Trombotik İnme Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Trombotik inme nedir?
• Vs. embolik inme
• Trombotik inme türleri
• Büyük damar trombozu
• Küçük damar trombozu
• Trombotik inme belirtileri
• Büyük damar trombozu belirtileri
• Küçük damar trombozu / laküner inme belirtileri
• Trombotik inmenin nedenleri
• Trombotik inme tedavisi
• Trombotik inmeden iyileşme
• Trombotik inmeden sonra görünüm
• Trombotik inmenin önlenmesi

Trombotik inme nedir?

Trombotik inme bir tür iskemik inmedir. Bu, beynin bir kısmının yaralandığı anlamına gelir çünkü normalde ona kan sağlayan arter bloke olur, böylece kan akışı azalır veya tamamen durur.

Ulusal İnme Derneği'ne göre, tüm inmelerin neredeyse yüzde 90'ı iskemiktir. Yüzde 10'u beyninde yırtılmış veya yırtılmış bir kan damarından kanamaya bağlıdır. Buna hemorajik inme denir.

Trombotik bir inmede arter, orada oluşan bir trombüs (kan pıhtısı) tarafından bloke edilir. Trombüs, plak adı verilen sert bir kolesterol ve diğer maddelerin birikmesinden oluşur.

Birikmeye neden olan hastalığa ateroskleroz denir. Vücudunuz bu birikmeyi bir yaralanma olarak görür, bu nedenle kan pıhtısı oluşturmak için pıhtılaşma faktörleri göndererek yanıt verir. Yeterince büyüdüğünde, pıhtı arteri bloke eder.

Vs. embolik inme

Diğer iskemik inme tipi embolik inmedir. Bu durumda, embolus adı verilen kan pıhtısı vücudun başka bir yerinde oluşur. Kanınızla beyninizdeki bir artere sıkışır ve atardamarı bloke eder.

Trombotik inme türleri

Trombotik inme beyninizdeki büyük veya küçük arterleri etkileyebilir:

Büyük damar trombozu

Büyük arterler beyninizin daha büyük bölümlerine kan sağlar. Bir kan pıhtısı bir arada oluştuğunda, hasar önemli olabilir ve önemli vücut fonksiyonlarını etkileyebilir.

Çoğu zaman, herhangi bir semptom fark etmeden plak zamanla yavaşça birikir. Belirtiler, pıhtı aniden oluştuğunda, arteri bloke eder.

Küçük damar trombozu

Küçük arterler beyninizin derinliklerinde bulunur. Beyninizin küçük bölgelerine kan sağlarlar. Bloke olduklarında, laküner vuruşlar meydana gelir. Araştırma, tüm inmelerin yaklaşık yüzde 25'inin laküner inme olduğunu tahmin ediyor.

Trombotik inme belirtileri

Genel belirtiler şunları içerebilir:

• baş ağrısı (bu hemorajik inmede daha yaygın olsa da)
• baş dönmesi
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Bazen genel bir belirti olmaz.

Büyük damar trombozu belirtileri

Kolunuzu hareket ettirmek, konuşmak ve dengede kalmak gibi vücudunuzun yaptığı her şey beyninizin belirli bir kısmı tarafından kontrol edilir. Bu nedenle, büyük bir damar trombotik inme belirtileri konumuna ve yaralanmanın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Büyük damar trombozunun neden olduğu semptomlar genellikle aniden ortaya çıkar. Bununla birlikte, yavaş yavaş da ortaya çıkabilirler. Belirtiler şunları içerebilir:

• vücudunuzun bir tarafında kol, bacak ve / veya yüzünüzün zayıflığı veya felci (hemiparezi)
• vücudunuzun bir tarafında hissizlik veya his kaybı
• bir veya her iki gözde görüşünüzün bir kısmının kaybı
• otururken yürümeyi, ayakta durmayı ve dik durmayı etkileyebilecek sorunları dengelemek
• söylemek için doğru kelimeyi bulmakta zorluk
• açıkça konuşma güçlüğü (dizartri), söylenecek doğru kelimeyi bulma veya ne duyduğunuzu veya okuduğunuzu anlama (afazi)
• koordinasyon kaybı

Küçük damar trombozu / laküner inme belirtileri

Tipik olarak, küçük damar trombozunun semptomları yoktur. Laküner inme meydana gelene kadar durum kötüleşir. Laküner vuruşlar genellikle beş klasik sendromdan birine neden olur. Her sendromun semptomları genellikle vücudunuzun sadece bir tarafını etkiler. Onlar:

• Saf motor hemiparezi: yüz (yüz sarkması), kol ve / veya bacağın zayıflığı veya felci
• Saf duyu sendromu: anormal his
• Sensorimotor stroku: zayıflık veya felç ve his kaybı
• ataksik hemiparezi: kol veya bacakta güçsüzlük ve sakarlık
• Dizartri-beceriksiz el: kelimeler ve beceriksiz el hareketleri oluşturma veya telaffuz edememe

Trombotik inmenin nedenleri

Trombotik inme, tıkanmış bir arter nedeniyle beyninizin bir kısmına yetersiz kan akışından kaynaklanır.

Trombotik inme için risk faktörleri ateroskleroz ile aynıdır. İçerirler:

• yüksek kolestorol
• yüksek tansiyon
• sigara içmek
• şeker hastalığı
• şişmanlık
• egzersiz eksikliği

Siz veya ailenizden biri trombotik inme geçirmişse riskiniz de daha yüksektir. Yaşlandıkça riskiniz artar. İnme genç yaştaki erkeklerde ve yaşlı yaştaki kadınlarda daha yaygındır.

Tüm risk faktörleri arasında yüksek tansiyon, laküner vuruşlar için ana risk faktörüdür ve bunlara neden olmada büyük rol oynar.

Yüksek kolesterol, büyük damar trombotik inmeleri için birincil risk faktörüdür.

Trombotik inme tedavisi

İskemik inme için mevcut standart tedavi, alteplaz adı verilen bir “pıhtı bozucu” ilaçtır. Bu doku plazminojen aktivatörü (tPA) inme başlangıcından itibaren 4.5 saat içinde bir damar yoluyla verilmelidir. Pıhtıyı parçalar ve arteri açar, böylece kan tekrar beyin dokusuna akabilir.

Doktorlar ayrıca kasıklarınızdaki artere bir kateter sokup beyninize geçirerek alteplazı doğrudan pıhtı ile bölgeye enjekte edebilir.

Büyük damar trombozu bir karotis arterde (boyunda) veya orta serebral arterin (beyinde) ilk kısmında olduğunda, doktorunuz mümkünse tPA'dan sonra mekanik trombektomi adı verilen bir prosedür uygulayacaktır. İnme sonrası altı saat içinde yapılmalıdır.

Bu prosedürde doktorunuz pıhtıyı çıkarır ve atardamar içine yerleştirilmiş bir kateter kullanarak arteri açık tutmak için bir stent yerleştirir. Bu prosedür, tPA bir seçenek olmadığında veya önerilmediğinde, bu damarlardaki kan pıhtıları için tek başına kullanılır.

Hemorajik inme olmadığından emin olmak için her zaman önce bir kafa BT taraması yapılır. Beyninde kanamış birine tPA verilmesi kanamayı artıracaktır. Bu, hemorajik inmeyi önemli ölçüde daha kötü ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eder hale getirir.

Yüksek risk altındaysanız veya daha önce bir trombotik inme geçirdiyseniz, doktorunuz muhtemelen gelecekteki bir inmeyi önlemek için kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştırmak için antiplatelet bir ilaç reçete edecektir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• aspirin
• klopidogrel (Plavix)
• aspirin ve dipiridamol (Aggrenox) kombinasyonu

Varfarin (Coumadin) gibi embolik inme tedavisinde kullanılan antikoagülanlar genellikle trombotik inmeler için kullanılmaz.

Trombotik inmeden iyileşme

İyi bir sonuç için uygun tedaviyi hızlı bir şekilde almak çok önemlidir. Beynin bir kısmı kan almadığında, hücreler sadece birkaç dakika içinde ölmeye başlar. Arter tekrar açıldığında, yaralanan beyin dokusu tekrar kan alır ve iyileşmeye başlar.

Hasar ciddi değilse, vuruştan kaynaklanan bazı kayıp fonksiyonları geri kazanmak ve daha iyi bir sonuç elde etmek mümkündür. İnme başlangıcı ve arterin yeniden açılması arasındaki süre ne kadar uzun olursa, o kadar uzun süreli etkiler elde edersiniz.

Trombotik inme birkaç saat içinde başarıyla tedavi edildiğinde tam bir iyileşme mümkündür. Bir iskemik inme, semptom başladıktan sonraki 4,5 saat içinde tPA ile tedavi edilirse, olumlu bir sonuca sahip olma olasılığınız neredeyse iki kat daha fazladır.

Fiziksel, konuşma ve mesleki terapi, inme sonrası sonucu iyileştirmek için önemlidir:

• Fizik tedavi kaslarınızı güçlendirebilir ve denge, koordinasyon, yürüme ve vücudun bir tarafındaki zayıflık gibi işlev kaybı ile ilgili problemlere yardımcı olabilir.
• Konuşma terapisi konuşma, yazma, okuma ve yutma problemlerinde yardımcı olabilir.
• Mesleki terapi, yemek pişirmek ve giyinmek gibi günlük aktiviteleri gerçekleştirmek için ihtiyaç duyduğunuz becerileri öğrenmenize yardımcı olur.

Trombotik inmeden sonra görünüm

Trombotik inme zor olabilir. Bir insanın yürüyemediğini, konuşabildiğini veya net düşünemediğini bırakabilir. Ancak birkaç saat içinde teşhis ve başarıyla tedavi edildiğinde, tam iyileşme mümkündür.

Görünümünüzün en önemli göstergesi, inme başladıktan sonra arterin ne kadar hızlı yeniden açıldığıdır. Bloke arter açılmadan önce çok fazla zaman geçerse, semptomların bir kısmı veya tamamı kalıcı olabilir. Ayrıca inme hayatta kalamazsınız.

Bir inme için uyarı işaretlerini hatırlamak önemlidir, böylece birisinin ne zaman olduğunu fark edip hemen 911'i veya yerel acil durum servislerini arayın.

Ulusal İnme Derneği'nden kolay bir bellek yardımcısı “HIZLI” dır:

• F için yüz sarkması. Yüzünüzün bir tarafı uyuşmuş veya sarkık ve yumuşak bir gülümsemeniz var.
• bir için kol zayıflığı. Bir taraftaki kolunuz uyuşmuş veya zayıf ve her iki kol da kaldırıldığında aşağı doğru kayıyor.
• S için konuşma zorluğu. Konuşamıyorsunuz veya anlaşılamıyorsunuz, sözleriniz karışıyor, söylemek istediğiniz kelimeyi düşünemiyorsunuz veya bir cümleyi tekrarlayamıyorsunuz.
• T için 911'i arama zamanı. Bunlardan herhangi biri, kısa bir süre devam etseler bile inme geçirdiğinizin bir işareti olabilir. Siz veya çevrenizdeki herhangi biri bunlardan herhangi birine sahipse, hemen 911'i arayın, birisinin felç geçirdiğini söyleyin ve semptomların ne zaman başladığını hatırlayın (doktora söyleyebilirsiniz). Bu, tedaviye başlamanın ve sonucu iyileştirmenin en iyi ve en hızlı yoludur.

Trombotik inmenin önlenmesi

Trombotik inmeyi önlemek için yapabileceğiniz şeyler var. En iyi yol, risk faktörlerinizi azaltmak veya ortadan kaldırmaktır. Aşağıdakileri yapın:

• Kolesterolünüzü düşürün. Bu, sağlıklı, düşük kolesterol diyeti uygulayarak ve yiyerek yapılabilir. Ancak çoğu insan, risklerini azaltacak kadar azaltacak ilaçlara ihtiyaç duyar.
• Yüksek tansiyonu tedavi edin. Kan basıncınız hedef seviyeye ulaştıktan sonra bile ilacınıza devam etmeniz önemlidir.
• Diyabet tedavisi. Diyet, egzersiz ve ilaçlarla kan şekerinizi normal aralığa mümkün olduğunca yakın tutun.
• Sigara içmeyi bırak. Ulusal İnme Derneği'ne göre, sigara içen bir inme riski sigara içmeyenlerinkinden iki kat daha fazladır.
• Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün. Bu, ılımlı egzersiz ve sağlıklı bir diyet içermelidir. Gerekirse kilo verin.
• Yasadışı uyuşturucular kullanmaktan kaçının. Kokain ve metamfetamin arterlerinizi sıkılaştırarak kan akışını azaltabilir.