mediastinal tümör

Mediastinal tümörler mediastende oluşan büyümelerdir. Bu, göğsün ortasında akciğerleri ayıran bir alandır.

Mediasten, göğüs kafesinin sternum ile omurilik arasında ve akciğerler arasında kalan kısmıdır. Bu alan kalp, büyük kan damarları, nefes borusu (trakea), timus bezi, yemek borusu ve bağ dokularını içerir. Mediasten üç bölüme ayrılmıştır:

• Ön (ön)
• Orta
• Arka (arka)

Mediastinal tümörler nadirdir.

Mediastendeki tümörlerin ortak yeri, kişinin yaşına bağlıdır. Çocuklarda tümörler posterior mediastende daha sık görülür. Bu tümörler genellikle sinirlerde başlar ve kanserli değildir (iyi huylu).

Erişkinlerde mediastinal tümörlerin çoğu anterior mediastende görülür. Genellikle kanserli (malign) lenfomalar, germ hücreli tümörler veya timomalardır. Bu tümörler en çok orta yaşlı ve yaşlı erişkinlerde görülür.

Mediastinal tümörlerin neredeyse yarısı hiçbir belirti göstermez ve başka bir nedenle yapılan göğüs röntgeninde bulunur. Ortaya çıkan belirtiler, yerel yapılar üzerindeki baskıdan (sıkışmasından) kaynaklanır ve şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı
• Ateş ve titreme
• Öksürük
• Kan tükürme (hemoptizi)
• Ses kısıklığı
• Gece terlemeleri
• Nefes darlığı

Tıbbi öykü ve fizik muayene şunları gösterebilir:

• Ateş
• Yüksek perdeli solunum sesi (stridor)
• Şişmiş veya hassas lenf düğümleri (lenfadenopati)
• İstenmeyen kilo kaybı
• hırıltı

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• Göğüs röntgeni
• BT kılavuzluğunda iğne biyopsisi
• Göğüs BT taraması
• Biyopsi ile mediastinoskopi
• Göğüs MR'ı

Mediastinal tümörlerin tedavisi, tümörün tipine ve semptomlara bağlıdır:

• Timik kanserler ameliyatla tedavi edilir. Tümörün evresine ve ameliyatın başarısına bağlı olarak radyasyon veya kemoterapi ile takip edilebilir.
• Germ hücreli tümörler genellikle kemoterapi ile tedavi edilir.
• Lenfomalar için kemoterapi tercih edilen tedavidir ve muhtemelen bunu radyasyon takip eder.
• Posterior mediastenin nörojenik tümörleri için ana tedavi cerrahidir.

Sonuç, tümörün tipine bağlıdır. Farklı tümörler kemoterapi ve radyasyona farklı yanıt verir.

Mediastinal tümörlerin komplikasyonları şunları içerir:

• Omurilik sıkışması
• Kalp, kalbin etrafındaki astar (perikard) ve büyük damarlar (aort ve vena kava) gibi yakındaki yapılara yayılır.

Radyasyon, cerrahi ve kemoterapinin hepsinin ciddi komplikasyonları olabilir.

Mediastinal tümör belirtileri fark ederseniz, sağlık uzmanınıza başvurun.

Timoma - mediastinal; Lenfoma - mediastinal

• akciğerler

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Mediastinal tümörler ve kistler. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 83.

McCool FD. Diyafram, göğüs duvarı, plevra ve mediasten hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 92.