üveit

Üveit, uveanın şişmesi ve iltihaplanmasıdır. Uvea, göz duvarının orta tabakasıdır. Uvea, gözün önündeki iris ve gözün arkasındaki retina için kan sağlar.

Üveit, otoimmün bozukluklardan kaynaklanabilir. Bu hastalıklar, vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı vücut dokusuna saldırdığında ve yok ettiğinde ortaya çıkar. Örnekler:

• Ankilozan spondilit
• Behçet hastalığı
• Sedef hastalığı
• reaktif artrit
• Romatizmal eklem iltihabı
• sarkoidoz
• Ülseratif kolit

Üveit ayrıca aşağıdaki gibi enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir:

• AIDS
• Sitomegalovirüs (CMV) retiniti
• Herpes zoster enfeksiyonu
• histoplazmoz
• Kawasaki hastalığı
• Frengi
• toksoplazmoz
• Tüberküloz

Toksinlere veya yaralanmaya maruz kalmak da üveite neden olabilir. Çoğu durumda, nedeni bilinmemektedir.

Çoğu zaman iltihaplanma, uveanın sadece bir kısmı ile sınırlıdır. Üveitin en yaygın şekli, gözün ön kısmındaki irisin iltihaplanmasını içerir. Bu durumda, duruma iritis denir. Çoğu durumda, sağlıklı insanlarda görülür. Bozukluk sadece bir gözü etkileyebilir. En çok genç ve orta yaşlı kişilerde görülür.

Arka üveit gözün arka kısmını etkiler. Öncelikle koroidi içerir. Bu, gözün orta tabakasındaki kan damarları ve bağ dokusu tabakasıdır. Bu tip üveite koroidit denir. Retina da tutulmuşsa buna koryoretinit denir.

Üveitin başka bir şekli de pars planitistir. İris ile koroid arasında yer alan pars plana adı verilen bölgede iltihaplanma meydana gelir. Pars planitis en sık genç erkeklerde görülür. Genellikle başka bir hastalıkla ilişkili değildir. Bununla birlikte, Crohn hastalığı ve muhtemelen multipl skleroz ile bağlantılı olabilir.

Üveit bir veya iki gözü etkileyebilir. Semptomlar, uveanın hangi bölümünün iltihaplandığına bağlıdır. Belirtiler hızla gelişebilir ve şunları içerebilir:

• Bulanık görme
• Görüşte karanlık, yüzen noktalar
• Göz ağrısı
• Göz kızarıklığı
• ışığa duyarlılık

Sağlık hizmeti sağlayıcısı eksiksiz bir tıbbi öykü alacak ve bir göz muayenesi yapacaktır. Enfeksiyonu veya zayıf bir bağışıklık sistemini dışlamak için laboratuvar testleri yapılabilir.

25 yaşın üzerindeyseniz ve pars planitisiniz varsa, sağlayıcınız bir beyin ve omurga MRG'si önerecektir. Bu multipl sklerozu ekarte edecektir.

İritis ve irido-siklit (ön üveit) çoğunlukla hafiftir. Tedavi şunları içerebilir:

• Koyu gözlükler
• Ağrıyı hafifletmek için öğrenciyi genişleten göz damlaları
• Steroid göz damlası

Pars planitis genellikle steroid göz damlaları ile tedavi edilir. Ağız yoluyla alınan steroidler de dahil olmak üzere diğer ilaçlar, bağışıklık sistemini baskılamaya yardımcı olmak için kullanılabilir.

Arka üveit tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Neredeyse her zaman ağızdan alınan steroidleri içerir.

Üveite vücut çapında (sistemik) bir enfeksiyon neden oluyorsa, size antibiyotik verilebilir. Ayrıca kortikosteroid adı verilen güçlü anti-inflamatuar ilaçlar da verilebilir. Bazen şiddetli üveiti tedavi etmek için belirli tipte bağışıklık baskılayıcı ilaçlar kullanılır.

Uygun tedavi ile ön üveit ataklarının çoğu birkaç gün ila haftalar içinde kaybolur. Ancak, sorun genellikle geri döner.

Arka üveit aylardan yıllara kadar sürebilir. Tedavi ile bile kalıcı görme hasarına neden olabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• katarakt
• Retina içindeki sıvı
• glokom
• düzensiz öğrenci
• retina dekolmanı
• Görme kaybı

Acil tıbbi bakım gerektiren belirtiler şunlardır:

• Göz ağrısı
• Azaltılmış görüş

Vücut çapında (sistemik) bir enfeksiyon veya hastalığınız varsa, durumu tedavi etmek üveiti önleyebilir.

iritis; Pars planitis; koroidit; koryoretinit; Ön üveit; Arka üveit; iridosiklit

• Göz
• Görme alanı testi

Amerikan Oftalmoloji Akademisi web sitesi. Üveit tedavisi. eyewiki.aao.org/Treatment_of_Uveitis. 16 Aralık 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 15 Eylül 2020.

Cioffi GA, Liebmann JM. Görme sistemi hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 395.

Durand ML. Üveitin bulaşıcı nedenleri. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 115.

Gery I, Chan C-C. Üveit mekanizmaları. İçinde: Yanoff M, Duker JS, ed. Oftalmoloji. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bölüm 7.2.

RW'yi okuyun. Üveitli hastaya genel yaklaşım ve tedavi stratejileri. İçinde: Yanoff M, Duker JS, ed. Oftalmoloji. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bölüm 7.3.