Akut arter tıkanıklığı - böbrek

Böbreğin akut arter tıkanıklığı, böbreğe kan sağlayan arterin ani, şiddetli tıkanmasıdır.

Böbreklerin iyi bir kan kaynağına ihtiyacı vardır. Böbreğe giden ana artere renal arter denir. Renal arterden kan akışının azalması böbrek fonksiyonuna zarar verebilir. Böbreğe giden kan akışının tamamen tıkanması sıklıkla kalıcı böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Renal arterin akut arter tıkanması, karın, yan veya sırtta yaralanma veya travmadan sonra ortaya çıkabilir. Kan dolaşımından geçen kan pıhtıları (emboli) renal artere yerleşebilir.Damar duvarlarından plak parçaları gevşeyebilir (kendi başına veya bir işlem sırasında). Bu artıklar ana böbrek arterini veya daha küçük damarlardan birini tıkayabilir.

Bazı kalp rahatsızlıkları olan kişilerde renal arter tıkanması riski artar ve bu da onların kan pıhtıları oluşturmasına neden olur. Bunlar mitral darlığı ve atriyal fibrilasyonu içerir.

Renal arterin daralmasına renal arter stenozu denir. Bu durum ani tıkanma riskini artırır.

İkinci böbrek kanı filtreleyebildiği için bir böbrek çalışmadığında semptomlarınız olmayabilir. Ancak yüksek tansiyon (hipertansiyon) aniden ortaya çıkabilir ve kontrolü zor olabilir.

Diğer böbreğiniz tam olarak çalışmıyorsa, renal arterin tıkanması akut böbrek yetmezliği semptomlarına neden olabilir. Renal arterin akut arter tıkanıklığının diğer semptomları şunları içerir:

• Karın ağrısı
• İdrar çıkışında ani düşüş
• Sırt ağrısı
• İdrarda kan
• Yan ağrısı veya yan ağrısı
• Baş ağrısı, görme değişikliği ve şişlik gibi yüksek tansiyon belirtileri

Not: Ağrı olmayabilir. Ağrı, varsa, çoğu zaman aniden gelişir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, böbrek yetmezliği geliştirmediğiniz sürece sorunu sadece bir muayene ile tespit edemez.

İhtiyacınız olabilecek testler şunları içerir:

• Kan akışını test etmek için renal arterlerin Dubleks Doppler ultrason muayenesi
• Etkilenen böbreğe kan akışı eksikliğini gösterebilen böbrek arterlerinin MRG'si
• Renal arteriyografi, tıkanıklığın tam yerini gösterir
• Böbrek boyutunu kontrol etmek için böbreğin ultrasonu

Çoğu zaman, insanların tedaviye ihtiyacı yoktur. Kan pıhtıları zamanla kendi kendine iyileşebilir.

Tıkanıklık hızlı bir şekilde keşfedilirse veya çalışan tek böbreği etkiliyorsa, arteri açmak için tedaviniz olabilir. Arteri açma tedavisi şunları içerebilir:

• Pıhtı çözücü ilaçlar (trombolitikler)
• Varfarin (Coumadin) gibi kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar (antikoagülanlar)
• Renal arterin cerrahi onarımı
• Tıkanıklığı açmak için renal artere bir tüp (kateter) yerleştirilmesi

Akut böbrek yetmezliğini tedavi etmek için geçici diyalize ihtiyacınız olabilir. Tıkanma, atardamarlarda plak oluşumundan kaynaklanan pıhtılardan kaynaklanıyorsa, kolesterolü düşüren ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.

Arter tıkanıklığının neden olduğu hasar kaybolabilir. Ancak çoğu durumda kalıcıdır.

Sadece bir böbrek etkilenirse, sağlıklı böbrek kanı filtrelemeyi ve idrar üretmeyi devralabilir. Çalışan tek bir böbreğiniz varsa, arter tıkanıklığı akut böbrek yetmezliğine yol açar. Bu kronik böbrek yetmezliğine dönüşebilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Akut böbrek yetmezliği
• Kronik böbrek hastalığı
• Yüksek tansiyon
• Malign hipertansiyon

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• İdrar üretmeyi bırakırsın
• Sırtta, yanlarda veya karında ani, şiddetli ağrı hissedersiniz.

Atardamar tıkanıklığı semptomlarınız varsa ve çalışan tek bir böbreğiniz varsa hemen acil tıbbi yardım alın.

Çoğu durumda, bozukluk önlenebilir değildir. Riskinizi azaltmanın en önemli yolu sigarayı bırakmaktır.

Kan pıhtısı geliştirme riski taşıyan kişilerin pıhtılaşma önleyici ilaçlar alması gerekebilir. Ateroskleroz (atardamarların sertleşmesi) ile ilgili hastalıkları kontrol altına almak için adımlar atmak riskinizi azaltabilir.

Akut renal arteriyel tromboz; Renal arter embolisi; Akut renal arter tıkanıklığı; Emboli - renal arter

• böbrek anatomisi
• Böbrek - kan ve idrar akışı
• Böbrek kan temini

DuBose TD, Santos RM. Böbreğin vasküler bozuklukları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 125.

Myers DJ, Myers SI. Sistem komplikasyonları: böbrek. İçinde: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Damar Cerrahisi ve Endovasküler Tedavi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 44.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Böbreğin mikrovasküler ve makrovasküler hastalıkları. İçinde: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ed. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 35.

Watson RS, Cogbill TH. Aterosklerotik renal arter stenozu. İçinde: Cameron JL, Cameron AM, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.