konjenital toksoplazmoz

Konjenital toksoplazmoz, doğmamış bir bebeğe (fetüs) parazit bulaştığında ortaya çıkan bir grup semptomdur. Toksoplazma gondi.

Anne hamileyken enfekte olursa, toksoplazmoz enfeksiyonu gelişmekte olan bir bebeğe geçebilir. Enfeksiyon gelişmekte olan bebeğe plasentadan yayılır. Çoğu zaman, enfeksiyon annede hafiftir. Kadın parazit taşıdığının farkında olmayabilir. Ancak gelişmekte olan bebeğin enfeksiyonu ciddi sorunlara neden olabilir. Enfeksiyon erken gebelikte ortaya çıkarsa sorunlar daha da kötüleşir.

Hamilelik sırasında toksoplazmoz ile enfekte olan bebeklerin yarısına kadarı erken (erken) doğar. Enfeksiyon bebeğin gözlerine, sinir sistemine, cildine ve kulaklarına zarar verebilir.

Genellikle doğumda enfeksiyon belirtileri vardır. Bununla birlikte, hafif enfeksiyonlu bebekler doğumdan sonra aylar veya yıllar boyunca semptomlar göstermeyebilir. Tedavi edilmezse, bu enfeksiyonu olan çocukların çoğu, gençliklerinde problemler geliştirir. Göz sorunları yaygındır.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Büyümüş karaciğer ve dalak
• Kusma
• Retina veya gözün diğer bölümlerinin iltihaplanmasından kaynaklanan göz hasarı
• Besleme sorunları
• İşitme kaybı
• Sarılık (sarı cilt)
• Düşük doğum ağırlığı (rahim içi büyüme kısıtlaması)
• Doğumda deri döküntüsü (küçük kırmızı lekeler veya morarma)
• Görüş problemleri

Beyin ve sinir sistemi hasarı çok hafif ila şiddetli arasında değişir ve şunları içerebilir:

• nöbetler
• Zihinsel engelli

Sağlık kuruluşu bebeği muayene edecektir. Bebekte şunlar olabilir:

• Şişmiş dalak ve karaciğer
• Sarı cilt (sarılık)
• Gözlerin iltihaplanması
• Beyindeki sıvı (hidrosefali)
• Şişmiş lenf düğümleri (lenfadenopati)
• Büyük kafa boyutu (makrosefali) veya normalden küçük kafa boyutu (mikrosefali)

Hamilelik sırasında yapılabilecek testler şunları içerir:

• Amniyotik sıvı testi ve fetal kan testi
• Antikor titresi
• Karın ultrasonu

Doğumdan sonra bebeğe aşağıdaki testler yapılabilir:

• Kordon kanı ve beyin omurilik sıvısı üzerinde antikor çalışmaları
• Beynin BT taraması
• Beynin MRI taraması
• nörolojik muayeneler
• Standart göz muayenesi
• Toksoplazmoz testi

Spiramisin hamile annedeki enfeksiyonu tedavi edebilir.

Pirimetamin ve sülfadiazin, fetal enfeksiyonu tedavi edebilir (hamilelik sırasında teşhis edilir).

Konjenital toksoplazmozlu bebeklerin tedavisi genellikle bir yıl boyunca pirimetamin, sülfadiazin ve lökovorin içerir. Bebeklere ayrıca görmeleri tehdit altındaysa veya omurilik sıvısındaki protein seviyesi yüksekse bazen steroid verilir.

Sonuç, durumun derecesine bağlıdır.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• hidrosefali
• Körlük veya ciddi görme engeli
• Şiddetli zihinsel engelli veya diğer nörolojik problemler

Hamileyseniz ve enfeksiyon için risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın. (Örneğin kedinin tuvaletini temizlerseniz kedilerden toksoplazmoz enfeksiyonu bulaşabilir.) Hamileyseniz ve doğum öncesi bakım almadıysanız sağlayıcınızı arayın.

Hamile olan veya hamile kalmayı planlayan kadınlar, enfeksiyon açısından risk altında olup olmadıklarını öğrenmek için test edilebilir.

Evde evcil hayvan olarak kedisi olan hamile kadınlar daha yüksek risk altında olabilir. Kedi dışkısı veya kedi dışkısına maruz kalan böceklerin (hamamböceği ve sinek gibi) bulaştırabileceği şeylerle temastan kaçınmalıdırlar.

Ayrıca eti iyice pişene kadar pişirin ve parazit bulaşmasını önlemek için çiğ ete dokunduktan sonra ellerinizi yıkayın.

• konjenital toksoplazmoz

Duff P, Birsner M. Gebelikte anne ve perinatal enfeksiyon: bakteriyel. İçinde: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ve diğerleri, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 54.

McLeod R, Boyer KM. Toksoplazmoz (Toxoplasma gondii). İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toksoplazma gondi. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:bölüm 280.