Diyabet - insülin tedavisi

İnsülin, vücudun glikozu kullanmasına ve depolamasına yardımcı olmak için pankreas tarafından üretilen bir hormondur. Glikoz vücut için bir yakıt kaynağıdır.

Diyabet ile vücut kandaki glikoz miktarını düzenleyemez (glisemi veya kan şekeri olarak adlandırılır). İnsülin tedavisi, diyabetli bazı kişilerin kan şekeri düzeylerini korumasına yardımcı olabilir.

Yiyeceklerdeki karbonhidratlar glikoz ve diğer şekerlere ayrılır. Glikoz, sindirim sisteminden kan dolaşımına emilir. İnsülin, kan dolaşımından depolanabileceği veya yakıt olarak kullanılabileceği kas, yağ ve diğer hücrelere geçmesine izin vererek kan şekerini düşürür. İnsülin ayrıca karaciğere oruç tutarken (yakın zamanda yemek yememişken) ne kadar glikoz üreteceğini söyler.

Diyabetli kişilerde, vücutları yeterince insülin yapmadığı veya vücutları insüline düzgün yanıt vermediği için yüksek kan şekeri vardır.

• Tip 1 diyabette pankreas çok az insülin üretir veya hiç insülin üretmez.
• Tip 2 diyabette yağ, karaciğer ve kas hücreleri insüline doğru tepki vermez. Buna insülin direnci denir. Zamanla, pankreas o kadar çok insülin yapmayı bırakır.

İnsülin tedavisi, vücudun normalde yapacağı insülinin yerini alır. Tip 1 diyabetli kişiler her gün insülin almalıdır.

Tip 2 diyabetli kişilerin, diğer tedaviler ve ilaçlar kan şekeri düzeylerini kontrol edemediğinde insülin alması gerekir.

İnsülin dozları iki ana yolla verilir:

• bazal doz - tüm gün ve gece boyunca verilen sabit miktarda insülin sağlar. Bu, karaciğerin ne kadar glikoz saldığını kontrol ederek kan şekeri seviyelerinin korunmasına yardımcı olur.
• Bolus dozu - emilen şekerin kandan kas ve yağa taşınmasına yardımcı olmak için öğünlerde bir doz insülin sağlar. Bolus dozları, çok yükseldiğinde kan şekerinin düzeltilmesine de yardımcı olabilir. Bolus dozları ayrıca beslenme veya yemek zamanı dozları olarak da adlandırılır.

Birkaç çeşit insülin mevcuttur. İnsülin türleri aşağıdaki faktörlere dayanır:

• Başlangıç ​​- enjeksiyondan sonra ne kadar hızlı çalışmaya başlar
• Tepe - dozun en güçlü ve en etkili olduğu zaman
• Süre - insülin dozunun kan dolaşımında kaldığı ve kan şekerini düşürdüğü toplam süre

Aşağıda farklı insülin türleri bulunmaktadır:

• Hızlı etkili veya hızlı etkili insülin 15 dakikada çalışmaya başlar, 1 saatte pik yapar ve 4 saat sürer. Yemeklerden ve ara öğünlerden hemen önce veya hemen sonra alınır. Genellikle daha uzun etkili insülin ile birlikte kullanılır.
• Düzenli veya kısa etkili insülin kullanımdan 30 dakika sonra kan dolaşımına ulaşır, 2 ila 3 saat içinde pik yapar ve 3 ila 6 saat sürer. Bu, yemeklerden ve atıştırmalıklardan yarım saat önce alınır. Genellikle daha uzun etkili insülin ile birlikte kullanılır.
• Orta etkili veya bazal insülin 2 ila 4 saat içinde çalışmaya başlar, 4 ila 12 saatte pik yapar ve 12 ila 18 saat sürer. Bu çoğunlukla günde iki kez veya yatmadan alınır.
• Uzun etkili insülin enjeksiyondan birkaç saat sonra çalışmaya başlar ve yaklaşık 24 saat, bazen daha uzun süre çalışır. Gün boyunca glikoz kontrolüne yardımcı olur. Genellikle gerektiğinde hızlı veya kısa etkili insülin ile birleştirilir.
• Önceden karıştırılmış veya karışık insülin 2 farklı tip insülinin bir kombinasyonudur. Yemeklerden sonra ve gün boyunca glikozu kontrol etmek için hem bazal hem de bolus dozu vardır.
• inhale insülin 15 dakika içinde çalışmaya başlayan hızlı etkili nefes alabilir bir insülin tozudur. Yemeklerden hemen önce kullanılır.

Kan şekerinizi kontrol etmeye yardımcı olmak için bir veya daha fazla insülin türü birlikte kullanılabilir. İnsülini diğer diyabet ilaçlarıyla birlikte de kullanabilirsiniz. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, sizin için doğru ilaç kombinasyonunu bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Sağlayıcınız ne zaman ve ne sıklıkla insülin almanız gerektiğini söyleyecektir. Dozlama programınız şunlara bağlı olabilir:

• Senin kilon
• Aldığınız insülin türü
• Ne kadar ve ne yiyorsun
• Fiziksel aktivite seviyesi
• Kan şekeri seviyeniz
• Diğer sağlık koşulları

Sağlayıcınız sizin için insülin dozunu hesaplayabilir. Sağlayıcınız ayrıca kan şekerinizi nasıl ve ne zaman kontrol edeceğinizi ve gece ve gündüz dozlarınızı zamanlayacaktır.

Mide asidi insülini yok ettiği için insülin ağızdan alınamaz. En sık deri altına yağ dokusuna enjekte edilir. Farklı insülin verme yöntemleri mevcuttur:

• insülin şırınga - İnsülin bir şişeden bir şırıngaya çekilir. İğneyi kullanarak insülini deri altına enjekte edersiniz.
• İnsülin pompası - Vücuda takılan küçük bir makine gün boyunca deri altına insülin pompalar. Küçük bir tüp, pompayı cilde yerleştirilen küçük bir iğneye bağlar.
• insülin kalemi - tek kullanımlık insülin kalemleri, değiştirilebilir bir iğne kullanılarak deri altına önceden doldurulmuş insüline sahiptir.
• inhaler - İnsülin tozunu ağzınızdan solumak için kullandığınız küçük bir cihaz. Yemek başlangıcında kullanılır.
• Enjeksiyon portu - Derinin altındaki dokuya kısa bir tüp sokulur. Tüp içeren port, yapışkan bant kullanılarak cilde yapıştırılır. Hızlı etkili insülin, bir şırınga veya kalem kullanılarak tüpe enjekte edilir. Bu, yeni bir bölgeye dönmeden önce aynı enjeksiyon bölgesini 3 gün boyunca kullanmanıza izin verir.

Bir insülin uygulama yöntemine karar verirken sağlık uzmanınızla tercihleriniz hakkında konuşabilirsiniz.

Vücuttaki şu bölgelere insülin enjekte edilir:

• karın
• Üst kol
• uyluk
• kalçalar

Sağlayıcınız size nasıl insülin enjeksiyonu yapacağınızı veya bir insülin pompası veya başka bir cihazı nasıl kullanacağınızı öğretecektir.

Aldığınız insülin miktarını nasıl ayarlayacağınızı bilmeniz gerekir:

• egzersiz yaparken
• hasta olduğunda
• Daha fazla veya daha az yemek yiyeceğiniz zaman
• seyahat ederken
• Ameliyat öncesi ve sonrası

İnsülin alıyorsanız, aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızla iletişime geçin:

• İnsülin rutininizi değiştirmeniz gerekebileceğini düşünüyorsanız
• İnsülin almakta herhangi bir sorununuz varsa
• Kan şekeriniz çok yüksek veya çok düşük ve nedenini anlamıyorsunuz

Diyabet - insülin

• İnsülin pompası
• İnsülin üretimi ve diyabet

Amerikan Diyabet Derneği web sitesi. İnsülin temelleri. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. 16 Temmuz 2015'te güncellendi. Erişim tarihi: 14 Eylül 2018.

Amerikan Diyabet Derneği. 8. Glisemik tedaviye farmakolojik yaklaşımlar: Diyabette Tıbbi Bakım Standartları-2018. Diyabet bakımı. 2018;41(Ek 1):S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü web sitesi. İnsülin, ilaçlar ve diğer diyabet tedavileri. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treats. Kasım 2016'da güncellendi. Erişim tarihi: 14 Eylül 2018.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi web sitesi. insülin. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. 16 Şubat 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 14 Eylül 2018.

• Diyabet İlaçları