ve açıklıklar yoluyla beyindeki bir boşluktan diğerine kaymasıdır.

Beyin fıtığı, kafatasının içindeki bir şey beyin dokularını hareket ettiren basınç ürettiğinde meydana gelir. Bu genellikle beyin şişmesi veya kafa travması, felç veya beyin tümöründen kaynaklanan kanamanın sonucudur.

Beyin fıtığı, aşağıdakiler dahil beyindeki tümörlerin bir yan etkisi olabilir:

• Metastatik beyin tümörü
• Birincil beyin tümörü

Beynin fıtıklaşmasına, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, kafatası içinde artan basınca yol açan diğer faktörler neden olabilir:

• Genellikle bakteri veya mantar enfeksiyonundan (apse) beyinde irin ve diğer materyallerin toplanması
• Beyinde kanama (kanama)
• Kafatasının içinde beyin şişmesine (hidrosefali) yol açan sıvı birikmesi
• Beyin şişmesine neden olan felçler
• Radyasyon tedavisi sonrası şişlik
• Arnold-Chiari malformasyonu adı verilen bir durum gibi beyin yapısındaki kusur

Beyin fıtığı oluşabilir:

• Tentorium veya falks gibi sert membranın yan yana veya aşağı, altında veya üzerinden
• Foramen magnum adı verilen kafatasının tabanındaki doğal bir kemik açıklığı yoluyla
• Beyin ameliyatı sırasında oluşturulan açıklıklar sayesinde

İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:

• Yüksek tansiyon
• Düzensiz veya yavaş nabız
• Şiddetli başağrısı
• zayıflık
• Kalp durması (nabız yok)
• Bilinç kaybı, koma
• Tüm beyin sapı reflekslerinin kaybı (yanıp sönme, öğürme ve ışığa tepki veren öğrenciler)
• Solunum durması (nefes yok)
• Geniş (genişlemiş) öğrenciler ve bir veya iki gözde hareket yok

Bir beyin ve sinir sistemi muayenesi, uyanıklıktaki değişiklikleri gösterir. Fıtığın ciddiyetine ve beynin baskı yapılan kısmına bağlı olarak, beyinle ilgili bir veya daha fazla refleks ve sinir fonksiyonunda problemler olacaktır.

Testler şunları içerebilir:

• Kafatası ve boyun röntgeni
• Başın BT taraması
• Başın MRI taraması
• Apse veya kanama bozukluğundan şüpheleniliyorsa kan testleri

Beyin fıtığı tıbbi bir acil durumdur. Tedavinin amacı kişinin hayatını kurtarmaktır.

Bir beyin fıtığını tersine çevirmeye veya önlemeye yardımcı olmak için, tıbbi ekip beyindeki artan şişliği ve basıncı tedavi edecektir. Tedavi şunları içerebilir:

• Beyin omurilik sıvısının (BOS) çıkarılmasına yardımcı olmak için beyne bir drenaj yerleştirilmesi
• Özellikle beyin tümörü varsa şişliği azaltan ilaçlar
• Mannitol, salin veya diğer diüretikler gibi beyin şişmesini azaltan ilaçlar
• Hava yoluna bir tüp yerleştirmek (endotrakeal entübasyon) ve karbondioksit (CO) seviyelerini azaltmak için solunum hızını artırmak₂) Kanın içinde
• Kafatasının içindeki basıncı yükseltiyor ve fıtıklaşmaya neden oluyorsa kan veya kan pıhtılarının çıkarılması
• Beyne daha fazla yer açmak için kafatasının bir kısmını çıkarmak

Beyin fıtığı olan kişilerde ciddi bir beyin hasarı vardır. Fıtıklaşmaya neden olan yaralanma nedeniyle iyileşme şansları zaten düşük olabilir. Fıtık meydana geldiğinde, iyileşme şansını daha da düşürür.

Görünüm, herniasyonun beynin neresinde meydana geldiğine bağlı olarak değişir. Tedavi olmadan ölüm olasıdır.

Beynin nefes almayı ve kan akışını kontrol eden kısımlarında hasar olabilir. Bu hızla ölüme veya beyin ölümüne yol açabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Beyin ölümü
• Kalıcı ve önemli nörolojik problemler

911'i veya yerel acil durum numarasını arayın ya da kişiyi, uyanıklıkta azalma veya başka semptomlar geliştirirse, özellikle kafa travması varsa veya kişinin beyin tümörü veya kan damarı sorunu varsa, bir hastanenin acil servisine götürün.

Artmış kafa içi basıncının ve ilgili bozuklukların hızlı tedavisi beyin fıtığı riskini azaltabilir.

Fıtık sendromu; Transtentoryal herniasyon; Unkal herniasyon; Subfalsin herniasyonu; Bademcik fıtığı; Herniasyon - beyin

• Beyin hasarı - deşarj

• Beyin
• beyin fıtığı

Beaumont A. Beyin omurilik sıvısının fizyolojisi ve kafa içi basıncı. İçinde: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 52.

Papa L, Goldberg SA. Kafa travması. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen'in Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 34.

Stippler M. Kraniyoserebral travma. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 62.