kriptokokoz

Cryptococcosis mantarlarla enfeksiyondur kriptokok neoformans ve Cryptococcus gattii.

C neoformans ve C gattii bu hastalığa neden olan mantarlardır. ile enfeksiyon C neoformans dünya çapında görülmektedir. ile enfeksiyon C gattii esas olarak Amerika Birleşik Devletleri'nin Pasifik Kuzeybatı bölgesinde, Kanada'da British Columbia, Güneydoğu Asya ve Avustralya'da görülmüştür. Cryptococcus, dünya çapında ciddi enfeksiyona neden olan en yaygın mantardır.

Her iki mantar türü de toprakta bulunur. Mantarı soluduğunuzda ciğerlerinize bulaşır. Enfeksiyon kendi kendine geçebilir, sadece akciğerlerde kalabilir veya vücuda yayılabilir (yayılabilir). C neoformans enfeksiyon en sık, zayıf bağışıklık sistemi olan kişilerde görülür, örneğin:

• HIV/AIDS ile enfekte
• Yüksek dozda kortikosteroid ilaçları alın
• Kanser
• kanser için kemoterapi ilaçları var mı
• Hodgkin hastalığı var
• Organ nakli olmuş

C gattii normal bağışıklık sistemi olan insanları etkileyebilir.

C neoformans HIV/AIDS'li kişilerde mantar enfeksiyonunun yaşamı tehdit eden en yaygın nedenidir.

20 ila 40 yaş arasındaki insanlar bu enfeksiyona sahiptir.

Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde enfeksiyon beyne yayılabilir. Nörolojik (beyin) semptomlar yavaş başlar. Çoğu insan teşhis edildiğinde beyin ve omurilikte şişme ve tahrişe sahiptir. Beyin enfeksiyonu belirtileri şunları içerebilir:

• Ateş ve baş ağrısı
• Boyun tutulması
• Mide bulantısı ve kusma
• Bulanık görme veya çift görme
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Enfeksiyon ayrıca akciğerleri ve diğer organları da etkileyebilir. Akciğer semptomları şunları içerebilir:

• Nefes almakta zorlanma
• Öksürük
• Göğüs ağrısı

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Kemik ağrısı veya göğüs kemiğinde hassasiyet
• yorgunluk
• Noktasal kırmızı noktalar (peteşi), ülserler veya diğer cilt lezyonları dahil deri döküntüsü
• Terleme -- alışılmadık, geceleri aşırı
• Şişmiş bezler
• İstenmeyen kilo kaybı

Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde hiçbir belirti olmayabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve semptomlar ve seyahat geçmişi hakkında sorular soracaktır. Fizik muayene şunları ortaya çıkarabilir:

• Anormal solunum sesleri
• Hızlı kalp atış hızı
• Ateş
• Ruhsal durum değişiklikleri
• Boyun tutulması

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• İki mantarı ayırt etmek için kan kültürü
• Başın BT taraması
• Balgam kültürü ve lekesi
• Akciğer biyopsisi
• Bronkoskopi ve bronkoalveolar lavaj
• Beyin omurilik sıvısı (BOS) örneği elde etmek için omurilik musluğu
• Enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için beyin omurilik sıvısı (BOS) kültürü ve diğer testler
• Göğüs röntgeni
• Kriptokokal antijen testi (hücre duvarından dökülen belirli bir molekülü arar). kriptokok kan dolaşımına veya BOS'a mantar)

Kriptokok bulaşmış kişiler için mantar ilaçları reçete edilir.

İlaçlar şunları içerir:

• Amfoterisin B (ciddi yan etkileri olabilir)
• flusitozin
• flukonazol

Merkezi sinir sistemi tutulumu sıklıkla ölüme veya kalıcı hasara neden olur.

Özellikle zayıf bir bağışıklık sisteminiz varsa, kriptokokoz semptomları geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

C. neoformans var. neoformans enfeksiyonu; C. neoformans var. gatti enfeksiyonu; C. neoformans var. grubi enfeksiyonu

• Cryptococcus - eldeki kutanöz
• Alnındaki kriptokokoz
• Mantar

Kauffman CA, Chen SC-A. kriptokokoz. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 317.

Mükemmel JR. kriptokokoz (Cryptococcus neoformans ve Cryptococcus gattii). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 262.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. İçinde: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ed. Cilt Hastalığının Tedavisi: Kapsamlı Terapötik Stratejiler. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 49.