epididimit

Epididimit, testis ile vas deferens arasındaki bağlantıyı sağlayan tüpün şişmesidir (iltihabı). Tüpe epididim denir.

Epididimit en çok 19 ila 35 yaş arasındaki genç erkeklerde görülür. Çoğu zaman bakteriyel bir enfeksiyonun yayılmasından kaynaklanır. Enfeksiyon genellikle üretra, prostat veya mesanede başlar. Bel soğukluğu ve klamidya enfeksiyonları çoğunlukla genç heteroseksüel erkeklerde sorunun nedenidir. Çocuklarda ve yaşlı erkeklerde, daha sık neden olur E koli ve benzeri bakteriler. Bu, erkeklerle seks yapan erkekler için de geçerlidir.

Tüberküloz (TB) epididimite neden olabilir. Diğer bakteriler (örneğin Ureaplasma) da duruma neden olabilir.

Amiodaron anormal kalp ritimlerini önleyen bir ilaçtır. Bu ilaç ayrıca epididimit'e neden olabilir.

Aşağıdakiler epididimit riskini artırır:

• son ameliyat
• İdrar yollarında geçmişteki yapısal problemler
• Üretral kateterin düzenli kullanımı
• Birden fazla partnerle cinsel ilişki ve prezervatif kullanmamak
• Prostat büyümesi

Epididimit aşağıdakilerle başlayabilir:

• Düşük ateş
• Titreme
• Testis bölgesinde ağırlık hissi

Testis bölgesi basınca daha duyarlı hale gelir. Durum ilerledikçe ağrılı hale gelecektir. Epididimdeki bir enfeksiyon kolayca testise yayılabilir.

Diğer semptomlar şunları içerir:

• Menide kan
• Üretradan boşalma (penisin ucundaki açıklık)
• Alt karın veya pelviste rahatsızlık
• Testis yakınında yumru

Daha az yaygın semptomlar şunlardır:

• Boşalma sırasında ağrı
• İdrar yaparken ağrı veya yanma
• Ağrılı skrotal şişlik (epididim genişler)
• Etkilenen tarafta hassas, şiş ve ağrılı kasık bölgesi
• Bağırsak hareketi sırasında kötüleşen testis ağrısı

Epididimit semptomları, acil tedavi gerektiren testis torsiyonuna benzer olabilir.

Fizik muayene, skrotumun etkilenen tarafında kırmızı, hassas bir yumru gösterecektir. Epididimin bağlı olduğu testisin küçük bir bölgesinde hassasiyet olabilir. Yumru çevresinde geniş bir şişlik alanı gelişebilir.

Kasık bölgesindeki lenf düğümleri büyüyebilir. Penisten akıntı da olabilir. Bir rektal muayene, genişlemiş veya hassas bir prostat gösterebilir.

Bu testler yapılabilir:

• Tam kan sayımı (CBC)
• doppler ultrason
• Testis taraması (nükleer tıp taraması)
• İdrar tahlili ve kültür (ilk akış, orta akış ve prostat masajından sonra dahil olmak üzere birkaç örnek vermeniz gerekebilir)
• Klamidya ve bel soğukluğu testleri

Sağlık uzmanınız enfeksiyonu tedavi etmek için ilaç yazacaktır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar antibiyotik gerektirir. Cinsel partnerleriniz de tedavi edilmelidir. Ağrı kesici ilaçlara ve iltihap önleyici ilaçlara ihtiyacınız olabilir.

Amiodaron alıyorsanız, dozunuzu düşürmeniz veya ilacınızı değiştirmeniz gerekebilir. Sağlayıcınızla konuşun.

Rahatsızlığı hafifletmek için:

• Skrotum yükseltilmiş olarak yatarak dinlenin.
• Ağrılı bölgeye buz paketleri uygulayın.
• Daha fazla destekli iç çamaşırı giyin.

Enfeksiyonun tamamen temizlendiğinden emin olmak için sağlayıcınızla görüşmeniz gerekecektir.

Epididimit çoğunlukla antibiyotik tedavisi ile iyileşir. Çoğu durumda uzun süreli cinsel veya üreme sorunları yoktur. Ancak, durum geri dönebilir.

Komplikasyonlar şunları içerir:

• Skrotumda apse
• Uzun süreli (kronik) epididimit
• Skrotumun derisinde açılma
• Kan eksikliği nedeniyle testis dokusunun ölümü (testis enfarktüsü)
• kısırlık

Skrotumda ani ve şiddetli ağrı tıbbi bir acil durumdur. Derhal bir sağlayıcı tarafından görülmeniz gerekir.

Epididimit belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın. Ani, şiddetli testis ağrınız veya yaralanma sonrası ağrınız varsa acil servise gidin veya yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın.

Erken teşhis edilip tedavi edilirseniz komplikasyonları önleyebilirsiniz.

Sağlayıcınız ameliyattan önce antibiyotik reçete edebilir. Bunun nedeni, bazı ameliyatların epididimit riskini artırabilmesidir. Güvenli seks yapın. Birden fazla cinsel partnerden kaçının ve prezervatif kullanın. Bu, cinsel yolla bulaşan hastalıkların neden olduğu epididimitin önlenmesine yardımcı olabilir.

• Erkek üreme anatomisi
• Menide kan
• sperm yolu
• Erkek üreme sistemi

Geisler WM. Klamidyaların neden olduğu hastalıklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 302.

Pontari M. Erkek genitoüriner sistemin inflamatuar ve ağrı durumları: prostatit ve ilgili ağrı durumları, orşit ve epididimit. İçinde: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ed. Campbell-Walsh-Wein Üroloji. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 56.