Somatik semptom bozukluğu

Somatik semptom bozukluğu (SSD), bir kişi fiziksel semptomlar hakkında aşırı, abartılı endişe hissettiğinde ortaya çıkar. Kişi semptomlarla ilgili o kadar yoğun düşünce, duygu ve davranışlara sahiptir ki, günlük yaşamın bazı aktivitelerini yapamayacağını hisseder. Rutin tıbbi problemlerin yaşamı tehdit ettiğine inanabilirler. Bu endişe, normal test sonuçlarına ve sağlık hizmeti sağlayıcısının güvencesine rağmen düzelmeyebilir.

SSD'li bir kişi semptomlarını taklit etmiyor. Acı ve diğer problemler gerçektir. Tıbbi bir sorundan kaynaklanabilirler. Çoğu zaman, hiçbir fiziksel neden bulunamaz. Ancak asıl sorun semptomlarla ilgili aşırı tepki ve davranışlardır.

SSD genellikle 30 yaşından önce başlar. Kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Bazı insanların neden bu durumu geliştirdiği açık değildir. Bazı faktörler söz konusu olabilir:

• Negatif bir görünüme sahip olmak
• Acıya ve diğer duyumlara karşı fiziksel ve duygusal olarak daha duyarlı olmak
• Aile geçmişi veya yetiştirilme tarzı
• Genetik

Fiziksel veya cinsel istismar öyküsü olan kişilerin bu bozukluğa sahip olma olasılığı daha yüksek olabilir. Ancak SSD'li herkesin kötüye kullanım geçmişi yoktur.

SSD, hastalık anksiyete bozukluğuna (hipokondri) benzer. Bu, insanların hastalanma veya ciddi bir hastalık geliştirme konusunda aşırı endişeli oldukları zamandır. Bir noktada çok hasta olacaklarını tamamen beklerler. Hastalık anksiyetesi bozukluğu olan SSD'den farklı olarak, çok az fiziksel semptom vardır veya hiç yoktur.

SSD ile ortaya çıkabilecek fiziksel belirtiler şunları içerebilir:

• Ağrı
• Yorgunluk veya zayıflık
• Nefes darlığı

Semptomlar hafif ila şiddetli olabilir. Bir veya daha fazla semptom olabilir. Gelip gidebilirler veya değişebilirler. Semptomlar tıbbi bir duruma bağlı olabilir, ancak net bir nedeni de olmayabilir.

İnsanların bu fiziksel duyumlara tepki olarak nasıl hissettikleri ve davrandıkları, SSD'nin ana belirtileridir. Bu reaksiyonlar 6 ay veya daha uzun süre devam etmelidir. SSD'li kişiler şunları yapabilir:

• Semptomlar hakkında aşırı endişe hissedin
• Hafif semptomların ciddi bir hastalık belirtisi olduğuna dair endişe duyun
• Birden fazla test ve prosedür için doktora gidin, ancak sonuçlara inanmayın
• Doktorun semptomları yeterince ciddiye almadığını veya sorunu tedavi etmekte iyi bir iş yapmadığını hissedin
• Sağlık sorunlarıyla ilgilenmek için çok zaman ve enerji harcayın
• Semptomlarla ilgili düşünce, duygu ve davranışlardan dolayı işlevsellikte sorun yaşarsanız

Tam bir fizik muayeneniz olacak. Sağlayıcınız herhangi bir fiziksel neden bulmak için belirli testler yapabilir. Yapılan test türleri, sahip olduğunuz semptomlara bağlıdır.

Sağlayıcınız sizi bir akıl sağlığı sağlayıcısına yönlendirebilir. Akıl sağlığı sağlayıcısı daha fazla test yapabilir.

Tedavinin amacı semptomlarınızı kontrol altına almak ve yaşamda fonksiyon göstermenize yardımcı olmaktır.

Sağlayıcınızla destekleyici bir ilişkiye sahip olmak tedaviniz için çok önemlidir.

• Yalnızca bir birincil bakım sağlayıcınız olmalıdır. Bu, gereksiz testler ve prosedürlerden kaçınmanıza yardımcı olacaktır.
• Belirtilerinizi ve bununla nasıl başa çıktığınızı gözden geçirmek için sağlayıcınızı düzenli olarak görmelisiniz.

Ayrıca bir akıl sağlığı sağlayıcısı (terapist) görebilirsiniz. SSD tedavisi deneyimi olan bir terapist görmek önemlidir. Bilişsel davranışçı terapi, SSD tedavisine yardımcı olabilecek bir tür konuşma terapisidir. Bir terapistle çalışmak, ağrınızı ve diğer semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. Terapi sırasında şunları öğreneceksiniz:

• Sağlık ve semptomlarınız hakkındaki duygu ve inançlarınıza bakın.
• Belirtilerle ilgili stres ve kaygıyı azaltmanın yollarını bulun
• Fiziksel semptomlarınıza odaklanmayı bırakın
• Ağrıyı veya diğer semptomları daha da kötüleştiren şeyin ne olduğunu fark edin
• Ağrı veya diğer semptomlarla nasıl başa çıkacağınızı öğrenin
• Hala ağrınız veya başka semptomlarınız olsa bile aktif ve sosyal kalın
• Günlük yaşamınızda daha iyi çalışın

Terapistiniz ayrıca sahip olabileceğiniz depresyon veya diğer akıl sağlığı hastalıklarını da tedavi edecektir. Anksiyete ve depresyonu hafifletmek için antidepresanlar alabilirsiniz.

Belirtilerinizin hayali olduğu veya tamamen kafanızda olduğu söylenmemelidir. Sağlayıcınız hem fiziksel hem de duygusal semptomları yönetmek için sizinle birlikte çalışmalıdır.

Tedavi edilmezse, şunlara sahip olabilirsiniz:

• Hayatta sorun yaşama
• Aile, arkadaşlar ve iş ile ilgili sorunlar
• Sağlıksız
• Depresyon ve intihar riskinin artması
• Fazla ofis ziyaretleri ve testlerin maliyetinden kaynaklanan para sorunları

SSD uzun süreli (kronik) bir durumdur. Sağlayıcılarınızla çalışmak ve tedavi planınızı takip etmek, bu bozukluğu yönetmek için önemlidir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınıza başvurmalısınız:

• İşleyemeyeceğiniz fiziksel semptomlar hakkında çok endişeli hissedin
• Anksiyete veya depresyon belirtileri var

Danışmanlık, SSD'ye yatkın kişilerin stresle başa çıkmanın diğer yollarını öğrenmelerine yardımcı olabilir. Bu, semptomların yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olabilir.

Somatik semptom ve ilgili bozukluklar; Somatizasyon bozukluğu; Somatiform bozukluklar; Briket sendromu; Hastalık anksiyete bozukluğu

Amerikan Psikiyatri Birliği. Somatik semptom bozukluğu. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5. baskı. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Somatik semptom bozuklukları. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 24.