leptospiroz

Leptospirosis, leptospira bakterilerinin neden olduğu bir enfeksiyondur.

Bu bakteriler, hayvan idrarıyla kirlenmiş tatlı suda bulunabilir. Kirlenmiş su veya toprak tüketirseniz veya bunlarla temas ederseniz enfekte olabilirsiniz. Enfeksiyon daha sıcak iklimlerde ortaya çıkar. Leptospirosis çok nadir durumlar dışında insandan insana bulaşmaz.

Risk faktörleri şunları içerir:

• Mesleki maruziyet -- çiftçiler, çiftlik sahipleri, mezbaha çalışanları, tuzakçılar, veterinerler, keresteciler, kanalizasyon işçileri, pirinç tarlası çalışanları ve askeri personel
• Rekreasyon faaliyetleri - tatlı suda yüzme, kano, kano ve sıcak bölgelerde bisiklete binme
• Ev maruziyeti -- evcil köpekler, evcilleştirilmiş çiftlik hayvanları, yağmur suyu toplama sistemleri ve enfekte kemirgenler

Şiddetli bir leptospirosis formu olan Weil hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri kıtasında nadirdir. Hawaii, Amerika Birleşik Devletleri'nde en fazla vakaya sahip.

Semptomların gelişmesi 2 ila 30 gün (ortalama 10 gün) sürebilir ve şunları içerebilir:

• Kuru öksürük
• Ateş
• Baş ağrısı
• Kas ağrısı
• Bulantı, kusma ve ishal
• Titreme

Daha az yaygın semptomlar şunları içerir:

• Karın ağrısı
• Anormal akciğer sesleri
• Kemik ağrısı
• Sıvı olmadan konjonktival kızarıklık
• Büyümüş lenf bezleri
• Büyümüş dalak veya karaciğer
• Eklem ağrıları
• kas sertliği
• kas hassasiyeti
• deri döküntüsü
• Boğaz ağrısı

Kan, bakterilere karşı antikorlar için test edilir. Hastalığın bazı evrelerinde, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi kullanılarak bakterilerin kendisi tespit edilebilir.

Yapılabilecek diğer testler:

• Tam kan sayımı (CBC)
• Kreatin kinaz
• Karaciğer enzimleri
• idrar tahlili
• Kan kültürleri

Leptospirosis tedavisinde kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• ampisilin
• azitromisin
• seftriakson
• doksisiklin
• Penisilin

Karmaşık veya ciddi vakaların destekleyici bakıma ihtiyacı olabilir. Bir hastane yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Görünüm genel olarak iyi. Bununla birlikte, karmaşık bir vaka, derhal tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Penisilin verildiğinde Jarisch-Herxheimer reaksiyonu
• Menenjit
• Şiddetli kanama

Leptospirosis için herhangi bir semptomunuz veya risk faktörünüz varsa, sağlık uzmanınıza başvurun.

Özellikle tropik iklimlerde durgun su veya sel suyu alanlarından kaçının. Yüksek riskli bir bölgeye maruz kalırsanız, enfeksiyondan kaçınmak için önlem alın. Hayvan idrarı ile kirlenmiş su veya toprağın yakınındayken koruyucu giysi, ayakkabı veya bot giyin. Riski azaltmak için doksisiklin alabilirsiniz.

Weil hastalığı; İkterohemorajik ateş; Domuz çobanı hastalığı; Pirinç tarlası ateşi; Baston kesici ateş; Bataklık ateşi; çamur ateşi; Hemorajik sarılık; Stuttgart hastalığı; kanikola humması

• antikorlar

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospiroz. CDC Sarı Kitap 2020: Uluslararası Gezginler için Sağlık Bilgileri. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. 18 Temmuz 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 7 Ekim 2020.

Haake DA, Levett PN. Leptospira türleri (leptospirosis). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 239.

Zaki S, Shieh WJ. Leptospiroz. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 307.