paratiroid adenomu

Bir paratiroid adenomu, paratiroid bezlerinin kanserli olmayan (iyi huylu) bir tümörüdür. Paratiroid bezleri boyunda, tiroid bezinin yanında veya arka tarafında bulunur.

Boyundaki paratiroid bezleri, vücut tarafından kalsiyum kullanımını ve uzaklaştırılmasını kontrol etmeye yardımcı olur. Bunu paratiroid hormonu veya PTH üreterek yaparlar. PTH, kandaki kalsiyum, fosfor ve D vitamini düzeylerini kontrol etmeye yardımcı olur ve sağlıklı kemikler için önemlidir.

Paratiroid adenomları yaygındır. Çoğu paratiroid adenomunun tanımlanmış bir nedeni yoktur. Bazen genetik bir problem nedendir. Teşhis gençken yapılırsa bu daha sık görülür.

Paratiroid bezlerinin büyümesini teşvik eden durumlar da adenoma neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Genetik bozukluklar
• İlaç lityum almak
• Kronik böbrek hastalığı

60 yaş üstü kadınlar bu durumu geliştirme riski en yüksek olan gruptur. Başa veya boyuna radyasyon da riski artırır.

Birçok insanda hiçbir semptom görülmez. Durum genellikle başka bir tıbbi nedenden dolayı kan testleri yapıldığında keşfedilir.

Paratiroid adenomları, kan kalsiyum seviyesinin artmasına neden olan hiperparatiroidizmin (aşırı aktif paratiroid bezleri) en yaygın nedenidir.Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Kabızlık
• Enerji eksikliği (uyuşukluk)
• Kas ağrısı
• Mide bulantısı veya iştah azalması
• Geceleri daha sık idrara çıkma
• Zayıf kemikler veya kırıklar

Aşağıdaki seviyeleri kontrol etmek için kan testleri yapılabilir:

• PTH
• Kalsiyum
• Fosfor
• D vitamini

İdrarda artan kalsiyumu kontrol etmek için 24 saatlik idrar testi yapılabilir.

Diğer testler şunları içerir:

• Kemik yoğunluğu muayenesi
• Böbrek ultrasonu veya BT taraması (böbrek taşları veya kireçlenme gösterebilir)
• Böbrek röntgeni (böbrek taşlarını gösterebilir)
• MR
• Boyun ultrasonu
• Sestamibi boyun taraması (paratiroid adenomunun yerini belirlemek için)

Cerrahi en yaygın tedavidir ve genellikle durumu iyileştirir. Ancak, bazı insanlar, durum hafifse, sağlık hizmeti sağlayıcısıyla düzenli kontroller yapmayı tercih eder.

Durumu iyileştirmeye yardımcı olmak için, sağlayıcınız sizden kalsiyum ve D vitamini takviyesi almayı bırakmanızı isteyebilir. Menopozdan geçen kadınlar östrojen tedavisini tartışmak isteyebilirler.

Tedavi edildiğinde, görünüm genellikle iyidir.

Osteoporoz ve kemik kırığı riskinin artması en yaygın endişedir.

Diğer komplikasyonlar daha az yaygındır, ancak şunları içerebilir:

• Nefrokalsinoz (böbreklerde böbrek fonksiyonlarını azaltabilen kalsiyum birikimleri)
• Osteitis fibrosa sistica (kemiklerde yumuşamış, zayıf alanlar)

Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar şunları içerir:

• Sesini kontrol eden bir sinirde hasar
• Hipoparatiroidizme (yeterli paratiroid hormonu eksikliği) ve düşük kalsiyum seviyesine neden olan paratiroid bezlerinde hasar

Bu durumun belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın.

Hiperparatiroidizm - paratiroid adenomu; Aşırı aktif paratiroid bezi - paratiroid adenomu

• Endokrin bezleri
• paratiroid bezleri

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Paratiroid bozukluklarının yönetimi. İçinde: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Birincil hiperparatiroidizm. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 63.

Thakker karavanı. Paratiroid bezleri, hiperkalsemi ve hipokalsemi. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 232.