krup

Krup, solunum zorluğuna ve "havlayan" bir öksürüğe neden olan üst solunum yollarının bir enfeksiyonudur. Krup, ses tellerinin etrafındaki şişlikten kaynaklanır. Bebeklerde ve çocuklarda sık görülür.

Krup, 3 ay ile 5 yaş arasındaki çocukları etkiler. Her yaşta ortaya çıkabilir. Bazı çocukların krup alma olasılığı daha yüksektir ve birkaç kez alabilirler. En sık ekim ve nisan ayları arasında görülür, ancak yılın herhangi bir zamanında ortaya çıkabilir.

Krup hastalığına çoğunlukla parainfluenza RSV, kızamık, adenovirüs ve grip gibi virüsler neden olur. Daha ciddi krup vakalarına bakteriler neden olabilir. Bu duruma bakteriyel tracheitis denir.

Krup benzeri semptomlar ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

• alerjiler
• Solunum yolunuzu tahriş eden bir şeyde nefes almak
• asit reflü

Krupun ana semptomu, fok havlaması gibi ses çıkaran bir öksürüktür.

Çoğu çocuk, havlayan öksürük ve boğuk bir ses olmadan birkaç gün önce hafif soğuk algınlığı ve düşük dereceli ateşe sahip olacaktır. Öksürük daha sık hale geldikçe, çocuk nefes almakta zorluk çekebilir veya stridor (nefes alırken sert, ötücü bir ses) olabilir.

Krup genellikle geceleri çok daha kötüdür. Genellikle 5 veya 6 gece sürer. İlk gece veya iki çoğu zaman en kötüsüdür. Nadiren, krup haftalarca sürebilir.Krup bir haftadan uzun sürerse veya sık sık tekrarlıyorsa, çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun.

Sağlayıcınız tıbbi bir öykü alacak ve çocuğunuzun semptomlarını soracaktır. Sağlayıcı, aşağıdakileri kontrol etmek için çocuğunuzun göğsünü inceleyecektir:

• İçeri ve dışarı nefes almada zorluk
• Islık sesi (hırıltı)
• Azaltılmış solunum sesleri
• Solunum ile göğüs retraksiyonları

Boğaz muayenesi kırmızı bir epiglot ortaya çıkarabilir. Birkaç durumda, röntgen veya başka testler gerekebilir.

Bir boyun röntgeni, yabancı bir nesneyi veya trakeanın daralmasını ortaya çıkarabilir.

Çoğu krup vakası evde güvenle yönetilebilir. Bununla birlikte, gecenin ortasında bile tavsiye almak için sağlayıcınızı aramalısınız.

Evde atabileceğiniz adımlar şunlardır:

• Çocuğunuzu, örneğin buharlı bir banyoda veya dışarıda serin gece havasında olduğu gibi serin veya nemli havaya maruz bırakın. Bu biraz nefes alma rahatlığı sağlayabilir.
• Çocuğun yatak odasına bir soğuk hava buharlaştırıcı kurun ve birkaç gece kullanın.
• Asetaminofen vererek çocuğunuzu daha rahat ettirin. Bu ilaç ayrıca ateşi düşürür, böylece çocuğun nefes alması zor olmaz.
• Önce sağlayıcınızla görüşmediğiniz sürece öksürük ilaçlarından kaçının.

Sağlayıcınız aşağıdakiler gibi ilaçları reçete edebilir:

• Ağızdan veya inhaler yoluyla alınan steroid ilaçlar
• Antibiyotik ilacı (bazıları için, ancak çoğu durumda değil)

Çocuğunuzun aşağıdaki durumlarda acil serviste tedavi edilmesi veya hastanede kalması gerekebilir:

• Geçmeyen veya kötüleşmeyen solunum problemleriniz varsa
• Solunum problemleri nedeniyle çok yorgun olmak
• Mavimsi ten rengine sahip olmak
• Yeterince sıvı içmiyor

Hastanede kullanılan ilaçlar ve tedaviler şunları içerebilir:

• Nebulizatör makinesi ile verilen solunum ilaçları
• Damar yoluyla verilen steroid ilaçlar (IV)
• Bir beşik üzerine yerleştirilmiş bir oksijen çadırı
• Dehidrasyon için damar yoluyla verilen sıvılar
• Damar yoluyla verilen antibiyotikler

Nadiren, çocuğunuzun nefes almasına yardımcı olmak için burun veya ağızdan bir solunum tüpüne ihtiyaç duyulacaktır.

Krup genellikle hafiftir, ancak yine de tehlikeli olabilir. Çoğu zaman 3 ila 7 gün içinde kaybolur.

Trakeayı (nefes borusu) kaplayan dokuya epiglot denir. Epiglot enfekte olursa, tüm nefes borusu şişerek kapanabilir. Bu yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Bir hava yolu tıkanıklığı derhal tedavi edilmezse, çocuk nefes almakta ciddi güçlük çekebilir veya nefes alma tamamen durabilir.

Çoğu krup, sağlayıcınızın telefon desteğiyle evde güvenle yönetilebilir. Çocuğunuz evde tedaviye yanıt vermiyorsa veya daha sinirli davranıyorsa, sağlayıcınızı arayın.

Aşağıdaki durumlarda hemen 911'i arayın:

• Krup semptomlarına böcek sokması veya solunan bir nesne neden olmuş olabilir.
• Çocuğunuzun mavimsi dudakları veya ten rengi var.
• Çocuğunuz salya akıyor.
• Çocuğunuz yutma güçlüğü çekiyor.
• Stridor (nefes alırken bir ses) var.
• Nefes alırken kaburgalar arasındaki kaslarda bir çekişme vardır.
• Çocuğunuz nefes almakta zorlanıyor.

Enfeksiyonu önlemek için atılması gereken adımlardan bazıları şunlardır:

• Ellerinizi sık sık yıkayın ve solunum yolu enfeksiyonu olan kişilerle yakın temastan kaçının.
• Zamanında aşılama. difteri, Haemophilus influenzae (Hib) ve kızamık aşıları çocukları en tehlikeli krup türlerinden korur.

Viral krup; Laringotrakeobronşit; Spazmodik krup; Derin öksürük; laringotrakeit

• akciğerler
• boğaz anatomisi
• Ses kutusu

James P, Hanna S. Çocuklarda üst hava yolu tıkanıklığı. İçinde: Bersten AD, Handy JM, ed. Oh'un Yoğun Bakım El Kitabı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Akut inflamatuar üst solunum yolu obstrüksiyonu (krup, epiglotit, larenjit ve bakteriyel tracheitis). İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 412.

Rose E. Pediatrik solunum acil durumları: üst solunum yolu tıkanıklığı ve enfeksiyonlar. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 167.

Yellon RF, Chi DH. Kulak Burun Boğaz. İçinde: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, ed. Zitelli ve Davis' Pediatrik Fizik Tanı Atlası. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 24.