metabolik nöropatiler

Metabolik nöropatiler, vücuttaki kimyasal süreçleri bozan hastalıklarla ortaya çıkan sinir bozukluklarıdır.

Sinir hasarı birçok farklı şeyden kaynaklanabilir. Metabolik nöropatiye şunlar neden olabilir:

• Genellikle yeterli besin eksikliği nedeniyle vücudun enerjiyi kullanma yeteneğiyle ilgili bir sorun (beslenme eksikliği)
• Vücutta biriken tehlikeli maddeler (toksinler)

Diyabet, metabolik nöropatilerin en yaygın nedenlerinden biridir. Diyabetten kaynaklanan sinir hasarı (diyabetik nöropati) açısından en yüksek risk altında olan kişiler şunları içerir:

• Böbreklerde veya gözlerde hasar
• Kötü kontrol edilen kan şekeri

Metabolik nöropatilerin diğer yaygın nedenleri şunlardır:

• Alkol kullanım bozukluğu (alkolik nöropati)
• Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
• Böbrek yetmezliği
• Porfiri gibi kalıtsal koşullar
• Vücutta şiddetli enfeksiyon (sepsis)
• Tiroid hastalığı
• Vitamin eksiklikleri (B12, B6, E ve B1 vitaminleri dahil)

Bazı metabolik bozukluklar ailelerden geçer (kalıtsal), bazıları ise çeşitli hastalıklara bağlı olarak gelişir.

Bu belirtiler, sinirlerin beyninize ve beyninizden uygun sinyaller gönderemediği için ortaya çıkar:

• Vücudun herhangi bir bölgesinde zorluk hissi
• Kolları veya elleri kullanmada zorluk
• Bacakları veya ayakları kullanmada zorluk
• Yürüme zorluğu
• Vücudun herhangi bir bölgesinde ağrı, yanma hissi, iğne batma hissi veya ateş eden ağrılar (sinir ağrısı)
• Yüzde, kollarda, bacaklarda veya vücudun diğer bölgelerinde zayıflık
• Otonom (istemsiz) sinir sistemini etkileyen, hızlı kalp atışı, egzersiz intoleransı, ayakta dururken düşük kan basıncı, anormal ter düzenleri, mide problemleri, göz bebeklerinin anormal çalışması ve zayıf ereksiyon gibi semptomlarla sonuçlanan disotonomi

Bu semptomlar genellikle ayak parmaklarında ve ayaklarda başlar ve bacaklarda yukarı doğru hareket eder ve sonunda elleri ve kolları etkiler.

Sağlık uzmanınız sizi muayene edecek ve belirtilerinizi soracaktır.

Sipariş edilebilecek testler şunları içerir:

• Kan testleri
• Kasların elektriksel testi (elektromiyografi veya EMG)
• Sinir iletiminin elektriksel testi
• Sinir dokusu biyopsisi

Çoğu metabolik nöropati için en iyi tedavi metabolik sorunu düzeltmektir.

Vitamin eksiklikleri diyetle ya da ağız yoluyla ya da enjeksiyon yoluyla vitaminlerle tedavi edilir. Anormal kan şekeri seviyesi veya tiroid fonksiyonu, sorunu düzeltmek için ilaçlara ihtiyaç duyabilir. Alkolik nöropati için en iyi tedavi içmeyi bırakmaktır.

Bazı durumlarda ağrı, sinirlerden gelen anormal ağrı sinyallerini azaltan ilaçlarla tedavi edilir. Bazı durumlarda losyonlar, kremler veya ilaçlı yamalar rahatlama sağlayabilir.

Zayıflık genellikle fizik tedavi ile tedavi edilir. Bakiyeniz etkilenirse baston veya yürüteç kullanmayı öğrenmeniz gerekebilir. Daha iyi yürümenize yardımcı olması için özel ayak bileği desteklerine ihtiyacınız olabilir.

Bu gruplar nöropati hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir:

• Nöropati Eylem Vakfı -- www.neuropathyaction.org
• Periferik Nöropati Vakfı -- www.foundationforpn.org

Görünüm esas olarak bozukluğun nedenine bağlıdır. Bazı durumlarda, sorun kolayca tedavi edilebilir. Diğer durumlarda, metabolik sorun kontrol edilemez ve sinirler hasar görmeye devam edebilir.

Sonuçlanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

• deformite
• Ayak yaralanması
• Uyuşukluk veya zayıflık
• Ağrı
• Yürümede zorluk ve düşme

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek nöropati riskini azaltabilir.

• Aşırı alkol kullanımından kaçının.
• Dengeli bir diyet yapın.
• Sigarayı bırakmak.
• Nöropati gelişmeden önce metabolik bozuklukları bulmak için sağlayıcınızı düzenli olarak ziyaret edin.

Ayaklarınızda nöropati varsa, bir ayak doktoru (podiatrist) size ayaklarınızı yaralanma ve enfeksiyon belirtileri açısından nasıl kontrol edeceğinizi öğretebilir. Doğru oturan ayakkabılar, ayakların hassas bölgelerinde ciltte bozulma olasılığını azaltabilir.

Nöropati - metabolik

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
• Yüzeysel ön kaslar
• Derin ön kaslar

Dhawan PS, Goodman BP. Beslenme bozukluklarının nörolojik belirtileri. İçinde: Aminoff MJ, Josephson SA, ed. Aminoff'un Nöroloji ve Genel Tıp. 5. baskı. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: bölüm 15.

Patterson MC, Percy AK. Kalıtsal metabolik hastalıkta periferik nöropati. İçinde: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, ed. Bebeklik, Çocukluk ve Ergenlik Dönemi Nöromüsküler Bozuklukları. 2. baskı. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: bölüm 19.

Ralph JW, Aminoff MJ. Genel tıbbi bozuklukların nöromüsküler komplikasyonları. İçinde: Aminoff MJ, Josephson SA, ed. Aminoff'un Nöroloji ve Genel Tıp. 5. baskı. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: bölüm 59.

Smith G, Utangaç ME. Periferik nöropatiler. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 392.