Büyüme hormonu eksikliği - çocuklar

Büyüme hormonu eksikliği, hipofiz bezinin yeterli büyüme hormonu üretmediği anlamına gelir.

Hipofiz bezi beynin tabanında bulunur. Bu bez vücudun hormon dengesini kontrol eder. Aynı zamanda büyüme hormonu yapar. Bu hormon çocuğun büyümesine neden olur.

Büyüme hormonu eksikliği doğumda mevcut olabilir. Büyüme hormonu eksikliği tıbbi bir durumun sonucu olabilir. Şiddetli beyin hasarı da büyüme hormonu eksikliğine neden olabilir.

Yarık dudak veya yarık damak gibi yüz ve kafatasında fiziksel kusurları olan çocuklarda büyüme hormonu seviyesi azalmış olabilir.

Çoğu zaman, büyüme hormonu eksikliğinin nedeni bilinmemektedir.

Yavaş büyüme ilk olarak bebeklik döneminde fark edilebilir ve çocukluk boyunca devam edebilir. Çocuk doktoru, çoğunlukla çocuğun büyüme eğrisini bir büyüme çizelgesine çizecektir. Büyüme hormonu eksikliği olan çocukların büyüme hızı yavaş veya sabittir. Yavaş büyüme, bir çocuk 2 veya 3 yaşına gelene kadar ortaya çıkmayabilir.

Çocuk, aynı yaş ve cinsiyetteki çoğu çocuktan çok daha kısa olacaktır. Çocuk hala normal vücut oranlarına sahip olacak, ancak tombul olabilir. Çocuğun yüzü genellikle aynı yaştaki diğer çocuklardan daha genç görünür. Çocuk çoğu durumda normal zekaya sahip olacaktır.

Daha büyük çocuklarda ergenlik, nedene bağlı olarak geç gelebilir veya hiç gelmeyebilir.

Ağırlık, boy ve vücut oranlarını içeren bir fizik muayene, yavaş büyüme belirtileri gösterecektir. Çocuk normal büyüme eğrilerini takip etmeyecektir.

Bir el röntgeni kemik yaşını belirleyebilir. Normalde, bir kişi büyüdükçe kemiklerin boyutu ve şekli değişir. Bu değişiklikler bir röntgende görülebilir ve çoğunlukla çocuk büyüdükçe bir kalıp izlerler.

Test, çoğunlukla, çocuk doktoru, büyümenin diğer nedenlerini araştırdıktan sonra yapılır. Yapılabilecek testler şunları içerir:

• İnsülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1) ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein 3 (IGFBP3). Bunlar büyüme hormonlarının vücudun yapmasına neden olan maddelerdir. Testler bu büyüme faktörlerini ölçebilir. Doğru büyüme hormonu eksikliği testi, bir stimülasyon testini içerir. Bu test birkaç saat sürer.
• Kafanın MRG'si hipotalamus ve hipofiz bezlerini gösterebilir.
• Diğer hormon düzeylerini ölçmek için testler yapılabilir, çünkü tek sorun büyüme hormonu eksikliği olmayabilir.

Tedavi evde verilen büyüme hormonu iğnelerini (enjeksiyonları) içerir. Çekimler çoğunlukla günde bir kez verilir. Daha büyük çocuklar genellikle kendilerine nasıl şans vereceklerini öğrenebilirler.

Büyüme hormonu ile tedavi uzun sürelidir ve genellikle birkaç yıl sürer. Bu süre zarfında, tedavinin işe yaradığından emin olmak için çocuğun çocuk doktoru tarafından düzenli olarak görülmesi gerekir. Gerekirse, sağlık hizmeti sağlayıcısı ilacın dozunu değiştirecektir.

Büyüme hormonu tedavisinin ciddi yan etkileri nadirdir. Yaygın yan etkiler şunlardır:

• Baş ağrısı
• Sıvı birikmesi
• Kas ve eklem ağrıları
• Kalça kemiklerinin kayması

Durum ne kadar erken tedavi edilirse, bir çocuğun normal yetişkin boyuna yakın büyüme şansı o kadar iyi olur. Birçok çocuk ilk yıl 4 veya daha fazla inç (yaklaşık 10 santimetre) ve sonraki 2 yıl boyunca 3 veya daha fazla inç (yaklaşık 7,6 santimetre) kazanır. Büyüme hızı daha sonra yavaş yavaş azalır.

Büyüme hormonu tedavisi her çocukta işe yaramaz.

Tedavi edilmediği takdirde, büyüme hormonu eksikliği boy kısalığına ve ergenliğin gecikmesine neden olabilir.

Büyüme hormonu eksikliği, aşağıdakileri kontrol edenler gibi diğer hormonların eksiklikleri ile ortaya çıkabilir:

• Tiroid hormonlarının üretimi
• Vücuttaki su dengesi
• Erkek ve dişi cinsiyet hormonlarının üretimi
• Adrenal bezler ve kortizol, DHEA ve diğer hormonların üretimi

Çocuğunuz yaşına göre anormal derecede kısa görünüyorsa sağlayıcınızı arayın.

Çoğu vaka önlenebilir değildir.

Her kontrolde çocuğunuzun büyüme çizelgesini çocuk doktoruyla birlikte gözden geçirin. Çocuğunuzun büyüme hızından endişe ediliyorsa bir uzman tarafından değerlendirilmesi önerilir.

Hipofiz cüceliği; Edinilmiş büyüme hormonu eksikliği; İzole büyüme hormonu eksikliği; Konjenital büyüme hormonu eksikliği; Panhipopitüitarizm; Kısa boy - büyüme hormonu eksikliği

• Endokrin bezleri
• Boy/kilo tablosu

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Çocuklarda normal ve anormal büyüme. İçinde: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 25.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Çocuklarda ve ergenlerde büyüme hormonu ve insülin benzeri büyüme faktörü-I tedavisi için kılavuzlar: büyüme hormonu eksikliği, idiyopatik boy kısalığı ve birincil insülin benzeri büyüme faktörü-I eksikliği. Horm Res Pediatr. 2016;86(6):361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hipopituitarizm. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 573.